FLUPHENAZINE ENANTATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/12/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    heptanoate de 2-{4-[3-(2-trifluorométhylphénothiazin-10-yl)propyl]piperazin-1-yl}éthyl

    Ensemble des dénominations

    BANM : FLUPHENAZINE ENANTHATE
    CAS : 2746-81-8
    DCIM : ENANTATE DE FLUPHENAZINE
    autre dénomination : ENANTATE DE FLUPHENAZINE
    autre dénomination : FLUPHENAZINE ENANTHATE
    autre dénomination : FLUPHENAZINE HEPTANOATE
    autre dénomination : FLUPHENAZINE OENANTHATE
    bordereau : 307
    rINNM : FLUPHENAZINE ENANTATE
    sel ou dérivé : FLUPHENAZINE DECANOATE
    sel ou dérivé : FLUPHENAZINE DICHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : FLUPHENAZINE
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

    2. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

    3. ANTIDELIRANT (principale certaine)

    4. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

    5. ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)

    6. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

    7. HYPOTHERMISANT (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Pas d'action corticale directe.
      Hypothermiant par dépression de l'hypothalamus (mécanisme adrénolytique).
      Indifférence émotionelle: action sur le système limbique;
      Syndrome extrapyramidal: inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs (au niveau des noyaux gris centraux).
      Action sur la formation réticulée: diminution de l'influence activatrice sur la cortex: sedation de nature antiadrénergique, révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
      Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et depression des réflexes polysynaptiques.

    2. secondaire
      Dépression de la Trigger Zone (centre du vomissement ) au niveau des chemorécepteurs.
      Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires.
      Hypotension dûe aussi à une diminution des résistances périphériques.
      Effets endocriniens: libération initiale de TSH et d'ACTH, puis inhibition de la secrétion des stimulines hypophysaires; augmente la secrétion de LTH..

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. NEUROLEPTIQUE (principal)

    3. NEUROLEPTIQUE RETARD (principal)

    4. ANTIDELIRANT (principal)

    5. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. PSYCHOSE CHRONIQUE (principale)

    2. SCHIZOPHRENIE (principale)

    3. DELIRE CHRONIQUE (principale)

    4. HALLUCINATION (principale)

    5. ACCES MANIAQUE (principale)

    Effets secondaires

    1. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (CERTAIN )
      Il serait 2 à 3 fois plus fréquent en cas d'utilisation des formes retard et 10 fois plus fréquent lors de l'utilisation des formes retard sans prise conjointe d'antiparkinsonien :
      - Am J Psychiatry 1990;147:1149-1155.

    2. DYSREGULATION THERMIQUE (CERTAIN )

    3. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
      - Concours Med 1989;111:1171-1176.

    4. SOMNOLENCE (CERTAIN )

    5. INSOMNIE (CERTAIN )

    6. SEDATION (CERTAIN )

    7. INDIFFERENCE (CERTAIN )

    8. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )

    9. ANXIETE (CERTAIN )

    10. FLUSH (CERTAIN )
      Congestion du visage

    11. HYPERSUDATION (CERTAIN )

    12. NAUSEE (CERTAIN )

    13. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )

    14. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )

    15. VERTIGE (CERTAIN )

    16. ASTHENIE (CERTAIN )

    17. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN )

    18. AKATHISIE (CERTAIN FREQUENT)
      - J R Soc Med 1985;78:748.

    19. ANEJACULATION (CERTAIN TRES RARE)

    20. IMPUISSANCE (CERTAIN TRES RARE)

    21. PRIAPISME (CERTAIN TRES RARE)

    22. ANORGASMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Chez la femme
      -J Sex Marital Ther 1988;14:202-207

    23. LEUCOPENIE (CERTAIN )

    24. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )

    25. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )

    26. GALACTORRHEE (CERTAIN )

    27. SIALORRHEE (CERTAIN )

    28. FIEVRE (CERTAIN )

    29. SYNDROME PALEUR-HYPERTHERMIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

      En cas de forte posologie ou de son augmentation trop rapide.

    30. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE (CERTAIN )

    31. MORT SUBITE (CERTAIN )

    32. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    33. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    34. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

    35. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

    36. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)

    37. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    38. BSP(RETENTION) (CERTAIN )
      Probablement fréquent.

    39. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Probablement fréquent.

    40. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    41. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Probablement par hypersensibilité.

    42. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Cytolyse généralement modérée.

    43. SECRETION INAPPROPRIEE D'ADH (A CONFIRMER )
      - Ann Intern Med 1975;82:811-812.

    Effets sur la descendance

    1. DETRESSE RESPIRATOIRE NEONATALE
      Détresse respiratoire néonatale associée à une rhinorrhée chez un enfant dont la mère avait été traitée par fluphénazine (sel non précisé) pour schizophrénie :
      - Ann Pharmacother 1996;30:35-37.

    2. RHINORRHEE
      Détresse respiratoire néonatale associée à une rhinorrhée chez un enfant dont la mère avait été traitée par fluphénazine (sel non précisé) pour schizophrénie :
      - Ann Pharmacother 1996;30:35-37.

    Précautions d'emploi

    1. CACHEXIE

    2. MALADIE D'ADDISON

    3. ATHEROSCLEROSE SEVERE

    4. HEPATITE

    5. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

    6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    7. EPILEPSIE(PETIT MAL)

    8. ANESTHESIE GENERALE

    9. ALLAITEMENT
      Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

    Contre-Indications

    1. INTOXICATION BARBITURIQUE

    2. INTOXICATION ETHYLIQUE

    3. GLAUCOME A ANGLE FERME

    4. GROSSESSE
      Détresse respiratoire néonatale associée à une rhinorrhée chez un enfant dont la mère avait été traitée par fluphénazine (sel non précisé) pour schizophrénie :
      - Ann Pharmacother 1996;30:35-37.

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie intramusculaire profonde chez l'adulte:
    VIngt cinq à cinquante milligrammes espacés de 1 à 4 semaines.
    Dose maximale adulte: deux cents milligrammes par prise.
    Il est nécessaire de surveiller les patients, la survenue d'un syndrome extrapyramidal ou d'un syndrome malin des neuroleptiques peut être évitée par l'association d'un traitement correcteur préventif:
    - Am J Psych 1990;147:1149-1155.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - ELIMINATION voie fécale
    - 4 - REPARTITION lait

    Absorption
    Bonne résorption par le tube digestif.
    Répartition
    Cycle entérohépatique; répartition dans tous les organes.
    Concentrations maximales dans les poumons, le foie, les surrénales, la rate.
    Passe dans le lait.
    Métabolisme
    Hépatique:
    Sulfoxydation, déalkylation du groupe dialkylamino; hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison; oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
    Elimination
    Voie rénale.
    Nombreux métabolites
    Voie biliaire:
    Nombreux métabolites.
    Voie fécale.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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