ETYMEMAZINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/7/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    ETHYL-2(DIMETHYLAMINO-3 METHYL-2 PROPYL)-10 PHENOTHIAZINE CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    bordereau : 305

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

    2. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

    3. ANTIDELIRANT (principale certaine)

    4. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

    5. ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)

    6. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

    7. ANTISEROTONINE (secondaire certaine)

    8. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)

    9. SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Pas d'action corticale directe.
      Hypothermaint par dépression de l'hypothalamus (mécanisme adrénolytique).
      Indifférence émotionnelle: action sur le système limbique.
      SYndrome extrapyramidal par inhibtiion des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs au niveau des noyaux gris centraux.
      Action sur la formation réticulée : diminution de l'influence activatrice sur le cortex : sédation (nature antiadrénergique).
      Révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
      Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et depression des réflexes polysynaptiques.

    2. secondaire
      Dépression de la Trigger Zone , centre du vomissement au niveau des chemorecepteurs.
      Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires.
      Hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
      Effets endocriniens: libération initiale de TSH et d'ACTH, puis inhibition de la secrétion des stimulines hypophysaires.
      Augmente la secrétion de LTH.

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. NEUROLEPTIQUE (principal)

    3. TRANQUILLISANT (principal)

    4. ANTIDELIRANT (principal)

    5. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

    6. HYPNOTIQUE (accessoire)

    7. ANTISPASMODIQUE (accessoire)

    8. ANTIHISTAMINIQUE (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)

    2. PSYCHOSE AIGUE (principale)

    3. PSYCHOSE CHRONIQUE (principale)

    4. ANXIETE (principale)

    5. INSOMNIE (principale)

    Effets secondaires

    1. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
      - Concours Med 1989;111:1171-1176.

    2. SOMNOLENCE (CERTAIN )

    3. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN )

    4. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN )

    5. ASTHENIE (CERTAIN )

    6. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    7. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    8. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    9. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    10. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

    Précautions d'emploi

    1. ANESTHESIE GENERALE

    2. ALLAITEMENT
      Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

    Contre-Indications

    1. GLAUCOME A ANGLE FERME

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle chez l'adulte :
    - voie orale:
    * en milieu hospitalier: Cinq à quarante milligrammes par jour.
    * en ambulatoire: Cinq à dix milligrammes par jour.
    - voie rectale:
    Vingt deux milligrammes par jour.

    La posologie doit être progressive et fractionnée.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - REPARTITION lait

    Absorption
    Bonne résorption par le tube digestif.

    Répartition
    Cycle entérohépaitque; répartition dans tous les organes.
    Concentrations maximales dans les poumons, le foie, les surrénales, la rate.
    Passe dans le lait.
    Métabolisme
    Hépatique: sulfoxydation, déalkylation du groupe dialkylamino, hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison.
    Oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
    Elimination
    Voie rénale.
    Nombreux métabolites.
    Voie biliaire:
    Nombreux métabolites.

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    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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