PAPAVERINE TEPROSILATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• ALCALOIDE DERIVE
• BASE XANTHIQUE
• ISOQUINOLEINE
• PURINE

Molécule(s) de base : PAPAVERINE
Regime : liste I

1. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
   Effet g�n�ral touchant la musculature art�riolaire, intestinale, bilaire, ur�t�rale, bronchique et ciliaire.

2. VASODILATATEUR (principale certaine)
   Rel�chement des muscles lisses des gros vaisseaux et des art�rioles, entrainant une augmentation du d�bit sanguin c�r�bral, coronaire et labyrinthique.

3. VASODILATATEUR MUSCULOTROPE (principale certaine)
   Effet direct sur les fibres lisses vasculaires.

4. CORONARODILATATEUR (principale certaine)
   L'effet coronarodilatateur n'est pas utilisable en clinique, car il entra�ne une augmentation du travail et un effet de vol: (coronarodilatateur malin).

5. VASODILATATEUR CEREBRAL (principale certaine)
   Augmentaiton du flux sanguin c�r�bral, surtout net lors de l'utilisation intraveineuse.

6. VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
   Cet effet s'observe exp�rimentalement lors de l'injection intra-art�rielle.

7. SEDATIF (secondaire certaine)

8. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
   A fortes doses, peut pr�v�nir les arythmies cardiaques exp�rimentales; cette propri�t� n'est pas utilisable en clinique car la papv�rine d�prime � fortes doses la conduction auriculoventriculaire.

1. principal
   La salification de la papv�rine par l'acide theophylline propane sulfonique entra�ne une potentialisation en valeur et en dur�e des effets de la papav�rine:
   
   *Spasmolytique musculotrope, agit directement sur la fibre lisse et se comporte comme un antagoniste du calcium au niveau de la membrane cellulaire en �levant le 3'5 AMP par inhibition de la phosphodi�st�rase.
   Effet sensible surtout sur un tonus musculaire exag�r�.
   *M�canisme particulier au niveau vasculaire: rel�chement des muscles lisses des gros vaisseaux et des art�rioles, avec diminution des r�sistances p�riph�riques, et augmentation du d�bit sanguin, notamment:
   
   - Au niveau coronaire, mais l'effet antiangoreux r�sultant est limit� du fait que la vasodilatation est associ�e � une augmentation du travail, ne donnat un bilan en oxyg�ne que l�g�rement positif.
   
   - Au niveau du labyrinthe.
   
   * Pr�sente certains effets de la th�ophylline:
   - Analeptique respiratoire.
   - Bronchodilatateur.
   

2. secondaire
   Action directe sur le coeur:
   
   * Bathmotrope n�gative.
   *Dromotrope n�gative: allongement de la p�riode r�fractaire, d'o� action antiarythmisante.
   *Inotrope et chronotrope positives.

1. VASODILATATEUR CEREBRAL (principal)

1. INSUFFISANCE CIRCULATOIRE CEREBRALE (principale)
   Essentiellement les troubles psycho-comportementaux et neuro-sensoriels.

1. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE POLYMORPHE (CERTAIN )
   Chez 5 sujets sur 391 ayant re�u de la papav�rine par voie intracoronarienne :
   - J Am Coll Cardiol 1990;15:275-278.

2. BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)

3. HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)

4. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

5. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   VOIE INTRAVEINEUSE
   

6. TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   VOIE INTRAVEINEUSE
   

7. TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTES DOSES
   VOIE INTRAVEINEUSE
   
   D�pression de la conduction auriculoventriculaire et intraventriculaire.

8. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   TROUBLE CONDUCTIF PREEXISTANT
   VOIE INTRAVEINEUSE RAPIDE
   FORTE DOSE
   
   Par fois s�v�res, ils peuvent �tre responsables d'une mort subite par fibrillation ventriculaire.

9. ANOREXIE (CERTAIN RARE)

10. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)

11. BSP(RETENTION) (CERTAIN FREQUENT)

12. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

13. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

14. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

15. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

16. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
    M�canisme discut� : immunoallergique et/ou toxique direct.

17. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
    Dans le cadre d'une h�patite.

18. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
    Un cas, rapidement r�versible, apr�s administration intra-art�rielle dans le traitement d'un vasospasme c�r�bral (sel de papav�rine non pr�cis�) :
    - J Neurosurg 1995;83:435-437.

19. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    

20. VERTIGE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    

21. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

22. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
    A type de manifestations h�patiques essentiellement.

23. HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
    - Gastroenterol Clin Biol 1978;2:305.

24. CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
    - Gastroenterol Clin Biol 1981;5:818.

1. NON

1. HYPOTENSION ARTERIELLE

1. HEMORRAGIE MENINGEE

2. HYPERTENSION INTRACRANIENNE

3. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE

4. TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE
   Condition(s) Exclusive(s) :
   VOIE IV
   

5. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL

6. GLAUCOME A ANGLE FERME

7. ENFANT DE MOINS DE 15 ANS

8. ASSOCIATION AUX SULFAMIDES
   Par prudence , en raison de la survenue de choc chez l'animal lors de l'association papav�rine-sulfapyridine.

9. ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
   A la levodopa.

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