TOCOPHEROL-ALPHA

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• CHROMANNE

Molécule(s) de base : TOCOPHEROL ALPHA
Regime : liste I
Remarque sur le regime : En cas d'administration par voie parentérale (JO 28/10/1997).

1. VITAMINE (principale certaine)

2. ACTIVITE VITAMINIQUE E (principale certaine)

3. IMMUNOSTIMULANT (à confirmer)
   Améliore les index de fonctionnement des cellules T chez les sujets âgés bien portants (étude randomisée chez 88 sujets pendant 3 mois à des doses élevées - sel d'alfa tocophérol non précisé) :
   - JAMA 1997;277:1380-1386.
   - JAMA 1997;277:1398-1399.

1. principal
   Agent antioxydant.
   Protègerait de l'oxydation la vitamine A et les carotènes ainsi que les acides gras non saturés.
   Maintien de la stabilité des membranes intracellulaires de la paroi érythrocytaires.
   Joue un rôle dans la régulation de la synthèse de l'hème et dans le métabolisme du fer.

2. secondaire
   Semble agir sur l'hypophyse en stimulant la production d'hormones par l'hypophyse antérieure.
   Possède une activité antiplaquettaire qui serait liée à une réduction de la formation de peroxyde d'hydrogène contribuant à l'activation plaquettaire :
   - Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:2542-2547.

1. VITAMINIQUE E (principal)

1. SYNDROME DE MALABSORPTION (principale)
   Toutes les malabsorptions prolongées et prédominant sur les graisses.

2. STEATOSE HEPATIQUE NON ALCOOLIQUE (à confirmer)
   Chez 11 enfants obèses avec stéatose hépatique, a normalisé le taux élevé des aminotransférases :
   - J Pediatr 2000;136:734-738.

3. MYOPIE EVOLUTIVE DE L'ADOLESCENT (principale)

4. MALADIE DE DUPUYTREN (principale)

5. AZOOSPERMIE (principale)

6. OLIGOZOOSPERMIE (principale)

7. MYOCARDITE (principale)

8. FIBROPLASIE RETROLENTALE(PREVENTION) (à confirmer)
   * Soit par voie orale (100 mg/kg/j) :
   - N Engl J Med 1981;305:1365.
   * Soit par voie IM (20 mg/kg/j) :
   - Informations PCH 1984;Mai.

9. DYSTROPHIE MUSCULAIRE (à confirmer)
   Indication proposée mais efficacité contestée:
   -Can Med Assoc J 1960;82:418-421

10. ALOPECIE(PREVENTION) (à confirmer)
    Prévention de l'alopécie induite par la doxorubicine :
    - N Engl J Med 1985;312:1060-1061.

11. INFLAMMATION MUQUEUSE (à confirmer)
    Mucite post-chimiothérapique (essai randomisé positif) :
    - Am J Med 1992;92:481-484.
    

12. INSUFFISANCE CORONARIENNE(PREVENTION) (secondaire)
    Diminution du risque coronarien chez les hommes et chez les femmes. Etudes portant sur plus de100. 000 sujets sans antécédents coronariens suivis pendant 4 à 8 ans:.
    - N Engl J Med 1993;328:1444-1449.
    - N Engl J Med 1993;328:1450-1456.
    Etude randomisée sur plus de 20 000 sujets, effet positif mais faible (sel de tocophérol alfa non précisé) :
    - JAMA 1996;275:693-698.
    L'administration de tocophérol alfa (sel non précisé) réduirait l'incidence des infarctus du myocarde (essai randomisé) :
    - Lancet 1996;347:781-786.
    Autre référence:
    - Ann Pharmacother 1995;29:531-533.
    La vitamine E n'aurait pas d'effet préventif chez les fumeurs (essai randomisé versus placebo) :
    - Arch Intern Med 1998;158:668-675.
    Efficacité non confirmée (sel de tocophérol alfa non précisé) :
    - Lancet 1999;354:447-463.
    Réduit la fréquence des infarctus du myocarde chez les hémodialysés Etude randomisée de 196 malades :
    - Lancet 2000;356:1213-1218.

13. MALADIE DE PARKINSON (à confirmer)
    Indication controversée (sel de tocophérol non précisé) :
    - N Engl J Med 1993;328:176-183.

14. MALADIE D'ALZHEIMER (à confirmer)
    Ralentirait l'évolution de la maladie (essai randomisé positif - sel de tocophérol non précisé) :
    - N Engl J Med 1997;336:1216-1222.

15. DEMENCE VASCULAIRE(PREVENTION) (à confirmer)
    Etude rétrospective de plus de 3000 hommes âgés. La supplémentation en vitamines C et E aurait un effet favorable sur les fonctions cognitives :
    - Neurology 2000;54:1265-1272.

16. CHOREE DE HUNTINGTON (à confirmer)
    Effet favorable chez des sujets présentant des formes débutantes et traités pendant 1 an à la dose de 3000 UI par jour (sel de tocophérol non précisé) :
    - Am J Psychiatry 1995;152:1771-1775.

17. CANCER DU POUMON(PREVENTION) (à confirmer)
    Utilisation en prévention, résultats très controversés. Essai randomisé négatif (sel de tocophérol non précisé) chez près de 30 000 hommes fumeurs, le tocopherol étant utilisé seul ou en association au betacarotene.:
    - N Engl J Med 1994;330:1029-1035.

18. CANCER DU PANCREAS(PREVENTION) (information négative)
    Absence d'effet décelable après supplémentation par le betacarotène ou l'alpha- tocophérol seuls ou associés. Essai randomisé chez près de 30 000
    hommes fumeurs de 50 à 69 ans:
    -Cancer 1999;86:37-42

19. DIABETE (à confirmer)
    - BMJ 1997;314:1845-1846.

20. CANCER DE LA PROSTATE(PREVENTION) (à confirmer)
    Prévention du cancer de la prostate:
    Une étude chez 29000 sujets fumeurs montre une réduction de l'incidence et de la mortalité:
    - J Cancer Inst 1998;90:440-446.
    Résultats controversés:
    - Lancet 1998;351:961.

21. INFARCTUS CEREBRAL(PREVENTION) (controversé)
    La supplémentation en alpha tocophérol (50 mg/jour) diminue le risque d'infarctus cérébral mais augmente le risque d'accident hémorragique cérébral fatal probablement par une activité antiplaquettaire :
    - Artherioscler Thromb Vasc Biol 2000;20:230-235.

1. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTES DOSES
   

2. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTES DOSES
   

3. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN )
   Condition(s) Exclusive(s) :
   USAGE LOCAL
   

4. ENTEROCOLITE NECROSANTE (A CONFIRMER )
   Condition(s) Favorisante(s) :
   PREMATURE
   

1. NON

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• CAVECOL (PAYS-BAS)
• DAVITAMON E (PAYS-BAS)
• DAVITAMON E (SUISSE)
• DOHYFRAL E (PAYS-BAS)
• EPHYNAL COMPRIMES (SUISSE)
• EPHYNAL INJECTABLE (SUISSE)
• EVITOL (ISRAEL)
• JUVELA (JAPON)
• VITAMINE PROMONTA (SUISSE)