ANISINDIONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/5/1998
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    2-(p-méthoxyphényl)-1,3-indanedione

    Ensemble des dénominations

    BAN : ANISINDIONE
    CAS : 117-37-3
    DCF : ANISINDIONE
    DCIR : ANISINDIONE
    bordereau : 291
    code expérimentation : SPE-2792
    rINN : ANISINDIONE
    sel ou dérivé : FLUINDIONE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTICOAGULANT (principale certaine)

    2. ANTIVITAMINE K (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antagonisme compétitif de la vitamine K dont l'intensité de l'action dépend :
      - de la quantité de vitamine K présente, variable selon l'apport alimentaire,
      - du degré d'absorption intestinale du médicament.
      Anticoagulant par inhibition de la biosynthèse hépatique post-ribosomale des facteurs de la coagulation actifs vitamino K dépendants : prothrombine (II), proconvertine (VII), facteur antihémophilique B (IX) et facteur Stuart (X). Il apparaît dans le plasma des proteines anormales correspondant aux précurseurs inactifs, les PIVKA (protein induced by vitamin K antagonists).

    Effets Recherchés

    1. ANTICOAGULANT (principal)
      L'intensité de l'effet dépend de la quantité de vitamine K présente dans l'organisme, variable selon les apports alimentaires et ne peut donc être prévue à l'avance. Il faudra obligatoirement l'évaluer. L'intensité de l'effet anticoagulant d'une même dose varie beaucoup d'un sujet à l'autre, et chez un même sujet d'un moment à l'autre.

    Indications Thérapeutiques

    1. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)

    2. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE(PREVENTION) (principale)

    Effets secondaires

    1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    2. HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)

    3. ECCHYMOSE (CERTAIN FREQUENT)

    4. EPISTAXIS (CERTAIN FREQUENT)

    5. GINGIVORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)

    6. HEMATURIE (CERTAIN FREQUENT)

    7. HEMATOME SOUS-CUTANE (CERTAIN FREQUENT)

    8. HEMATOME MUSCULAIRE (CERTAIN FREQUENT)

    9. HEMATOME DU PLANCHER DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)

    10. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)

    11. HEMATEMESE (CERTAIN RARE)

    12. HEMOPERITOINE (CERTAIN TRES RARE)

    13. HEMATOME RETROPERITONEAL (CERTAIN TRES RARE)

    14. HEMORRAGIE SURRENALIENNE (CERTAIN TRES RARE)

    15. INSUFFISANCE SURRENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)

    16. HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN RARE)

    17. HEMORRAGIE MENINGEE (CERTAIN RARE)

    18. HEMORRAGIE RETINIENNE (CERTAIN TRES RARE)

    19. HEMOTHORAX (CERTAIN TRES RARE)

    20. HEMOPERICARDE (CERTAIN TRES RARE)

    21. HEMOPTYSIE (CERTAIN TRES RARE)

    22. MENORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)

    23. METRORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)

    24. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    25. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

    26. COLORATION DE L'URINE (CERTAIN )
      Coloration brun-rouge.

    Effets sur la descendance

    1. EMBRYOPATHIE
      Il a été décrit :
      - chondrodysplasie ponctuée,
      - cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
      - hypoplasie nasale,
      - retard mental et hydrocéphalie,
      sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d'AVK.

    2. FOETOPATHIE
      Il a été décrit :
      - chondrodysplasie ponctuée,
      - cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
      - hypoplasie nasale,
      - retard mental et hydrocéphalie,
      sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d'AVK.

    3. TOXICITE PERINATALE
      Risque hémorragique.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ANTECEDENTS ULCEREUX

    2. INSUFFISANCE RENALE

    3. HYPERTENSION ARTERIELLE

    4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    Contre-Indications

    1. SYNDROME HEMORRAGIQUE

    2. ARTERIOPATHIE CEREBRALE

    3. ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF

    4. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE

    5. GROSSESSE

    6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    7. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

    8. HEMOPATHIE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TROUBLE DE L'HEMOSTASE

    9. CIRRHOSE DECOMPENSEE

    10. PERICARDITE

    11. ALLAITEMENT
      Médicament présent dans le lait, à prescrire avec prudence en raison du risque hémorragique.

    12. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    13. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT

    14. SENESCENCE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles par voie orale chez l'adulte :
    *Premier jour : cent cinquante milligrammes par jour en 2 prises.
    *Deuxième jour : cent milligrammes en 2 prises.
    *Troisième jour : cinquante milligrammes en 2 prises.
    *Dose d'entretien : cinquante à cent cinquante milligrammes par jour, à adapter en fonction du taux de prothrombine.

    Les posologies mentionnées ne sont données qu'à titre indicatif. Les fonctions hépatiques et rénales, ainsi que la concentration plasmatique d'albumine doivent être normales. Dans le cas contraire, il faut réduire les doses initiales d'attaque. Les doses d'entretien sont à déterminer en fonction de l'activité prothrombinique à la 48ème heure.
    L'efficacité thérapeutique évaluée sur le temps de Quick doit indiquer un taux de prothrombine entre 25% et 35%, et sur le thrombotest d'Owren, un taux entre 7% et 13%.
    Nécessité d'informer le patient sur les premiers symptômes cliniques d'un éventuel surdosage, d'effectuer les tests de coagulation à intervalles réguliers (temps de Quick, INR).
    Sauf urgence, ne jamais interrompre brutalement le traitement.
    Proscrire les injections intramusculaires pendant la durée du traitement.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - REPARTITION lait

    Absorption
    Résorption rapide par le tube digestif.
    Avtivité maximale après 24 à 72 heures.
    Durée d'action : 72 heures.
    Répartition
    Tropisme hépatique .
    Fixation sur l'albumine plasmatique.
    Passe la barrière foetoplacentaire.
    passe dans le lait.
    Métabolisme
    Partiellement métabolisée.
    Elimination
    *Voie rénale : l'un des métabolites colore en rouge les urines; cette coloration disparaît lors de l'acidification des urines, ce qui permet d'éliminer une hématurie.

    Bibliographie

    - Clin Pharmacol Ther 1970;11:312.
    - Adv Drug React Bull 1989;137:512-515 (REVUE DES EFFETS SECONDAIRES).

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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