DIPHENOXYLATE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (CYANO-3 DIPHENYL-3,3 PROPYL)-1 PHENYL-4 PIPERIDINECARBOXYLATE- 4.D'ETHYLE CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : CB-8049
    autre dénomination : CHLORHYDRATE DE DIPHENOXYLATE
    autre dénomination : FH-049-E
    autre dénomination : R1132
    bordereau : 1712
    sel ou dérivé : LOPERAMIDE CHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : DIPHENOXYLATE
    Regime : stupéfiants

    Proprietés Pharmacologiques

    1. SPASMOGENE (principale certaine)
      Type morphinique, en augmentant l'intensité des mouvements intestinaux de segmentation.

    2. ANTIDIARRHEIQUE (principale certaine)

    3. SEDATIF (secondaire certaine)
      A doses élevées ou répétées.

    4. ANALGESIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
      A doses élevées ou répétées.

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Spasmogène de type morphinique provoquant au niveau de l'intestin une contracture des fibres circulaires et un relâchement des fibres longitudinales.
      L'augmentation des mouvements de segmentation freine le transit intestinal.
      Pas d'effet démontré sur les secrétions digestives.

    Effets Recherchés

    1. ANTIDIARRHEIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. DIARRHEE (principale)
      Traitement symptomatique.

    Effets secondaires

    1. CEPHALEE (CERTAIN )
      Rare chez l'dulte, fréquent chez l'enfant.

    2. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN )
      Rare chez l'adulte, fréquent chez l'enfant.

    3. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
      Rare chez l'adulte. Fréquent chez l'enfant.

    4. SEDATION (CERTAIN )
      Rare chez l'adulte, fréquent chez l'enfant.

    5. SOMNOLENCE (CERTAIN )
      Rare chez l'adulte, fréquent chez l'enfant.

    6. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADULTE
      FORTE DOSE

      Parfois sévère en cas d'insuffisance respiratoire et utilisation de fortes doses (40 à 60 milligrammes par jour).

    7. EUPHORIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADULTE
      FORTE DOSE

      de type morphinique pour des dose de l'ordre de 40 à 60 milligammes par jour.

    8. ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADULTE
      FORTE DOSE

      Abolition du péristaltisme du grêle pour de fortes doses (de 40 à 60 milligrammes par jour).

    9. DILATATION DU COLON (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADULTE
      FORTE DOSE

      Dilatation aigue du colon
      Dans le cas de fortes doses 40 à 60 milligrammes par jour.

    Effets sur la descendance

    1. TOXICITE PERINATALE
      Incidence moindre que celle de la morphine.

    2. DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE

    3. SYNDROME DE SEVRAGE NEONATAL

    Pharmaco-Dépendance

    1. RISQUE MODERE
      VOIR DEXTROMORAMIDE BITARTRATE

    Précautions d'emploi

    1. GROSSESSE
      RISQUE FAIBLE DE DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE ET DE SYDROME DE SEVRAGE A LA NAISSANCE

    2. ACCOUCHEMENT
      RISQUE FAIBLE DE DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE ET DE SYNDROME DE SEVRAGE A LA NAISSANCE

    3. ALCOOL
      Risque accru de somnolence.

    Contre-Indications

    1. ALLAITEMENT
      Médicament présent dans le lait, à prescrire avec prudence.

    2. ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS

    3. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

    4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    5. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    Posologie et mode d'administration

    N'est commercialisé en France que sous forme d'association.
    Dose usuelle par voie orale :
    - chez l'adulte:
    Cinq à trente milligrammes par jour en 2 à 4 prises.
    - chez l'enfant de plus de 30 mois:
    Trois milligrammes par kilo en 3 à 4 prises (à utiliser avec prudence)
    Contre-indiqué chez l'enfant de moins de 30 mois.
    Traitement symptomatique, sans effet sur la cause.
    La durée d'administration est fonction du symptome.
    Nécessité d'une coproculture s'il existe une diarrhée grave par l'abondance, la durée , l'anamnèse (contractée en milieu tropical), sa symptomatologie (dysentériforme).

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 2.50 heure(s)
    - 2 - DEMI VIE 4.50 heure(s)
    - 3 - ELIMINATION voie rénale
    - 4 - ELIMINATION voie biliaire
    - 5 - REPARTITION lait

    Absorption
    Résorption digestive rapide, 50% en 20 mn, et pratiquement totale à la 2ème heure.

    Répartition
    Passe dans le lait.
    Diffusion tissulaire , en particulier hépatique.
    Demi-Vie
    2,5 h.
    Diphenoxylate.
    4,5 h
    Acide diphenoxylique.

    Métabolisme
    Transformation hépatique complète en métabolites actifs, principalement en acide diphenoxyliqe et accessoirement acide hydroxyphenoxylique, inactivés ensuite au niveau hépatique par conjugaison.
    Elimination
    Voie rénale.
    16%, sous forme de métabolites inactifs.
    Voie biliaire:
    50%, éliminés ensuiote dans les fécès.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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