STAVUDINE
STAVUDINE
Introduction dans BIAM : 10/5/1996
Dernière mise à jour : 21/2/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
1-(2,3-didsoxy-bta-D-glycro-pent-2-nofuranosyl)thymineEnsemble des dénominations
BAN : STAVUDINE
CAS : 3056-17-5
DCIp : STAVUDINE
USAN : STAVUDINE
autre dnomination : D4T
bordereau : 3028
code exprimentation : BMY-27857
pINN : STAVUDINEClasses Chimiques
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 28/10/1997
- ANTIVIRAL (principale certaine)
- ANTIRETROVIRAL (principale certaine)
- INHIBITEUR DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE (principale certaine)
- INHIBITEUR NUCLEOSIDIQUE DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Aprs pntration dans la cellule virale, la stavudine est phosphoryle en D4T triphosphate qui inhibe la transcriptase inverse et bloque l’longation de la chane d’ADN.
La D4T triphosphate possde galement une affinit par les DNA polymrases bta et gamma humains.
- ANTIVIRAL (principal)
- INFECTION A VIH (principale)
Chez les malades rsistants ou intolrants aux autres traitements.
Rfrence :
– Presse Med 1997;26:514-515. - SIDA (principale)
- ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSEChez 15 20% des malades dans les essais randomiss.
Gnralement rversible aprs l’arrt du traitement. - PARESTHESIE (CERTAIN FREQUENT)
Signe de neuropathie priphrique. - CRAMPE (CERTAIN FREQUENT)
Signe de neuropathie priphrique. - TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE (A CONFIRMER )
Un cas fatal chez une patiente recevant galement de l’indinavir :
– J Antimicrob Chemother 2000;45:411-412. - RASH (CERTAIN RARE)
- GYNECOMASTIE (A CONFIRMER )
Un cas, disparaissant l’arrt du traitement:
– Ann Pharmacother 1998;32:1108. - HYPOTHYROIDIE (A CONFIRMER )
En association avec d’autres antiviraux, peut tre l’origine d’une hypothyrodie (22 cas sur 212 patients traits). Le traitement ncessite une surveillance de la fonction thyrodienne:
– AIDS 2000;14:1070-1072 - ACIDOSE LACTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas avec statose hpatique, efficacement trait par la riboflavine :
– Lancet 1999;353:901-902.
Quatre cas dcrits :
– Ann Intern Med 2000;133:192-196. - STEATOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
Quatre cas dcrits :
– Ann Intern Med 2000;133:192-196. - PNEUMONIE A PNEUMOCYSTIS CARINII (A CONFIRMER )
Les pneumopathies pneumocystis carinii (PCP) ont t plus souvent observes chez les patients sous stavudine que sous zidovudine. Une interaction potentielle, bien qu’impropable, entre les traitements de prophylaxie de la PCP et le traitement par stavudine n’a pas encore t tudie. - LIPODYSTROPHIE (CERTAIN )
Dans un tude franaise sur 27 patients, s’observerait chez 63% des patients :
– AIDS 1999;13:1659-1667.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Rduire les doses de 50% lorsque la clairance de la cratinine est <50ml/mn, de 75% si elle est < 25ml/mn:
– Am J Health Syst Pharm 1998;55:2528-2533. - NEUROPATHIE PERIPHERIQUE
- HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
- GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale (de prfrence 1 heure avant les repas) :
– Adulte de plus de 60 kilogrammes : quatre-vingt milligrammes par jour en deux prises ( 12 heures d’intervalle).
– Adulte de moins de 60 kilogrammes : soixante milligrammes par jour
en deux prises.
– Enfant de moins de 12 ans : deux milligrammes par kilogramme de poids corporel et par jour en deux prises.
Rduire la posologie en cas d’insuffisance rnale.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
1
à 1.50
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Pic plasmatique de 1,4 mcg/ml une heure aprs une prise orale de 70 mg.
Biodisponibilit par voie orale voisine de 80-85%. Non modifie par la prise d’aliments.
Répartition
Franchit la barrire hmato-encphalique.
Concentrations dans le LCR proche de 50% des concentrations plasmatiques.
Non lie aux protines plasmatiques.
Demi-Vie
La demi-vie se situe entre 1 heure et une heure et demi. Elle est allonge en cas d’insuffisance rnale.
Elimination
*Voie rnale : 40% de la dose administre sont limins dans les urines sous forme inchange en 6-24 heures.
Bibliographie
– Drugs 1996;51:846-851.
– Prescrire 1996;16:829-830.
– Presse Med 1997;26:514-515.
– Clin Ther 1998;20:2-25.
– Presse Med 1998;27:1708-1709.
– Drugs 1999;58:919-949.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ZERIT (AUSTRALIE)