PYRIMETHAMINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• PYRIMIDINE

1. ANTIPALUDEEN (principale certaine)

2. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)

3. ANTIMETABOLITE (principale certaine)

4. ANTIFOLIQUE (principale certaine)

5. ANTIPROTOZOAIRE (secondaire certaine)

6. BALANTIDIUM COLI (secondaire certaine)

7. LEISHMANICIDE (secondaire certaine)

8. LEISHMANIA TROPICA (secondaire certaine)

9. LEISHMANIA BRASILIENSIS (secondaire certaine)

1. principal
   Inhibition de la dihydrofolate réductase, enzyme catalysant la réduction du dihydrofolate en tetrahydrofolate.
   Le déficit en tetrahydrofolate perturbe la synthèse des bases puriques et de la thymine.
   Action antipaludéenne: agit sur la forme érythrocytaire asexuée (shizonticide), et exoérythrocytaire; inhibe également la sporogonie (évolution des gamétocytes dans l'estomac de l'anophèle).

1. ANTIPALUDEEN (principal)

2. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principal)

3. ANTIPROTOZOAIRE (principal)

4. ANTIFOLIQUE (principal)

5. LEISHMANICIDE (principal)

1. PALUDISME (principale)
   - N Engl J Med 1996;335:800-806.
   En association avec la sulfadoxine en cas de chloroquinorésistance. Essai randomisé de sulfadoxine et pyriméthamine versus placebo chez des femmes enceintes en zone d'endémie. L'administration intermittente prévient la survenue d'anémie sévère:
   - Lancet 1999; 353:632-636.
   Essai randomisé en cas d'accès aigu non compliqué. Le traitement combiné artésunate et pyriméthamine-sulfadoxine est efficace et bien toléré :
   - Lancet 2000;355:352-357.

2. PALUDISME(PREVENTION) (secondaire)
   Son association avec la sulfadoxine est peu recommandée en prévention en raison de sa toxicité.
   L'association avec la dapsone est parfois préconisée.
   L'association avec la sulfadoxine a été jugée efficace au cours d'un essai randomisé chez 1200 femmes africaines enceintes :
   - Lancet 1999;353:632-636.

3. LEISHMANIOSE (principale)

4. TOXOPLASMOSE (principale)

5. TOXOPLASMOSE CEREBRALE (principale)
   En association avec la sulfadiazine :
   - Am J Med 1988;84:94-100.
   En association avec la clindamycine, (toxoplasmose cérébrale au cours du SIDA) :
   - Ann Intern Med 1992;116:33-43.
   En monothérapie, un cas décrit :
   - Am J Med 1994;96:95-96.
   Associé à la sulfadiazine, constituerait le traitement de choix :
   - Ann Pharmacother 1995;29:760-768.

6. LOCALISATION MENINGEE DES LEUCEMIES (secondaire)

7. ISOSPOROSE (à confirmer)
   Au cours du SIDA:
   -Ann.Intern.Med.1988,109:474

1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
   Six cas décrits d'éruption maculopapuleuse disséminée avec prurit chez des malades atteints de SIDA, traités par la pyriméthamine seule :
   - Presse Med 1995;24:1710.

2. INSUFFISANCE MEDULLAIRE (CERTAIN RARE)

3. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)

4. GRANULOPENIE (CERTAIN RARE)

5. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN RARE)

6. THROMBOPENIE (CERTAIN RARE)

7. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN RARE)
   En association avec les antimétabolites. Compétition avec l'acide folique.
   Un cas décrit :
   - Ann Intern Med 1995;122:884-885.

8. ANEMIE MACROCYTAIRE (CERTAIN TRES RARE)
   Mégaloblastose médullaire.

9. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)

10. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

11. ARYTHMIE (CERTAIN )

12. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

13. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    A type de brûlures.

14. POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRAITEMENT PROLONGE
    

15. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRAITEMENT PROLONGE
    

16. CARENCE EN FOLATES (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    TRAITEMENT PROLONGE
    
    Blocage de la dihydrofolate-réductase :
    - Gastroenterol Clin Biol 1978;2: 309.

17. HEPATITE FULMINANTE (A CONFIRMER )
    Lors d'un traitement par une association avec la pyriméthamine sulfadoxine (Fansidar) :
    - Ann Intern Med 1987;106:393-395.

18. OEDEME PULMONAIRE (A CONFIRMER )
    Un cas, d'origine non cardiogénique :
    - Respir Med 198;83:247-248.

1. ALLAITEMENT
   Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

2. DEFICIT EN G6PD
   Risque d'anémie hémolytique :
   - N Engl J Med 1991;324:169-174.

1. GROSSESSE

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• DARAPRIM (BELGIQUE)
• DARAPRIM (PAYS-BAS)
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• DARAPRIM (SUISSE)
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