OXYPYRRONIUM BROMURE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• BROME DERIVE
• BROMURE
• PYRROLIDINIUM

1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
   Action p�riph�rique, plus puissante que celle de l'atropine.

2. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
   Agit de fa�on plus �lective sur la fibre musculaire lisse de l'appareil digestif.
   Diminution du tonus de base, de l'amplitude et de la fr�quence des mouvements p�ristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d'Oddi.
   Ces effets s'observent principalement sur l'estomac, mais aussi sur le duod�num, le j�junum, l'il�on, et le colon.
   Action antispasmodique plus faible au niveau des fibres lisses v�siculaires et chol�dociennes.
   Action antispasmodique au niveau de l'uret�re, mais bloque la contraction v�sicale et l'�limination urinaire.

3. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
   Diminution du volume global de la s�cr�tion gastrique, la concentration en acide chlorhydrique �tant peu, ou pas modifi�e.
   Diminution nette de l'hypers�cr�tion provoqu�e par les parasympathomim�tiques.
   Diminution moins importante de l'hypers�cr�tion d�e � l'histamine, l'alcool, la caf�ine.
   Diminution des autres s�cr�tions: salivaire, sudorale, bronchique, pancr�atique.
   

4. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
   Mydriase passive, paralysie flasque de l'accomodation, pertes des r�flexes de constriction pupillaire � la lumi�re et du r�flexe d'accomodation-convergence.
   N�cessit� d'employer de fortes doses par voie g�n�rale pour obtenir cet effet.
   L'effet dure de plusieurs heures � quelques jours selon les sujets, plus intense et plus prolong� chez l'enfant et le vieillard que chez l'adulte.

5. EFFET GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
   Pour des doses �lev�es.
   Lors d'une tr�s forte augmentation des doses, passage � un effet curarisant.

6. EFFET CURARISANT (secondaire certaine)
   Pour des doses tr�s �lev�es, largement sup�rieures aux doses th�rapeutiques usuelles.
   Effet d'autant plus intense que les doses sont plus �lev�es.

7. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
   Bradycardie par action directe, puis tachycardie.
   Augmente l'automatisme sinusal, et am�liore la conduction auriculoventriculaire.
   Effets vasculaires et tensionnels peu importants.

1. principal
   La fonction amine quaternaire exerce une action antinicotinique au niveau des ganglions du syst�me parasympathique, entrainant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l'atropine.
   Ne bloque les ganglions du syst�me sympathique, et ne devient donc gangliopl�gique, qu'� de tr�s fortes doses, tr�s largement sup�rieures aux doses th�rapeutiques usuelles.
   - Rev Med 1975;21:1446.
   D�p�orvu d'effet sur le syst�me nerveux central, l'ammonium quaternaire ne franchit pas la barri�re h�matoenc�phalique.
   L'action sur le tube digestif est pr�pond�rante et appara�t avant les autres actions.

1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)

2. ANTISECRETOIRE (principal)

3. SPASMOLYTIQUE (principal)
   Lorsqu'un effet parasympatomim�tique est en cause.
   Utilisation souvent limit�e par l'importance des effets secondaires.

1. ULCERE GASTRIQUE HYPERSECRETANT (principale)

2. GASTRITE HYPERSECRETANTE (principale)
   Propri�t�s antis�cr�toires et analg�siques de l'oxyproponium.

1. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTE DOSE
   
   Avec perte de l'accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conserv�e.

2. HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   SUJET PORTEUR D'UN GLAUCOME A ANGLE ETROIT
   
   Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.

3. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
   Condition(s) Favorisante(s) :
   SUJET PORTEUR D'UN GLAUCOME A ANGLE ETROIT
   
   Tr�s fr�quent chez les sujets anatomiquement pr�dispos�s � la fermeture de l'angle iridocorn�en.
   Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.

4. CYCLOPLEGIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTE DOSE
   
   Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conserv�e.

5. PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTE DOSE
   
   Avec mydriase, cyclopl�gie, quelques fois micropsie.

6. MICROPSIE (CERTAIN )
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTE DOSE
   
   Avec mydriase, cyclopl�gie, photophobie.

7. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
   Tachycardie mod�r�e, parfois pr�c�d�e de bradycardie pour des posologies faibles.

8. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
   Peuvent �tre provoqu�es par la tachycardie et s'accompagner de palpitations.

9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
   Condition(s) Exclusive(s) :
   FORTE DOSE
   
   Avec rythme nodal.

10. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
    Notamment de la face,
    Par diminution et suppression de la s�cr�tion sudorale en d�pit d'une vasodilatation cutan�e.
    Cet effet se manifeste pour de faibles doses.

11. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
    Par diminution et suppressionde la s�cr�tion sudorale en d�pit d'une vasodilatation cutan�e, cet effet se d�veloppe d�s les faibles doses.

12. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
    Signe pr�coce, constant et prolong�, la s�cheresse de la bouche s'accompagne de troubles de la d�glutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.

13. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
    Peut accompagner la s�cheresse de la bouche.

14. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )

15. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )

16. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )

17. DYSURIE (CERTAIN RARE)

18. RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    TUMEUR DE LA PROSTATE
    

19. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)

20. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)

21. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

22. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
    Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.

23. FIEVRE (CERTAIN )
    Elle peut survenir chez l'adulte, en cas d'utilisation de fortes doses ou chez l'enfant, pour des doses mod�r�es surtout si la temp�rature ambiante est �lev�e.
    Le m�canisme n'est pas totalement connu, la suppression de la secr�tion sudorale interviendrait dans une large part.

24. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    FORTES DOSES
    
    Par effet gangliopl�gique.

25. RASH (CERTAIN TRES RARE)
    Chez un sujet hypersensible.

1. NON

1. BRONCHITE CHRONIQUE
   Tarissement des s�cr�tions bronchiques.

2. INSUFFISANCE CORONARIENNE
   Risque de tachycardie, d'arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.

3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
   Les effets sont augment�s et prolong�s.

4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
   Les effets sont augment�s et prolong�s.

1. HYPERTHYROIDIE
   Risque de d�compensation cardiaque.

2. GLAUCOME A ANGLE IRIDO-CORNEEN ETROIT
   Risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle irido-corn�en.

3. ADENOME PROSTATIQUE
   Risque de r�tention aigu� des urines.

4. ILEUS PARALYTIQUE
   Risque d'aggravation.

5. STENOSE DU PYLORE
   Risque d'occlusion compl�te.

6. TACHYCARDIE

7. OEDEME AIGU DU POUMON
   Condition(s) Exclusive(s) :
   INFARCTUS DU MYOCARDE
   

8. INFARCTUS DU MYOCARDE
   Condition(s) Exclusive(s) :
   OEDEME AIGU DU POUMON
   

9. HYPERSENSIBILITE
   Hypersensibilit� connue � cette substance:
   Une administration, m�me locale et � faible dose (1 goutte de commyre par exemple), peut entrainer des effets g�n�raux cardiaques.

10. ENFANT
    Une administration, m�me locale et � faible dose (1 goutte de commyre par exemple), peut entrainer des effets g�n�raux cardiaques.

11. SUJET AGE
    Une administration, m�me locale et � faible dose (1 goutte de commyre par exemple), peut entrainer des effets g�n�raux cardiaques.

12. TRISOMIQUE 21
    Une administration, m�me locale et � faible dose (1 goutte de commyre par exemple), peut entrainer des effets g�n�raux cardiaques.

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

• IMMETROPAN (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))