CHLORHEXIDINE GLUCONATE

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CHLORHEXIDINE GLUCONATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/5/2001
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    DI (CHLORO-4-PHENYL) 5,5’HEXAMETHYLENE DI-BIGUANIDE-1,1′ GLUCONATE

    Ensemble des dénominations

    BANM : CHLORHEXIDINE GLUCONATE

    CAS : 18472-51-0

    DCIMr : GLUCONATE DE CHLORHEXIDINE

    USAN : CHLORHEXIDINE GLUCONATE

    autre dnomination : CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE

    autre dnomination : DIGLUCONATE DE CHLORHEXIDINE

    autre dnomination : GLUCONATE DE CHLORHEXIDINE

    bordereau : 1067 et 2294

    dcim : gluconate de chlorhexidine

    rINNM : CHLORHEXIDINE GLUCONATE

    sel ou driv : CHLORHEXIDINE ACETATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : CHLORHEXIDINE

    Proprietés Pharmacologiques

    2. ANTISEPTIQUE (principale certaine)
    3. ANTISEPTIQUE EXTERNE (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    2. principal
      La chlorhexidine est un agent cationique qui ragit avec les groupements chargs ngativement de la paroi bactrienne et est immdiatement adsorbe la surface des bactries.
      L’effet sur la cellule bactrienne dpend de la quantit de produit adsorb et du type de microorganisme atteint.:
      – Pour des concentrations faiblement bactricides, la paroi cellulaire est altre avec fuite des lments cytoplasmiques et inhibition de certains enzymes cellulaires.
      – Pour des concentrations fortement bactricides, la cellule parait intacte, en fait le cytoplasme apparait coagul, probablement par prcipitation des protines et de l’acide nuclique.

    Effets Recherchés

    2. ANTISEPTIQUE (principal)
    3. ANTISEPTIQUE EXTERNE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    2. RHINOPHARYNGITE (principale)
    3. SINUSITE (principale)
    4. IRRIGATION VESICALE (principale)
      L’irrigation intermittente peut prvenir les infections aprs prostatectomie:
      – Int Urol Nephrol 1993;25:359-367
    5. PLAIE CHIRURGICALE (principale)
    6. DERMATOSE (principale)
    7. DESINFECTION CUTANEE (principale)
      Dans un essai randomis versus polyvidone iode, l’utilisation de chlorhexidine alcoolique rduirait l’incidence des contaminations bactriennes lors des hmocultures :
      – Ann Intern Med 1999;131:834-837.

    Effets secondaires

    2. URTICAIRE (CERTAIN )
      Un cas :
      – Contact Dermatitis 1990;22:52.
    3. COLORATION DES DENTS (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      BAIN DE BOUCHE
      PATE GINGIVALE

      Coloration brune cdant habituellement au brossage et l’arrt du traitement :
      – Rev Prescr 2000;20:37-38.

    4. COLORATION DE LA LANGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Coloration brune.
    5. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
    6. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
    7. BRADYCARDIE (CERTAIN )
      Un cas d’pisodes de bradycardie, chez un nouveau-n dont la mre s’appliquait de la chlohxidine en spray sur les seins. Les doses ingres sont values 2,5 milligrammes par jour. Les pisodes, dont certains ont d tre trait par de l’atropine, ont disparu avec l’arrt de la chlohxidine chez la mre, aucune autre cause n’a t retrouve l’origine de ces anomalies :
      – Arch Dis Child 1989;64:892-893.
    8. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN )
      Pouvant aller jusqu’au choc anaphylactique, six cas :
      – Arch Dermatol 1989;125:50-52.
    9. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
      Six cas, aprs instillation intra-urthrale (sel de chlorhxidine non prcis) :
      – Med J Aust 1995;162:257-258.
      Un cas, 2 minutes aprs une application d’une solution 0,05 % sur une plaie cutane de 2 centimtres carrs (sel de chlorhxidine non prcis) :
      – Clin Exp Allergy 1996;26:112.
      Un cas aprs application sur la muqueuse nasale (l’emploi en dsinfection des muqueuses a t interdit au Japon en 1984) :
      – BMJ 1997;315:785.
      Un cas aprs utilisation intranasale; 16 autres cas ont dj t rapports et ont conduit l’interdiction d’application muqueuse au Japon (cf ci-dessus):
      – Br Med J 1997;315:785.

    Effets sur la descendance

    2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
    3. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
      Embryologie, dveloppement foetal et dure de la gestation normaux chez la rate raison de 10,25 et 50 milligrammes par kg en terme de base libre.

    Précautions d’emploi

    2. ENFANT
      RESORPTION CUTANEE NON NEGLIGEABLE. (SEM.HOP.PARIS.1982,58:1643)
    3. LESIONS CUTANEES ETENDUES
      RISQUE DE RESORPTION ET D’EFFETS SYSTEMIQUES

    Contre-Indications

    2. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
    3. PERFORATION TYMPANIQUE
      Quelque soit sa forme et da dilution, la chlorhexidine ne doit pas tre mise en contact avec les lments de l’oreille moyenne.
      Ne pas instiller de chloehexidine dans le conduit externe en cas de perforation tympanique.
      Possibilit de surdit neurosensorielle: Bicknell 1971.

    Voies d’administration

    – 1 – APPLICATION CUTANEE

    – 2 – INTRAVESICALE

    Posologie et mode d’administration

    En usage externe sous forme de solution 0,5 1%.
    Pour lavage vsical: solution de 0,05 0,02%.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    ELIMINATION
    voie fcale

    – 2 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    Absorption
    PAr voie orale, avec de la chlorhexidine marque au C 14, des tudes animales ont montr que son absorption est ngligeable, mme dans le cas de trs fortes doses.

    Répartition
    Chez l’animal, on retrouve de la chlorhexidine au niveau du foie et des reins (25% de la dose administre par voie orale); le cerveau , les poumons, le coeur, la rate, les tissus graisseux et musculaires ne sont pas atteints.

    Métabolisme
    Chez l’animal, dans des conditions exprimentales, il n’y a pas de preuves de formation de P- chloraniline.

    Elimination
    Voie fcale:
    Voie principale.
    Voie rnale.
    Aprs administration per os chez l’animal, voie trs faible.

    Bibliographie

    – J Pharm Pharmacol 1964;16:655.

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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