
ISOSORBIDE MONONITRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/1/2001
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
MONONITRATE-5 DE DIANHYDRO-1,4:3,6 D-GLUCITOL
Ensemble des dénominations
autre dénomination : MONONITRATE D'ISOSORBIDE
autre dénomination : 5-MONONITRATE D'ISOSORBIDE
bordereau : 2665
sel ou dérivé : ISOSORBIDE DINITRATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : ISOSORBIDE
Regime : liste I
Remarque sur le regime : Voie parentérale uniquement, sinon Liste II pour les autres voies (JO 21/12/2000)
- ANTI-ANGOREUX (principale certaine)
- VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
- CORONARODILATATEUR (principale certaine)
- VASODILATATEUR CEREBRAL (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Métabolite actif du dinitrate d'isosorbide.
Possède les propriétés des dérivés nitrés: la réduction de la post charge, et surtout de la précharge, en réduisant le travail cardiaque, diminue les besoins en oxygène du myocarde.
- ANTIANGOREUX (principal)
- VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principal)
- CORONARODILATATEUR (principal)
- INSUFFISANCE CORONARIENNE (principale)
- ANGOR (principale)
Revue de l'utilisation dans l'angor stable:
- Drugs 1999;57:261-277.
- INFARCTUS DU MYOCARDE (à confirmer)
Réduction de la mortalité :
- Clin Pharmacol Ther 1994;56:680-692.
Efficacité contestée (étude randomisée ISIS-4 portant sur 58 000 patients au total) :
- Lancet 1995;345:669-685.
- HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE (à confirmer)
Un cas traité avec succès à moyen terme chez un malade atteitn d'hypertension portale:
- Eur Resp J 1999;13:210-212.
- HEMORRAGIE DIGESTIVE DE L'HYPERTENSION PORTALE(PREVENTION) (à confirmer)
Essai randomisé vs propranolol (idem) :
- Gastroenterology 1993;104:1460-1465.
- RUPTURE DE VARICES OESOPHAGIENNES(PREVENTION) (à confirmer)
Augmenterait l'efficacité du nadolol en prévention primaire des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes (essai randomisé positif) :
- Lancet 1996;348:1677-1681.
Serait aussi efficace que le propranolol pour prévenir la première hémorragie digestive par rupture de varices oesophagiennes , mais la survie à long terme serait moindre, essai randomisé:
- Gastroenterology 1997;113:1632-1639.
Dans un essai randomisé, augmente significativement l'efficacité du nadolol en prévention primaire des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes :
- Hepatology 2000;31:34-39.
Augmenterait modérément l'efficacité du propanolol dans un essai randomisé de prévention secondaire :
- Hepatology 2000;31:1239-1245.
- HEMORRAGIE DES ULCERES GASTRODUODENAUX(PREVENTION) (à confirmer)
Etude rétrospective de 1122 patients:
- N Engl J Med 2000;343:864-839
- CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- NON
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPOTENSION ARTERIELLE
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE
- INFARCTUS DU MYOCARDE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale chez l'adulte:
Vingt à soixante milligrammes par jour en 3 prises.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
4
heure(s)
Absorption
Rapide et complète par le tractus gastro-intestinal.
Ne subirait pas d'effet de premier passage hépatique.
Des taux plasmatiques maxima sont obtenus en 1 h environ après administration.
Demi-Vie
4 h.
Métabolisme
Largement métabolisé.
Formation de dérivés glucuroconjugués.
Bibliographie
- Drugs 1999;57:93-99
- Drugs 1999;57:261-277.
Spécialités
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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