OCTATROPINE METHYLBROMURE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/6/1997
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    bromure de 8-méthyl-3-(2-propylpentanoyloxy)tropinium

    Ensemble des dénominations


    CAS : 80-50-2 DCIR : METHYLBROMURE D'OCTATROPINE
    USAN : ANISOTROPINE METHYLBROMIDE
    autre dénomination : ANISOTROPINE BROMOMETHYLATE
    autre dénomination : ANISOTROPINE METHYLBROMURE
    autre dénomination : METHYLBROMURE D'ANISOTROPINE
    autre dénomination : METHYLBROMURE D'OCTATROPINE
    autre dénomination : METOCTATROPINIUM BROMURE
    autre dénomination : OCTATROPINE BROMOMETHYLATE
    bordereau : 583
    rINN : OCTATROPINE METHYLBROMIDE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
      Action périphérique.
      Agirait de façon plus spécifique au niveau du tube digestif.
      L'activité apparaît en 1 heure, et dure de 4 à 6 heures.

    2. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)

    3. ANTISECRETOIRE (principale certaine)

    4. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
      Après administration à fortes doses par voie générale.

    5. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
      A fortes doses.
      Si augmentation des doses, passage à un effet curarisant.

    6. CURARISANT (secondaire certaine)
      A très fortes doses.
      Les effets sont d'autant plus intenses que les doses sont plus élévées.

    Mécanismes d'action

    1. principal
      La fonction ammonium apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du système parasympathique, entraînant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l'atropine.
      Ne bloque les ganglions du système sympathique, et ne devient donc ganglioplégique, qu'à de très fortes doses, largement supérieures aux doses thérapeutiques habituelles:
      - Rev Med 1975;21:1446.
      Dépourvu d'effet direct sur le système nerveux central, l'ammonium ne passant pas la barrière hématoencéphalique.
      Parasympatholytique donnant des actions périphériques comparables à l'atropine sulfate.
      Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l'amplitude et de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d'Oddi.
      Ces effets s'observent principalement au niveau de l'estomac, du duodénum, du jéjunum, de l'iléon et du colon.

      Antisecrétoire: faible diminution du flux salivaire, pour des doses voisines de 100 mg.Inhibition de la sécrétion basale gastrique, mais peu d'effet sur la sécrétion après stimulation par hypoglycémie.
      - Med J Aust 1967;1:1067.

    Effets Recherchés

    1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)

    2. ANTISECRETOIRE (principal)

    3. SPASMOLYTIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. ULCERE GASTRIQUE (principale)

    2. ULCERE DUODENAL (principale)

    3. OESOPHAGITE (principale)

    4. GASTRITE (principale)

    5. DUODENITE (principale)

    6. ENTERITE (principale)

    7. COLITE SPASMODIQUE (principale)

    8. DYSKINESIE BILIAIRE (principale)

    Effets secondaires

    1. DYSURIE (CERTAIN RARE)

    2. RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN RARE)

    3. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)

    4. MYDRIASE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    5. CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)

    6. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)

    7. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)

    8. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)

    9. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)

    10. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    11. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    12. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle survient surtout chez l'enfant, en particulier si la température ambiante est élevée.

    13. RASH (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE CORONARIENNE
      Risque de tachycardie, d'arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.

    2. BRONCHITE CHRONIQUE
      Tarissement des sécrétions bronchiques.

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
      Les effets sont augmentés et prolongés.

    4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      Les effets sont augmentés et prolongés.

    5. SUJETS HYPERSENSIBLES
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    6. ENFANT
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    7. TRISOMIQUE 21
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    Contre-Indications

    1. GLAUCOME A ANGLE FERME

    2. HYPERTHYROIDIE
      Risque de décompensation cardiaque.

    3. ADENOME PROSTATIQUE
      Risque de rétention aiguë des urines.

    4. ILEUS PARALYTIQUE
      Risque d'aggravation.

    5. STENOSE DU PYLORE
      Risque d'occlusion complète.

    6. TACHYCARDIE

    7. OEDEME AIGU DU POUMON
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INFARCTUS DU MYOCARDE

    8. INFARCTUS DU MYOCARDE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      OEDEME AIGU DU POUMON

    9. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
      FORME SEVERE

    10. MYASTHENIE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE
    - 2 - RECTALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle chez l'adulte:
    - par voie orale ou rectale:
    Vingt à trente milligrammes par jour.

    Posologie progressive, sous surveillance clinique du pouls, de la température, de la conscience.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - ELIMINATION voie fécale

    Absorption
    Faible résorption par voie digestive : environ 5% de la dose administrée pour une dose de 20 à 25 mg:
    - J Pharm Sci 1968;57:1375.
    Cette faible résorption peut s'expliquer par la formation d'un complexe non résorbable entre la charge positive de l'ammonium et le mucus intestinal.
    Répartition
    Ne traverse pas la barrière hématoencéphalique aux doses thérapeutiques quand il n'existe pas d'inflammation (propriété dûe à l'ammonium).
    Métabolisme
    Passage hépatique avec cycle entéro-hépatique probable:
    - J Pharm Sci 1968;57:1375.
    Elimination
    Voie rénale:
    - J Pharm Sci 1968;57:1375.
    Voie biliaire:
    Cycle entéro-hépatique probable.
    Fécès:
    Pour la partie non résorbée.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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