FLUOCORTOLONE HEXANOATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    6 alpha-fluoro-11 bêta,21-dihydroxy-16 alpha-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione-21-héxanoate

    Ensemble des dénominations

    BANM : FLUOCORTOLONE HEXANOATE
    CAS : 303-40-2
    DCIM : HEXANOATE DE FLUOCORTOLONE
    USAN : FLUOCORTOLONE CAPROATE
    autre dénomination : CAPROATE DE FLUOCORTOLONE
    autre dénomination : HEXANOATE DE FLUOCORTOLONE
    bordereau : 2278
    code expérimentation : SH 770
    rINNM : FLUOCORTOLONE HEXANOATE
    sel ou dérivé : FLUOCORTOLONE
    sel ou dérivé : FLUOCORTOLONE PIVALATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : FLUOCORTOLONE
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

    2. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)

    3. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)

    4. IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)

    5. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
      Activité forte à 0,5% (classe II de la classification européenne des dermocorticoïdes).
      Activité assez forte à 0,2% (classe III de la classification européenne des dermocorticoïdes).

    6. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action antiinflammatoire glococorticoïde; quel que soit l'agent responsable, blocage des phénomènes précoces: rougeur, chaleur, oedème.
      Histologiquement, inhibition de l'oedème, du dépôt de fibrine, de la dilatation capillaire, de la migration des leucocytes et de l'activité phagocytaire.
      Inhibition des phénomènes tardifs: prolifération capillaire des fibroblastes, dépôt de collagène et cicatrisation.
      Il y a probablement une somme de plusieurs effets: stabilisation de la membrane lysosomiale, action directe sur les vaisseaux , inhibition des fibroblastes et accumulation des macrophages, stimulation de la migration des polynucléaires.

    2. secondaire
      Les double liaison 1-2, méthyl 16, fluor 6 augmentent l'activité antiinflammatoire et diminuent l'activité minéralocorticoide.
      Le fluor entraine une affinité dermotrope.

    Effets Recherchés

    1. ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)

    2. ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)

    3. ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)

    4. RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. DERMATITE DE CONTACT (principale)

    2. ECZEMA ATOPIQUE (principale)

    3. ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)

    4. PRURIT ANAL (principale)

    5. PRURIT VULVAIRE (principale)

    6. NEVRODERMITE (principale)

    7. LICHEN CIRCONSCRIT (principale)

    Effets secondaires

    1. PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE

      Lors de l'utilisation en topique cutané sur le visage et les aires génito-anales, exarcerbation des lésions à l'arrêt du traitement.

    2. DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Synonyme : phénomène de rebond.

    3. HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

    4. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

    5. FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

    6. ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
      Serait dûe aux excipients ou à d'autres principes actifs de la préparation.

    7. ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    8. INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Virale, bactérienne ou mycosique.
      Liée aux propriétés glucocorticoïdes.

    9. RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    10. TELANGIECTASIE (CERTAIN )
      Conséquence de l'atrophie cutanée.

    11. PURPURA (CERTAIN )
      Conséquence de l'atrophie cutanée.

    12. VERGETURE (CERTAIN )
      Conséquence de l'atrophie cutanée.

    13. ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TERRAIN PREDISPOSE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    14. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    15. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    16. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    17. ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Avec risque de perforation digestive.
      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    18. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    19. CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

    20. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    21. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      RESORPTION IMPORTANTE
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Avec atrophie surrénalienne.

    22. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    23. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    24. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    25. DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    26. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    27. FRACTURE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    28. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    29. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    30. MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    31. AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet lié aux propriétés glucocoticoïdes.

    32. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    33. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    34. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    35. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    36. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance soumise à certaines restrictions :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      L'administration des corticostéroïdes par voie orale, par voie rectale et par injection systémique est interdite.
      L'administration par inhalation et par voies anale, auriculaire, dermatologique, nasale et ophtalmologique n'est pas interdite.
      Les injections locales et intra-articulaires de corticostéroïdes ne sont pas interdites mais, lorsque le règlement d'une autorité responsable le prévoit, une notification peut s'avérer nécessaire.

    2. ENFANT
      Si traitement prolongé envisagé.

    3. ADOLESCENTES
      Si traitement prolongé envisagé.

    4. FEMME ENCEINTE
      Si traitement prolongé envisagé.

    5. HYPERSENSIBILITE
      En cas de réaction d'hypersensibilité, interrompre immédiatement le traitement.

    6. INFECTION LOCALE

    7. MALADIE INFECTIEUSE

    8. EPILEPSIE

    9. HYPERLIPIDEMIE

    10. ATHEROME

    11. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    12. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

    Contre-Indications

    1. ULCERE GASTRODUODENAL
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    2. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    3. DIABETE
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    4. INFECTION VIRALE
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    5. TUBERCULOSE
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    6. GLAUCOME
      Contre-indication relative ou absolue selon l'état pathologique du sujet.

    7. KERATITE HERPETIQUE

    8. DERMATOSE INFECTIEUSE
      Les dermatoses virales, mycosiques, bactériennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothérapie locale cutanée.

    9. ACNE ROSACEE

    10. DERMATOSE DU VISAGE

    11. DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON

    Voies d'administration

    - 1 - APPLICATION CUTANEE
    - 2 - RECTALE

    Posologie et mode d'administration

    Applications cutanées:
    - En crème pour les lésions relativement aiguës, suintantes, ou dans les dermatoses des plis.
    - En pommade à 0,25 % pour les lésions subaiguës ou chroniques.
    - En lotion: lésions du cuir chevelu et des oreilles.

    Suppositoire : en association dans le traitement symptomatique des crises hémorrhoïdaires.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - ELIMINATION voie fécale

    Absorption
    Résorption cutanée non négligeable liée à l'halogénation de la molécule.
    Augmentée par l'utilisation de pansements occlusifs, si atrophie cutanée ou si la couche épidermique est abrasée, érodée, ou absente.
    Proportionnelle à la surface cutanée recouverte et au ryhtme des applications.
    Plus importante pour le pommades que pour les crèmes.
    Répartition
    Lié à 80% aux protéines plasmatiques.
    A faible concentraion, liaison avec la transcortine; à forte concentration, avec l'albumine et augmentation de la forme libre.
    Métabolisme
    Hépatique: réduction sur les doubles liaiosns du cycle A.
    Réduction des groupes carbonyles en 3 et 20, donnant des composés inactifs.

    Elimination
    Voie rénale.
    Métabolites sulfo et glucuroconjugués hydrosolubles.
    voie biliaire:
    Faible partie.
    Voie fécale.
    Faible partie.

    Bibliographie

    - Drugs 1974;8:70-77.
    - Drugs 1976;11:193-199.
    - Drugs 1975;25:2993-3000.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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