DICLOFENAC DIETHYLAMMONIUM

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/4/2001
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    [(dichloro 2,6 ph�nylamino)-2 ph�nyl] 2 ac�tate de di�thylammonium

    Ensemble des dénominations


    CAS : 78213-16-8
    bordereau : 2851
    sel ou d�riv� : DICLOFENAC SODIQUE sel ou d�riv� : DICLOFENAC EPOLAMINE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : DICLOFENAC
    Regime : liste II
    Remarque sur le regime : Exon�r� : en application sur la peau � 1%, 60 g/quantit� max. (JO 21/12/96)

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)

    2. ANTIINFLAMMATOIRE NON STEROIDIEN (principale certaine)

    3. ANALGESIQUE (principale certaine)

    4. ANALGESIQUE PERIPHERIQUE (principale certaine)

    5. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)

    6. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (secondaire certaine)

    7. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2C9 (principale certaine)

    8. SUBSTRAT DU CYP 2C9 (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Sel de diclof�nac conf�rant � la mol�cule une bonne biodisponibilit� transcutan�e.
      Les diff�rentes propri�t�s sont probablement la cons�quence de l'inhibition de la synth�se des prostaglandines au niveau de la cyclo-oxyg�nase.

    Effets Recherchés

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

    2. ANTALGIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. TENDINITE (principale)
      Tendinite du membre inf�rieur. Efficacit� et tol�rance comparables � celles de l'acide niflumique (essai contr�l�) :
      - Sem Hop Paris 1996;72:1017-1024.

    2. OEDEME POST-TRAUMATIQUE (principale)

    3. OEDEME POST-OPERATOIRE (principale)

    4. OSTEOPOROSE POST-MENOPAUSIQUE (� confirmer)
      Serait aussi efficace que les estrog�nes (sel non pr�cis�) :
      - Am J Med 1994;96:349-353.

    Effets secondaires

    1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)

    2. PRURIT (CERTAIN RARE)

    3. NECROSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
      Six cas de l�sions au site d'injection apr�s intramusculaire (sel de diclofenac non pr�cis�) :
      - Ann Pharmacother 1995;29:264-266.

    4. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
      D�crit pour la forme orale (autre sel de diclof�nac) :
      - Arch Dermatol 1990;126:37-42.
      R�f�rence :
      - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

    5. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
      R�f�rence :
      - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

    6. SECHERESSE DE L'OEIL (A CONFIRMER )
      Un cas, sel de diclofenac non pr�cis� :
      - Med J Aust 1994;160:308.

    7. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
      Un cas, apr�s quatre semaine de traitement, r�versible en trois semaines � l'arr�t (sel de diclofenac non pr�cis�) :
      - Am J Health-Syst Pharm 1995;52:420-421.
      Un cas d�crit, un autre aurait d�j� �t� rapport� (sel de diclofenac non pr�cis�) :
      - Ann Pharmacother 1995;29:713-715.

    8. NEUTROPENIE (A CONFIRMER )
      Un cas d�crit, un autre aurait d�j� �t� rapport� (sel de diclofenac non pr�cis�) :
      - Ann Pharmacother 1995;29:713-715.

    9. ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE (A CONFIRMER )
      Un cas, avec insuffisance r�nale aigu� (sel de diclof�nac non pr�cis�) :
      - Ann Pharmacother 1995;29:787.

    10. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN )
      Cent quatre-vingts cas rapport�s par la FDA (sel de diclof�nac non pr�cis�)
      - Hepatology 1995;22:820-827.
      La toxicit� vis-�-vis des h�patocytes pourrait �tre li�e � la production de m�tabolites hydroxyl�s associ�e � une importante consommation de NADPH:
      - J Pharmacol Exp Ther1999;288:65-72.

    11. HEPATITE FULMINANTE (A CONFIRMER )
      Un cas n�cessitant une greffe, d'issue favorable (sel non pr�cis�):
      - Transplantation Proceedings 1998;30:192-194.

    12. COLITE ULCEREUSE (A CONFIRMER )
      Un cas d�crit avec un granulome � l'histologie (sel de diclof�nac non pr�cis�) :
      - Am J Gastroenterol 1995;90:1871-1873.

    13. COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (A CONFIRMER )
      Un cas (sel de diclof�nac non pr�cis�) :
      - J Clin Gastroenterol 1998;26:228.
      Un cas d�crit, un cas cit� (sel de diclof�nac non pr�cis�) :
      - Gastroenterol Clin Biol 1998;22:100-101.

    14. STENOSE DU COLON (CERTAIN TRES RARE)
      Un cas d�crit de diaphragme colique (sel de diclof�nac non pr�cis�), 11 cas rapport�s avec d'autres anti-inflammatoires non st�ro�diens :
      - Am J Gastroenterol 1995;90:2035-2038.

    15. RECTITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE RECTALE

      Rectite �rosive ou ulc�r�e (sel de phenylbutazone non pr�cis�e) :
      - Gastroenterol Clin Biol 1996;20:446-452.

    16. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN )
      Quatre cas apr�s utilisation de pr�paration percutan�e (sel de diclof�nac non pr�cis�), 2 des patients avaient des ant�c�dents d'ulc�re gastroduod�nal :
      - Am J Gastroenterol 1995;90:2032-2034.

    17. MENINGITE ASEPTIQUE (A CONFIRMER )
      Un cas chez un patient ayant pr�sent� la m�me r�action � la suite de la prise d'autres AINS (sel de diclof�nac non pr�cis�) :
      - Postgrad Med J 1999;75:771-772.

    Effets sur la descendance

    1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL

    2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Contre-Indications

    1. ALLERGIE AUX AINS

    2. ALLERGIE A L'ASPIRINE

    3. DERMATOSE SUINTANTE

    4. ECZEMA

    5. LESION CUTANEE INFECTEE

    6. PLAIE CUTANEE

    7. APPLICATION MUQUEUSE

    8. ENFANT DE MOINS DE 15 ANS

    Voies d'administration

    - 1 - APPLICATION CUTANEE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle en application cutan�e:
    Gel � 1%, 2 � 4 fois par jour.

    Pharmaco-Cinétique


    Absorption
    R�sorption par la peau. Environ 6% apr�s application sous pansement occlusif.
    Métabolisme
    M�tabolis� principalement par hydroxylation sous l'effet du CYP2C9 et accessoirement sous l'effet des CYP2C8, CYP2C19 et CYP2B6. Certains m�tabolites hydroxyl�s mineurs pourraient �tre responsables de l'h�patotoxicit� :
    - Biochem Pharmacol 1999;58:787-796.

    Bibliographie

    - Drug Saf 1993;8:99-127. (INTERACTIONS)* Revue des interactions avec les AINS.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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