principal Bêta 1 bloquant sélectif. Bêta 2 agoniste. Alpha bloquant. Possède une activité sympathomimétique intrinsèque. Pas d'effet stabilisant de membrane.
DIARRHEE CHRONIQUE (A CONFIRMER ) Un cas : - Wiener Klin Wochensch 1986;98:288-392. Un cas : - Ann Pharmacother 1992;26:842-843.
DIABETE NON INSULINODEPENDANT (CERTAIN ) Une étude prospective menée sur 12550 patients traités par divers bêtabloquants pour une HTA a mis en évidence une augmentation de 28% du risque d'apparition d'un diabète de type 2. Ce risque ne serait pas augmenté par les diurétiques thiazidiques, les IEC ou les inhibiteurs calciques : - N Engl J Med 2000;342:905-912.
TOXICITE PERINATALE L'action bêta bloquante persiste plusieurs jours chez le nouveau-né de mère traitée.Surveiller attentivement la fréquence cardiaque et la glycémie pendant les 3 à 5 premiers jours de vie.
DIABETE Augmentation de l'efficacité des sulfonylurées.A surveiller.
ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT Ne jamais interrompre brutalement un traitement bêta bloquant chez le coronarien.
GROSSESSE Risque d'effets indésirables chez le nouveau-né de mère traitée.
SPORTIFS Substance soumise à certaines restrictions : - Journal Officiel du 7 Mars 2000. Lorsque le règlement d'une fédération internationale de sport le prévoit, des tests sont effectués pour les bêta-bloquants.
ASTHME Asthme sévère ou bronchopneumopathie obstructive.
ALLAITEMENT Produit excrété dans le lait.Le risque de survenue de bradycardie ou d'hypoglycémie chez le nouveau -né n'a pas été évalué. Allaitement déconseillé par précaution.
Voies d'administration
- 1 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale chez l'adulte: Deux cents à quatre cents milligrammes par jour en une prise unique.
Absorption
30% de la dose est résorbé par le tractus digestif. Pic plasmatique: 2 à 3 heures après une prise orale.
Répartition
Liaison aux protéines plasmatiques:20 à 30%.
Demi-Vie
5 heures.
Métabolisme
Non métabolisé.
Elimination
Rein. 12 à 18% de la dose administrée per os sont éliminés par les urines en 24 heures. Fécès. Voie principale d'élimination.