HYDROCORTISONE ACETATE

HYDROCORTISONE ACETATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
11 bêta,17 alpha,21-trihydroxyprégn-4-ène-3,20-dione 21-acétateEnsemble des dénominations
BANM : HYDROCORTISONE ACETATE
CAS : 50-03-3
DCIM : ACETATE D’HYDROCORTISONE
autre dénomination : ACETATE D’HYDROCORTISONE
autre dénomination : CORTISOL ACETATE
autre dénomination : HYDROCORTISONE 21-ACETATE
autre dénomination : HYDROCORTISONI ACETATAS
code expérimentation : NSC-741
rINNM : HYDROCORTISONE ACETATE
sel ou dérivé : HYDROCORTISONE
sel ou dérivé : HYDROCORTISONE ACEPONATE
sel ou dérivé : HYDROCORTISONE BUTYRATE
sel ou dérivé : HYDROCORTISONE HEMISUCCINATE SODIQUEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : HYDROCORTISONE
Regime : liste I
Remarque sur le regime : Exonéré : usage topique à 0.5%, 75 mg/quantité max. (JO 29/05/1999)
- GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)
- MINERALOCORTICOIDE (principale certaine)
- ANTIALLERGIQUE (principale certaine)
- DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
Activité modérée à 1% (classe IV de la classification européenne des dermocorticoïdes).
Mécanismes d’action
- principal
Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aigü de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protéolytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase réactionnelle exsudative.
Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique proliférative de réparation: inhibition de la prolifération des fibroblastes, de la synthèse des mucopolysaccharides, de la formation du collagène.
- ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
- ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
- ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
- RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)
- DERMATITE DE CONTACT (principale)
- ECZEMA ATOPIQUE (principale)
- ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
- PRURIT ANAL (principale)
- PRURIT VULVAIRE (principale)
- NEVRODERMITE (principale)
- LICHEN CIRCONSCRIT (principale)
- RHUMATISME INFLAMMATOIRE (principale)
Traitement local. - ARTHROSE (principale)
- ARTHROPATHIE POST-TRAUMATIQUE (principale)
- POLYARTHRITE RHUMATOIDE (principale)
En intra-articulaire. - BURSITE (principale)
- TENDINITE (principale)
- KYSTE SYNOVIAL (principale)
En intra-synoviale.
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEAvec risque de perforation digestive.
Effet lié aux propriétés glucocorticoïdes. - PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
La corticothérapie prolongée induit une hypersécrétion protéique pancréatique qui peut être à l’origine de lésions :
– Gastroenterol Clin Biol 1978;2:139. - HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- ARTHRITE SEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Voie intra-articulaire - ARTHRITE MICROCRISTALLINE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INJECTION LOCALEVoie intra-articulaire
- MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELié aux propriétés glucocorticoïdes.
- SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- CEPHALEE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUESEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés minéralocorticoïdes.
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
Conséquence de la rétention hydrosodée. - OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN )
Conséquence de la rétention hydrosodée. - INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN )
Décompensation. Conséquence de la rétention hydrosodée. - KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
TRAITEMENT PROLONGELiée aux propriétés minéralocorticoïdes.
- FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
Pouvant aller jusqu’à la paralysie, effet lié à l’hypokaliémie. - ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELié aux propriétés glucocorticoïdes.
- INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEInfections virales, bactériennes, mycosiques.
Effet lié aux propriétés des glucocorticoïdes. - RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- TELANGIECTASIE (CERTAIN )
Conséquence de l’atrophie cutanée. - PURPURA (CERTAIN )
Conséquence de l’atrophie cutanée. - VERGETURE (CERTAIN )
Conséquence de l’atrophie cutanée. - ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TERRAIN PREDISPOSE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés androgéniques de certains métabolites.
- ACNE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés androgéniques de certains métabolites.
- FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés androgéniques de certains métabolites.
- ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANESerait dûe aux excipients ou à d’autres principes actifs de la préparation.
- GLAUCOME(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
SUJETS PREDISPOSESEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- ULCERATION CORNEENNE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
TRAITEMENT PROLONGEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- ATROPHIE CORNEENNE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
TRAITEMENT PROLONGELié aux propriétés glucocorticoïdes.
- CATARACTE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
TRAITEMENT PROLONGEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- PTOSIS (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
TRAITEMENT PROLONGEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- MYDRIASE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
COLLYRE
TRAITEMENT PROLONGEEffet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
- HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
Semble due à l’excipient. - REACTION INFLAMMATOIRE POST-INFILTRATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INJECTION LOCALE
INTRAARTICULAIRE
INTRASYNOVIALE - ATTEINTE OSTEOARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INTRASYNOVIALE
INJECTION LOCALE
INTRAARTICULAIREA type d’atrophie tissulaire.
- ABCES AU POINT D’INJECTION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INTRASYNOVIALE
INJECTION LOCALE
INTRAARTICULAIREAbcès aseptique
- INSTABILITE ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INJECTION LOCALE
INTRAARTICULAIRE
INTRASYNOVIALECondition(s) Favorisante(s) :
INJECTIONS FREQUENTES
- RISQUE TERATOGENE DISCUTE
Les résultats des enquêtes épidémiologiques qui font ressortir une légère augmentation de la fréquence des malformations doivent être interprétés avec réserve cas il s’agit de grossesse pathologiques.
Dans la pratique, les corticoïdes peuvent être administrés à la femme enceinte lorsqu’il existe une indication précise. - INSUFFISANCE SURRENALE AIGUE NEONATALE
Chez le nouveau-né dont la mère apris des corticoïdes à haute dose au voisinage du terme. - TOXICITE PERINATALE
- SPORTIFS
Substance soumise à certaines restrictions :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
L’administration des corticostéroïdes par voie orale, par voie rectale et par injection systémique est interdite.
L’administration par inhalation et par voies anale, auriculaire, dermatologique, nasale et ophtalmologique n’est pas interdite.
Les injections locales et intra-articulaires de corticostéroïdes ne sont pas interdites mais, lorsque le règlement d’une autorité responsable le prévoit, une notification peut s’avérer nécessaire. - ENFANT
Si traitement prolongé envisagé. - ADOLESCENTES
Si traitement prolongé envisagé. - GROSSESSE
Si traitement prolongé envisagé. - HYPERTENSION ARTERIELLE
Si traitement prolongé envisagé. - INSUFFISANCE RENALE
Si traitement prolongé envisagé. - EPILEPSIE
Si traitement prolongé envisagé. - GLAUCOME
En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
Terrain : sujets génétiquement prédisposés.
Surveillance ophtalmologique régulière en cas de traitement prolongé, surtout chez les sujets âgés:
– Lancet 1997;350:979-982. - HYPERSENSIBILITE
En cas de réaction d’hypersensibilité, interrompre immédiatement le traitement. - INFECTION LOCALE
- ULCERE GASTRODUODENAL
Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
A prendre également en considération en cas d’administration locale, du fait de la résorption du produit. - ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
A prendre également en considération en cas d’administration locale, du fait de la résorption du produit. - DIABETE
Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
A prendre également en considération en cas d’administration locale, du fait de la résorption du produit. - INFECTION VIRALE
Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
A prendre également en considération en cas d’administration locale, du fait de la résorption du produit. - TUBERCULOSE
Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
A prendre également en considération en cas d’administration locale, du fait de la résorption du produit. - KERATITE HERPETIQUE
- INFECTION LOCALE
Contre-indication générale des infiltrations. - ARTICULATION INSTABLE
Contre-indique les infiltrations. - DERMATOSE INFECTIEUSE
Les dermatoses virales, mycosiques, bactériennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothérapie locale cutanée.
Voies d’administration
– 1 – APPLICATION CUTANEE
– 2 – RECTALE
– 3 – INTRAARTICULAIRE
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles:
– en infiltrations:
Cinq à cent vingt cinq milligrammes par injection, à renouveler éventuellement à intervalles de 1 à plusieurs semaines, suivant l’évolution. Respecter une asepsie rigoureuse.
– en collyres à 1% ou 2,5%.
– en
applications cutanées.
* crème: lésions relativement aiguës, suintantes ou dermatoses des plis.
* pommades à 1% ou 2,5%: lésions subaiguës ou chroniques.
* lotions : lésions du cuir chevelu ou des oreilles.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
1
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rénaleAbsorption
Bonne résorption après administration locale, sur la peau ou les muqueuses.
Mauvaise résorption après injection intramusculaire.
Résorption cutanée non négligeable, augmentée par l’utilisation de pansements occlusifs, si atrophie cutanée ou si la couche
épidermique est abrasée, érodée ou absente.
Proportionnelle à la surface cutanée recouverte et au ryhtme des applications, plus importante pour les pommades que pour les crèmes.
Répartition
Diffusion rapide dans tous les liquides de l’organisme, en particulier le LCR.
Diffusion tissuliare peu importante.
Ne franchit pas la barrière foetoplacentaire.
Concentrations plasmatiques relativement élevées , principalement sous forme liée aux
protéines.
Demi-Vie
1 h.
Métabolisme
Transformation hépatique pratiquement totale (99%) par des enzymes inductibles, en métabolites inactifs, hydrogénés et conjugués.
Elimination
Voie rénale.
Principalement sous forme de métabolites (99%), et accessoirement sous forme inchangée (1%).
Bibliographie
– Drugs 1976;11:193-199.
– Rev Praticien 1975;25:2993-3000.
– Médecine Hygiène 1993;51:1888-1892. (EFFETS SECONDAIRES) * point sur les ruptures du tendon d’Achille et les corticoïdes.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- BIOSONE (USA)
- CARMOL-HC (USA)
- COLIFOAM (SUISSE)
- COLIFOAM (ALLEMAGNE)
- COLIFOAM (ANGLETERRE)
- CORDES H (ALLEMAGNE)
- CORT-DOME SUPPOSITOIRES (USA)
- CORTAID (USA)
- CORTEF ACETATE (USA)
- CORTICAINE (USA)
- CORTIFOAM (USA)
- CORTIMYCINE (SUISSE)
- CORTRIL (SUISSE)
- CORTRIL ACETATE (PAYS-BAS)
- DERMACALM (SUISSE)
- DERMACORTIN (SUISSE)
- EFCORTELAN (PAYS-BAS)
- FERNISONE (USA)
- FICORTRIL SUSPENSION (ALLEMAGNE)
- GENACORT LOTION (ANGLETERRE)
- HYDRIN 2 (USA)
- HYDRO ADRESON (PAYS-BAS)
- HYDRO ADRESON (BELGIQUE)
- HYDROCORT (AUTRES PAYS)
- HYDROCORTIFOR INJECTABLE (SUISSE)
- HYDROCORTISAT (AUTRES PAYS)
- HYDROCORTISTAB CREAM (ANGLETERRE)
- HYDROCORTISYL (PAYS-BAS)
- HYDROCORTONE ACETATE (SUISSE)
- HYDROCORTONE ACETATO (ITALIE)
- LITRADERM (ALLEMAGNE)
- PABRACORT (ANGLETERRE)
- PABRACORT (ITALIE)
- PROCTOCREAM-HC (USA)
- PROCTOFOAM-HC (USA)
- SCHEROSON F (PAYS-BAS)
- SCHEROSON F SALBE (ALLEMAGNE)