OXYCODONE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/4/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate d’hydroxy-14 méthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinan-6-one

  Ensemble des dénominations

  BANM : OXYCODONE HYDROCHLORIDE
  
  CAS : 124-90-3
  
  USAN : OXYCODONE HYDROCHLORIDE
  
  autre dénomination : DIHYDROHYDROXYCODEINONE HYDROCHLORIDE
  
  autre dénomination : DIHYDRONE HYDROCHLORIDE
  
  autre dénomination : OXYCONE HYDROCHLORIDE
  
  autre dénomination : THECODINE
  
  rINNM : OXYCODONE HYDROCHLORIDE

  Classes Chimiques

  • MORPHINANE

  Molécule(s) de base : OXYCODONE

  Regime : stupéfiants
  Remarque sur le regime : Durée de prescription >7 jours mais <28 jours (formes orales LP).
  JO 21/11/1988
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. MORPHINIQUE (principale certaine)
  3. ANALGESIQUE (principale certaine)
  4. ANALGESIQUE CENTRAL (principale certaine)
  5. SEDATIF (principale certaine)
  6. PSYCHODYSLEPTIQUE (principale certaine)
  7. HISTAMINOLIBERATEUR (secondaire certaine)
  8. ANTITUSSIF (secondaire certaine)
  9. ANTIDIARRHEIQUE (secondaire certaine)
  10. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2D6 (principale certaine)
  11. SUBSTRAT DU CYP 2D6 (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action analgésique de type morphine: agoniste des récepteurs mû.
     Bloque les synapses dans le cheminement central de la douleur.Inhibe les projections corticales et les relais thalamiques.
     Effet modérateur sur la formation réticulée en présentant un certain degré de sélectivité pour l’activation engendrée par les stimuli nociceptifs.
     Dépresseur du centre respiratoire bulbaire par diminution de la sensibilité au gaz carbonique.

  Effets Recherchés

  2. ANALGESIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DOULEUR (principale)
  3. DOULEUR POST-ZOSTERIENNE (à confirmer)
     Dix à trente milligrammes toutes les 12 heures :
     – Neurology 1998;50:1837-1841.

  Effets secondaires

  2. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     ORTHOSTATISME
     TRAITEMENT AMBULATOIRE

     Modérée le plus souvent.
     Par effet central et histaminolibérateur.

  3. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  4. BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Action bradycardisante par inhibition sympathique et stimulation vagale.

  5. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  6. PRURIT (CERTAIN FREQUENT)
     Dû à l’effet histaminolibérateur.
  7. BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
     Secondaire à l’effet histaminolibérateur.
  8. URTICAIRE (CERTAIN RARE)
     Lié à l’effet histaminolibérateur.
  9. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
     Due au pouvoir histaminolibérateur.
  10. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
  11. DYSURIE (CERTAIN FREQUENT)
      Par effet spasmogène sur les sphincters.
  12. RETENTION D’URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADENOME PROSTATIQUE

      Surtout en cas d’obstacle sur les voies urinaires.

  13. OLIGURIE (CERTAIN RARE)
      Par augmentation de la sécétion d’hormone antidiurétique.
  14. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
      Par inhibition du péristaltisme intestinal et effet spasmogène sur les sphincter, elle n’est pas sujette à l’accoutumance.
  15. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT AMBULATOIRE
  16. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT AMBULATOIRE
  17. SPASME DU SPHINCTER D’ODDI (CERTAIN RARE)
      Avec hyperpression des tractus biliaire et pancréatique.
  18. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
      A type de colique hépatique, secondaire au spasme du sphincter d’Oddi.
  19. SECRETIONS DIGESTIVES (DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
      Gastriques, pancréatiques et biliaires.
  20. HYPOTHERMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
  21. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
  22. CONFUSION MENTALE (CERTAIN FREQUENT)
  23. EUPHORIE (CERTAIN FREQUENT)
  24. TROUBLE DE L’HUMEUR (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      ENFANT
      SUJET AGE
  25. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT
      SUJET AGE
  26. HALLUCINATION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
  27. ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT

      Se voit surtout en cas de première administration et chez le sujet âgé qui ne souffre pas.

  28. SYNDROME DE SEVRAGE (CERTAIN )
      Il débute 12 heures après la dernière prise, atteint un maximum entre la vingt-quatrième et la quarante-huitième heure et s’atténue en quelques jours.
      Les premiers signes en sont : baillements, anxiété, mydriase, rhinorrhée, larmoiements, hypersudation. Vers la vingt-quatrième heure apparaissent : agitation, insomnie, myalgies, arthralgies, polypnée, hypertension artérielle, tachycardie, crampes abdominales, vomissements, diarrhée, fièvre.
  29. MYOSIS (CERTAIN FREQUENT)
      Non sujet à l’accoutumance.
  30. HYPOTONIE OCULAIRE (CERTAIN RARE)
  31. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
  32. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN RARE)
  33. TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN RARE)
  34. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      NOURRISSON
      FORTES DOSES
      INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

      Elle est proportionnelle à la dose et peut aller jusqu’à l’apnée. Elle est antagonisée par la naloxone.

  35. APNEE (CERTAIN )
  36. BRONCHOCONSTRICTION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Secondaire à l’effet histaminolibérateur, elle peut aller jusqu’à une crise d’asthme chez certains sujets.

  37. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN RARE)
  38. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN RARE)
  39. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
      A type d’éruption cutanée.

  Pharmaco-Dépendance

  2. RISQUE MAJEUR
     Risque majeur de dépendance pouvant apparaître rapidement à doses thérapeutiques, surtout en cas d’utilisation parentérale.
     – JAMA 1974;230:1440.
     – Bulletin de l’OMS 1970; Suppl 43: Dependence liability of non narcotic drugs.
     – OMS 1970;Comité OMS d’experts de la pharmaco-dépendance.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance interdite :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
  3. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
  4. ASTHME
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  6. CIRRHOSE
     Risque important de dépression respiratoire en cas de cirrhose évoluée :
     – Clin Pharmacol Ther 1997;61:655-661.
  7. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  8. SUJET AGE
  9. ADENOME PROSTATIQUE
  10. UTILISATEUR DE MACHINE
      En raison du risque de somnolence.
  11. CONDUCTEUR DE VEHICULE
      En raison du risque de somnolence.
  12. INSUFFISANCE SURRENALE
  13. HYPOTHYROIDIE
      En raison du risque de survenue d’un coma myxoedémateux.
  14. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE

  Contre-Indications

  2. ENFANT
  3. GROSSESSE(DERNIER MOIS)
     En raison du risque de dépression respiratoire et de syndrome de sevrage chez le nouveau-né.
  4. ALLAITEMENT
     Risque de dépression respiratoire et de troubles de conscience chez le nourrisson.
     – N Engl J Med 2000;343:118-126
  5. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE SEVERE
  6. CRISE D’ASTHME
  7. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  8. SYNDROME DOULOUREUX ABDOMINAL D’ETIOLOGIE INCONNUE
  9. TRAUMATISME CRANIEN
  10. HYPERTENSION INTRACRANIENNE
  11. CONVULSIONS
  12. HYPERSENSIBILITE
      Hypersensibilité connue à l’oxycodone.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  – 2 – SOUS-CUTANEE
  
  – 3 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 4 – RECTALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Posologie par voie orale chez l’adulte:
  – dose usuelle:
  Cinq à vingt milligrammes par 24 h.
  – Dose maximale:
  * par dose:
  Quarante milligrammes.
  * par 24 h:
  Cent milligrammes.

  Posologie par voie sous-cutanée:
  – dose usuelle:
  Cinq à vingt milligrammes par
  24 h.
  – dose maximale:
  * par injection:
  Quarante milligrammes.
  * par 24h:
  Cent milligrammes.

  Posologie par voie intramusculaire:
  – Dose usuelle:
  Cinq à vingt milligrammes par 24 h;
  – dose maximale
  * par injection:
  Quarante milligrammes.
  * par 24h:
  Cent
  milligrammes.

  Posologie par voie rectale:
  – dose usuelle:
  Vingt milligrammes en une prise.
  – dose maximale:
  * par prise:
  Quarante milligrammes.
  * par 24h:
  Cent milligrammes.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Métabolisme
  Hépatique.
  
  Elimination
  Rein.
  

  Bibliographie

  – Cancer 1997;79:1428-1437.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • DUCODAL (USA)
  • EUBINE (ALLEMAGNE)
  • EUCODAL (USA)
  • EUKODAL (ALLEMAGNE)
  • EUKODAL (USA)
  • PANCODINE (AUTRES PAYS)
  • ROXICODONE (USA)
  • ROXILOX (USA)

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