MEGESTROL ACETATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 14/6/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  acétate de 17-hydroxy-6-méthylprégna-4,6-diène-3,20-dione

  Ensemble des dénominations

  BANM : MEGESTROL ACETATE
  
  CAS : 595-33-5
  
  DCIMr : ACETATE DE MEGESTROL
  
  USAN : MEGESTROL ACETATE
  
  autre dénomination : ACETATE DE MEGESTROL
  
  autre dénomination : MEGESTROL ACETYLATE
  
  bordereau : 764
  
  code expérimentation : BDH-1298
  
  code expérimentation : NSC-71423
  
  code expérimentation : SC-10363
  
  dcim : acétate de mégestrol
  
  rINNM : MEGESTROL ACETATE

  Classes Chimiques

  • ACETATE ESTER
  • PREGNADIENE
  • STEROIDE

  Molécule(s) de base : MEGESTROL

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PROGESTATIF (principale certaine)
  3. ANOVULATOIRE (secondaire certaine)
  4. GONADOTROPHINES (INHIBITEUR DE LA SECRETION) (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Prépare la muqueuse utérine à la nidation (dentelle utérine).
     Indispensable au maintien de la gestation.
     Durant la première partie du cycle, inhibe l’ovulation en empêchant la libération de LH.
     Diminue les contractions utérines et celles des trompes.
  3. secondaire
     Elève le métabolisme de base, entraine une hyperthermie transitoire après ovulation.

  Effets Recherchés

  2. PROGESTATIF (principal)
  3. ANOVULATOIRE (principal)
  4. ANTIGONADOTROPE (principal)
  5. ANTICONCEPTIONNEL (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INSUFFISANCE LUTEALE (principale)
  3. METRORRAGIE FONCTIONNELLE (principale)
  4. AMENORRHEE (principale)
     Diagnostic et traitement.
  5. DYSMENORRHEE (principale)
  6. ENDOMETRIOSE (principale)
  7. SYNDROME PREMENSTRUEL (principale)
  8. BOUFFEE DE CHALEUR (à confirmer)
     Dans le cancer du sein et de la prostate, permettrait de réduire les bouffées de chaleur secondaires à l’usage des antagonistes des hormones sexuelles:
     – Cancer 1998;82:1784-1788.
  9. HYPERFOLLICULINIE (principale)
  10. CONTRACEPTION (secondaire)
  11. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (à confirmer)
      Pourrait prévenir les bouffées de chaleur en cas de contrindication des autres traitements :
      – N Engl J Med 1994;331:347-352.
  12. CACHEXIE (à confirmer)
      En cas de cachexie au cours du SIDA (essai randomisé) :
      – Ann Intern Med 1994;121:395-408.
  13. HYPERGLYCINEMIE (à confirmer)
      Deux cas rapportés :
      – Ann Intern Med 1992;116:878.
  14. CANCER DU FOIE (à confirmer)
      Etude pilote chez 32 malades :
      – J Gastroenterol Hepatol 1997;12:277-281.
  15. HEPATOCARCINOME (à confirmer)
  16. CANCER DE LA PROSTATE (information négative)
      Essai randomisé dans les formes évoluées comparant les doses modérées et fortes. Pas d’effet décelé ni de corrélation dose-réponse :
      – Cancer 2000;88:825-834.

  Effets secondaires

  2. NAUSEE (CERTAIN )
  3. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  4. SOMNOLENCE (CERTAIN )
  5. RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN )
  6. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN )
  7. METRORRAGIE (CERTAIN )
  8. THROMBOSE VASCULAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     ASSOCIATION A OESTROGENES
  9. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     ASSOCIATION A OESTROGENES
  10. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  11. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  12. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ASSOCIATION AUX OESTROGENES
  13. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      ASSOCIATION AUX OESTROGENES
  14. POLYNEVRITE (A CONFIRMER )
  15. DIABETE (A CONFIRMER )
      Un cas nécessitant le recours à l’insuline, lors de l’utilisation chez un patient atteint de SIDA :
      – Ann Intern Med 1992;116:53-54.
      Un autre cas connu :
      – Ann Intern Med 1976;84:341.
      Deux cas rapportés :
      – Ann Intern Med 1992;116:878.
      Un cas, chez un patient atteint du SIDA après 19 jours de traitement et nécessitant le recours temporaire à l’insuline :
      – Hosp Pract 1996;31:27-28.
      Un cas, après 3 mois d’utilisation chez un patient atteint du SIDA, réversible en 15 jours à l’arrêt du traitement :
      – Postgrad Med J 1996;72:365-367.
      Un cas chez un patient sidéen, nécessitant le recours temporaire à l’insuline :
      – Ann Pharmacother 1996;30:1133-1134.
  16. SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
      Un cas d’insuffisance surrénalienne après arrêt brutal d’un traitement instauré depuis 22 mois.
      – Am J Clin Oncol 1997;20:628-629.
  17. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Nécessitant un traitement substitutif par hydrocortisone :
      – Prescrire 1998;18:282-283.
      Pourrait être à l’origine d’insuffisance surrénale aigüe lors du sevrage: 2 cas décrits chez des enfants atteints du SIDA :
      – J Ped 1999;134:368-370.
      Détectée par le test à l’ACTH chez 9 des 10 malades traités par mégestrol :
      – Cancer 1999;86:1044-1049.
  18. HYPERCORTICISME (CERTAIN TRES RARE)
      Plusieurs cas décrits:
      – Prescrire 1998;18:282-283.
  19. SYNDROME DE CUSHING (A CONFIRMER )
      Un cas après 2 ans de traitement chez un sidéen, réversible à l’arrêt:
      – Clin Infect Dis 1998;27:217-218.
  20. HOQUET (CERTAIN )
      4 cas réfractaires chez des patients atteints de SIDA traités pour anorexie, réversible à l’arrêt:
      – Arch Int Med 1998;158:809-810.

  Effets sur la descendance

  2. HYPOSPADIAS
     Un cas chez un enfant de mère traitée à forte dose entre la quatrième et la huitième semaine pour un amaigrissement lié à une infection VIH :
     – Genitourin Med 1997;73:226.

  Contre-Indications

  2. ANTECEDENTS THROMBOEMBOLIQUES
  3. PORPHYRIE
  4. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  5. PORPHYRIE CUTANEE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale chez la femme adulte:
  Cinq à dix milligrammes par jour.
  

  Pharmaco-Cinétique

  Absorption
  Résorption rapide par le tube digestif.
  

  Bibliographie

  – Therapie 1968;23:201.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • MAYGACE (ESPAGNE)
  • MEGACE (USA)
  • MENOQUENS (SUISSE)
  • MENOQUENS (SUEDE)
  • NIAGESTIN (ALLEMAGNE)
  • NIAGESTIN (SUISSE)

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