Formule Chimique : mélange de : mucopolysaccharides extraits de la muqueuse intestinale de porc, constitué par les sels de sodium du sulfate d'héparan (principal composant), du sulfate de dermatan et du sulfate de chondroïtine
principal Possède un rapport d'activité anti-Xa/activité anti-IIa élevé ne permettant qu'une faible augmentation du risque hémorragique aux doses thérapeutiques antithrombotiques. N'exerce qu'un effet minime sur l'agrégabilité plaquettaire et la formation du clou hémostatique.
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (à confirmer) Efficacité modérée dans les ictus ischémiques; essai randomisé sur 1280 malades, traités dans les 24 premières heures: bénéfice modéré à 7 jours, mais ce bénéfice disparaitrait à 3 mois. - JAMA 1998;279:1265-1272.
ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE) Générale ou au point d'injection.
THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE) Surtout en cas de réactivité croisée avec l'héparine (test d'agrégation plaquettaire in vitro). Un cas fatal par thrombose coronaire et cérébrale: - Thrombosis and Haemostasis 1998;80:530.
THROMBOPENIE Antécédent de thrombopénie à l'héparine : vérifier préalablement l'absence de réactivité croisée (test d'agrégation plaquettaire in vitro), surveillance quotidienne de la numération plaquettaire.
Dose usuelle par voie sous-cutanée : - Adulte : mille cinq cents unités anti-Xa en 2 prises par jour pendant 7 à 10 jours ou jusqu'à ce que le risque thromo-embolique ait diminué. Le traitement sera institué en pré-opératoire en veillant à ce que la
dernière dose soit administrée 1 à 4 heures avant l'intervention chirurgicale.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
25
%
- 2 -
ELIMINATION
voie rénale
Absorption
Biodisponibilité absolue après administration sous-cutanée voisine de 100%. Une activité anti-Xa maximale est observée 4 à 5 heures après l'injection.
Répartition
Un état d'équilibre de l'activité anti-Xa plasmatique est atteint après 4 à 5 jours de traitement.
Demi-Vie
La demi-vie d'élimination liée à l'activité anti-Xa est de 25 heures. Elle peut être allongée en cas d'insuffisance rénale sévère.
Elimination
*Voie rénale : principale voie d'élimination.
Bibliographie
- Drugs 1997;54:903-924.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :