CHLORAL HYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/6/1999
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    TRICHLORO-2,2,2 ETHANE DIOL-1,1 .TRICHLORACETALDEHYDE MONOHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : COMBINEE AU CHLORAL (TROIS MOLECULES D'AMIDOPYRINE POUR UNE DE CHLORAL)
    autre d�nomination : HYDRATE DE CHLORAL
    autre d�nomination : TRICHLORACETALDEHYDE MONOHYDRATE
    autre d�nomination : TRICHLOROACETALDEHYDE MONOHYDRATE
    autre d�nomination : TRICHLOROETHYLIDENE GLYCOL
    bordereau : 339

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

    2. HYPNOGENE (principale certaine)

    3. ANALGESIQUE (secondaire certaine)

    4. ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      D�prime le syst�me nerveux central; la d�pression du centre respiratoire est faible aux doses usuelles.
      Diminution du sommeil paradoxal � fortes doses; l'effet hypnotique disparait apr�s 15 jours de traitement.
      A fortes doses, hypotenseur par vasodilatation et action inotrope n�gative; r�duit la p�riode r�fractaire.

    2. secondaire
      Irritant pour la peau et les muqueuses.

    Effets Recherchés

    1. SEDATIF (principal)

    2. ANTICONVULSIVANT (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. INSOMNIE (principale)

    Effets secondaires

    1. GASTRITE (CERTAIN )

    2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
      R�action d'hypersensibilit� � type d'exanth�me scarlatiniforme.

    3. URTICAIRE (CERTAIN )

    4. ECZEMA (CERTAIN )

    5. CEPHALEE (CERTAIN )

    6. NAUSEE (CERTAIN )

    7. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    8. ATAXIE (CERTAIN )

    9. VERTIGE (CERTAIN )

    10. CAUCHEMAR (CERTAIN )

    11. EOSINOPHILIE (CERTAIN )

    12. LEUCOPENIE (CERTAIN )

    13. NEPHROPATHIE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

    14. DELIRIUM TREMENS (CERTAIN )
      En cas de sevrage brutal apr�s un traitement prolong� par de fortes doses.

    15. DIPLOPIE (A CONFIRMER )

    16. CONJONCTIVITE (A CONFIRMER )
      D'origine allergique.

    17. AMAUROSE (A CONFIRMER )
      Transitoire :
      - Am J Ophtalmol 1972;49:335.

    18. STENOSE DE L'OESOPHAGE (A CONFIRMER )
      En cas d'absorption massive :
      - J Am Med Ass 1967;201:266.

    Pharmaco-Dépendance

    1. RISQUE MODERE
      VOIR BARBITAL

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    2. INSUFFISANCE RENALE

    3. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

    4. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

    5. GROSSESSE

    6. ALLAITEMENT

    Contre-Indications

    1. ULCERE GASTRIQUE

    2. GASTRITE

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    5. ASTHME

    6. CARDIOPATHIE SEVERE

    7. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

    8. ASSOCIATION AUX ANTICOAGULANTS
      Hypothrombin�mie difficilement contr�lable, car l'hydrate de chloral diminue la demi-vie des antivitamines K, mais son m�tabolite, l'acide trichloroac�tique d�fixe les antivitamines K de leur liaison prot�ique.

    9. SENSIBILISATION ANTERIEURE

    10. ETHYLISME

    11. TENDANCE SUICIDAIRE

    12. TOXICOMANIE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    - chez l'adulte:
    Un demi � un gramme par jour 30 minutes avant le coucher.
    dose maximum: un gramme et demi par jour.
    - chez l'enfant:
    Trente milligrammes par kilo et par jour, sans d�passer la dose de un gramme par jour.
    Pour pr�venir l'irritation gastrique, donner apr�s le repas, de pr�f�rence avec du lait.
    Ne pas donner an cas d'insuffisance h�patique ou r�nale, d'asthme, de cardiopathie ou de traitement anticoagulatn oral associ�.
    Pr�venir le risque de l'absorption simultan�e d'alcool.
    Ne pas prescrire s'il existe un risque de toxicomanie ou de suicide.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 8 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie r�nale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - REPARTITION lait

    Absorption
    R�sorption rapide par le tube digestif, bonne r�sorption par la muqueuse rectale.
    Temps de latence 15 � 20 mn, action prolong�e 4 � 8 heures.
    Répartition
    Passe dans le liquide c�phalorachidien.
    franchit la barri�re placentaire.
    Passe dans le lait.
    Demi-Vie
    8 h
    demi-vie du m�tabolite actif, le trichloroethanol; la demi-vie de l'hydrate de chloral est tr�s courte.
    Métabolisme
    H�patique: formetion de trichloro�thanol , actif comme hypnotique.
    Oxydation h�patique et/ou r�nale d'une quantit� d'hydrate de chloral en acide trichloroac�tique.
    Glycuroconjugaison h�patique.
    L'acide trichloroac�tique d�place les acides de leur liaison prot�ique.
    L'hydrate de chloral acc�l�rerait le m�tabolisme de certains m�dicaments, tels la warfarine et la dicoumarine.
    Elimination
    Voie r�nale:
    Jusqu'� 40% de la dose ing�r�e est �limin�e en 24 h sous forme de trichloro�thanol libre ou conjugu�.
    L'acide trichloroac�tique est �limin� beaucoup plus lentement.
    Voie biliaire.
    Pour une faible quantit�, sous forme glucuroconjugu�e.

    Bibliographie

    - Prescrire 1998;18:130-133.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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