MECAMYLAMINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/7/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    N-METHYL TRIMETHYL-2,2,3 NORBORNANAMINE-3 CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    BANM : MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE
    CAS : 826-39-1
    DCIMr : CHLORHYDRATE DE MECAMYLAMINE
    DCIMr : MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE
    autre d�nomination : CHLORHYDRATE DE MECAMYLAMINE
    autre d�nomination : MECAMINE CHLORHYDRATE
    bordereau : 191
    dcim : chlorhydrate de m�camylamine

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : MECAMYLAMINE
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. GANGLIOPLEGIQUE (principale certaine)

    2. ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      S'oppose � la d�polarisation de la membrane post-synaptique par comp�tition avec l'ac�tylcholine au niveau des r�cepteurs.
      L'action sur l'organe est fonction de la pr�dominance du tonus sympathique ou parasympathique, d'o�, chez l'homme, tachycardie habituelle, chute du tonus sympathique entrainant une dilatation des vaisseaux avec r�duction du retour veineux et diminution du d�bit cardique: effet hypotenseur.
      Importance du changement de posture.
      En cas d'orthostatisme, accumulation sanguine dans les parties 'en pente' de l'organisme, d'o� chute tensionnelle importante.
      Augmente le d�bit cardiaque chez l'insuffisant cardiaque car la chute du retour veineux diminue les pressions auriculaires et pulmonaires.
      Diminution de la pression ventriculaire systolique et t�l�diastolique, sans effet d�presseur direct.
      Diminution de la pression pulmonaire d'autant plus nette que les pression �taient initialement �lev�es.
      Diminution du d�bit sanguin coronaire et du travail cardiaque.
      Pas de modification du contenu en oxyg�ne du sang veineux coronaire.
      Diminution de la s�cr�tion de r�nine, et s'oppose � l'augmentation cons�cutive � une chute tensionnelle .

    2. secondaire
      Action curarisante (ac�tylcholinocomp�titif).
      Stimulant central d� � la pr�sence du noyau bornane.

    Effets Recherchés

    1. GANGLIOPLEGIQUE (principal)

    2. HYPOTENSEUR (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. HYPERTENSION ARTERIELLE (secondaire)
      Dans les formes s�v�res, r�sistant aux autres traitement

    2. SEVRAGE DU TABAC (� confirmer)
      En association avec les patch de nicotine, r�duirait nettement les �checs � six et douze mois :
      - Clin Pharmacol Ther 1994;56:86-88.
      Autre r�f�rence :
      - Drugs 2000;59:17-31.

    3. SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE (� confirmer)
      Bien qu'antagoniste de la nicotine, aurait le m�me effet favorable sur la fr�quence des tics et des troubles de l'humeur (13 cas trait�s, dont 11 avec am�lioration des sympt�mes) :
      - Lancet 1998;352:705-706.

    Effets secondaires

    1. CONSTIPATION (CERTAIN RARE)

    2. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN RARE)

    3. DYSURIE (CERTAIN RARE)

    4. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)

    5. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN RARE)

    6. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    7. ASTHENIE (CERTAIN TRES RARE)

    8. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    9. ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    10. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    11. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)

    12. TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    13. DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)

    14. FIBROSE PULMONAIRE (A CONFIRMER )

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RENALE

    Contre-Indications

    1. INFARCTUS DU MYOCARDE

    2. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    3. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale chez l'adulte:
    Dose initiale: Deux milligrammes et demi 2 fois par jour, � augmenter de deux milligrammes et demi tous les 2 � 3 jours jusqu'� la baisse tensionnelle.
    dose maximale: Trente milligrammes par jour.

    Utilit� des associations m�dicamenteuses potentialisatrices, permettant une diminution de posologie, et donc des effets secondaires �ventuels.
    Ne pas interrompre brutalement le traitement.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    Bien r�sorb� par le tube digestif; temps de latence 30 mn � 2 heures.
    Répartition
    Traverse la barri�re h�mato-encaphalique et placentaire.
    L'effet d�bute 2 h apr�s administration par voie orale.
    Action tr�s longue car �limination lente : dur�e d'action 6 � 12h.
    Concentration �lev�e dans le foie et le rein.
    Métabolisme
    Non m�tabolis�.
    Elimination
    Voie r�nale:
    Elimination sous forme inchang�e (50% d'une dose administr�e par voie orale en 24 h).
    Elimination lente , fonction du PH urinaire, augment�e en PH acide, diminu�e en PH alcalin.

    Bibliographie

    - J Pharm Exp ther 1956;117:169-183.
    - Ganglion blocking and ganglion stimuating AGENTS; Kharkevich ; Pergamon Press 1967.

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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