SALBUTAMOL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/3/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (TERT-BUTYLAMINO)-2(HYDROXY-4 HYDROXYMETHYL-3 PHENYL)-1 ETHANOL

    Ensemble des dénominations

    BAN : SALBUTAMOL
    CAS : 18559-94-9
    DCF : SALBUTAMOL
    DCIR : SALBUTAMOL
    USAN : ALBUTEROL
    autre d�nomination : ALBUTEROL
    bordereau : 1721
    code exp�rimentation : AH-3365
    code exp�rimentation : Sch-13949W
    dci : salbutamol
    rINN : SALBUTAMOL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : SALBUTAMOL
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)

    2. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)

    3. BETA-2 STIMULANT (principale certaine)

    4. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)

    5. TOCOLYTIQUE (principale certaine)

    6. VASODILATATEUR (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Agoniste pr�f�rentiel des r�cepteurs adr�nergiques b�ta 2.
      Provoque un rel�chement de la musculature bronchique et ut�rine.
      A dose plus forte, se manifeste la composante stimulant b�ta 1 (augmentation de la fr�quence cardiaque).

    Effets Recherchés

    1. BRONCHODILATATEUR (principal)

    2. UTERORELAXANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. ASTHME(TRAITEMENT DE LA CRISE) (principale)
      Essai randomis�: sugg�re que l'administration de 2 doses de 5 mg en a�rosol � 40 mn d'intervalle serait la modalit� la plus efficace:
      - Am J Med 1998;105:12-17.

    2. EXPLORATION FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE (secondaire)

    3. HYPERKALIEMIE (secondaire)
      Dans fes formes aigu�s notamment chez les h�modialys�s en a�rosol :
      - Ann Intern Med 1989;110:426-429.
      Au cours de l'insuffisance r�nale aigu� :
      - Nephrologie 1989;10:212-214.
      Efficace chez dix des quinze insuffisants r�naux trait�s par voie intraveineuse ou a�rosol (sel de salbutamol non pr�cis�) :
      - Am J Kidney Dis 1994;23:266-271.
      Efficace en cas d'urgence en n�bulisation, associ�e � l'insuline-glucose IV:
      - Ann Pharmacother 1999; 33:103-106.

    4. PARALYSIE PERIODIQUE FAMILIALE HYPERKALIEMIQUE (� confirmer)
      Lancet 1976, 1 : 221.

    5. DOULEUR ANORECTALE (� confirmer)
      Le salbutamol (sel ou base non pr�cis�) serait efficace dans les proctalgies fugaces en r�duisant l'intensit� des crises, le m�canisme est inconnu, essai randomis� positif :
      - Am J Gastroenterol 1996;91:686-689.

    6. DYSTROPHIE MUSCULAIRE (� confirmer)
      R�sultats favorables au cours d'une �tude pilote sur 15 patients atteints de dystrophie musculaire facioscapulohum�rale (16 mg/j pendant 3 mois) :
      - Neurology 1998;50:1402-1406.

    Effets secondaires

    1. OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN )
      Un cas, au cours d'un accouchement :
      - Br J Obstet Gynaecol 1989;96:1445-1448.

    2. HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    3. BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
      Secondaire � la vasodilatation p�riph�rique.

    4. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Secondaire � la vasodilatation p�riph�rique, il s'agit, le plus souvent, tachycardie sinusale mod�r�e, r�gressive � la diminution des doses.

    5. PALPITATION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Elle r�gresse � la diminution des doses.

    6. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
      Secondaire � la tachycardie, le plus souvent mod�r�e.

    7. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Le plus souvent extrasystoles ventriculaires r�gressive � l'arr�t du traitement.

    8. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    9. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN RARE)
      De type variable : troubles du rythme, sus ou sous-d�calge du segment ST, modification de l'ondeT.

    10. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    11. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    12. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)

    13. NAUSEE (CERTAIN RARE)

    14. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

    15. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)

    16. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Hypokali�mie le plus souvent mod�r�e, sans cons�quence clinique. Plus marqu�e en cas de fortes doses, elle peut alors favoriser la survenue de troubles du rythme cardiaque.
      Probablement due � une augmentation du transfert intracellulaire de potassium.

    17. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE

      - Sem Hop Paris 1994;70:100-107.

    18. HYPERINSULINISME (CERTAIN RARE)
      Secondaire � l'hyperglyc�mie

    19. TREMBLEMENT (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Tremblement fin pr�dominant aux extr�mit�s, d� � l'effet b�ta 2 stimulant.
      Il peut constituer un facteur limitant � l'instauration d'une posologie efficace et r�gresser � la diminution des doses.

    20. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)

    21. VERTIGE (CERTAIN RARE)

    22. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    23. ANXIETE (CERTAIN RARE)

    24. NERVOSITE (CERTAIN RARE)

    25. INSOMNIE (CERTAIN RARE)

    26. PSYCHOSE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES

      Un cas d�crit d'aggravation, des cas de psychoses chez des patients sans ant�c�dents ont d�j� �t� rapport�s (sel de salbutamol non pr�cis�) :
      - J Clin Psychopharmacol 1995;15:446-447.

    27. HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN TRES RARE)
      - Br Med J 1986;292:1430.
      Deux nouveaux cas :
      - Presse Med 1990;19:218-219.

    28. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    29. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Impose l'arr�t du traitement.

    30. HYPOXIE (CERTAIN RARE)
      Peut, en cas de crise d'asthme, aggraver l'hypoxie par modification du rapport ventilation sur perfusion (effet shunt et augmentation du d�bit sanguin dans les territoires non ventil�s) :
      - Chest 1984;86:868.

    31. INFARCTUS DU MYOCARDE (A CONFIRMER )
      - Un cas rapport� apr�s une injection intraveineuse de 200 microgrammes de salbutamol chez un sujet de 58 ans sans ant�c�dent coronarien :
      - South Afr Med J 1980;58:394.
      Un cas apr�s utilisation en n�buliseur chez un asthmatique :
      - Lancet 1990;336:1258.

    32. ATONIE UTERINE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport�, chez une asthmatique ayant inhal� du salbutamol et qui pr�senta une h�morragie ut�rine profuse apr�s r�vision ut�rine pour fausse couche :
      - Lancet 1977;2:1355.

    33. MORT SUBITE (A CONFIRMER )
      Une augmentation du taux de mortalit� a �t� rapport�e chez les asthmatiques utilisant des sympathomim�tiques en a�rosol.

    34. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (A CONFIRMER )
      Traitement par a�rosol, en association avec l'ipratropium bromure, un cas:
      - Presse med 1999;28:1017.

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance interdite :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      Autoris� par inhalation uniquement pour pr�venir ou traiter l'asthme ou l'asthme d'effort. L'asthme ou l'asthme d'effort doivent �tre notifi�s par �crit � l'autorit� m�dicale comp�tente par un pneumologue ou un m�decin d'�quipe.

    2. DIABETE

    3. HYPERTHYROIDIE

    4. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      SEVERES

    5. HYPERTENSION ARTERIELLE

    6. INSUFFISANCE CORONARIENNE

    7. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE

    8. MYOCARDIOPATHIE OBSTRUCTIVE

    9. CARDIOPATHIE
      Cong�nitale ou acquise.

    10. ALLAITEMENT
      LE PASSAGE DANS LE LAIT N'EST PAS CONNU.

    Contre-Indications

    1. INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT

    2. ANGINE DE POITRINE

    3. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE

    4. ASTHME A DYSPNEE CONTINUE

    Posologie et mode d'administration

    Inhalation.
    posologie usuelle : une inhalation de cent microgrammes d�s le d�but de la crise d'asthme peut �tre r�p�t�e une fois apr�s une minute.
    attendre 4 heures pour renouveler.
    posologie maximale : six inhalations de cent microgrammes par 24 h.
    deux inhalations de cent microgrammes par crise.
    .
    l'inhalation doit se faire au cours d'une inspiration profonde suivant une expiration maximale.
    .
    ne pas utiliser plus d'un flacon tous les deux mois.
    ne pas d�passer la posologie recommand�e.
    .
    la diminution de la dur�e de l'effet ou un mauvais contr�le n�cessite un examen m�dical.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    Rapidement, mais incompl�tement r�sorb� par le tractus gastrointestinal.
    Elimination
    Voie r�nale:
    50% d'une dose administr�e par voie orale est �limin� en 4 heures.
    30% d'une dose administr�e par inhalation est �limin� dans les m�mes d�lais.

    Bibliographie

    - Postgrad Med J 1971;47,Suppl:7.
    - Br Med J 1969;35:141.
    - Pharmacotherapy 1984;4:105-21. (REVUE GENERALE)*
    - In Pharma 1979;195:19.
    - N Engl J Med 1995;333:499-506.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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