
VINCRISTINE SULFATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
alcaloïde extrait de la pervenche d'Amérique Vinca rosea
Ensemble des dénominations
BANM : VINCRISTINE SULPHATE
CAS : 2068-78-2
DCIMr : SULFATE DE VINCRISTINE
USAN : VINCRISTINE SULFATE
autre dénomination : LEUROCRISTINE SULFATE
autre dénomination : SULFATE DE VINCRISTINE
bordereau : 807
code expérimentation : L-37231
code expérimentation : NSC-67574
dcim : sulfate de vincristine
rINNM : VINCRISTINE SULPHATE
sel ou dérivé : VINDESINE SULFATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : VINCRISTINE
Regime : liste I
- ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)
- ANTIMITOTIQUE TUBULO-AFFINE (principale certaine)
- ANTIMETABOLITE (à confirmer)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
- IMAO B (à confirmer)
Mécanismes d'action
- principal
Bloque la division cellulaire au stade de la métaphase en inhibant la formation du fuseau (liaison aux microtubules)
Agit surtout sur la lignée lympoïde.
- secondaire
Inhibition de la synthèse de l'ARN-t, empêche la formation de complexes ARN-t acide aminé.
- ANTICANCEREUX (principal)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (accessoire)
- LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE (principale)
Traitement d'induction en association à doxorubicine, asparaginase et prednisone :
- Med Letter (France) 1985;7:21-28.
- MALADIE DE HODGKIN (principale)
POLYCHIMIOTHERAPIE : PROTOCOLE MOPP
- LYMPHOME NON HODGKINIEN (principale)
- LYMPHOME DIFFUS (principale)
Polychimiothérapie, Différents protocoles sont utilisés :
- M-BACOP (bleomycine, doxorubicine,cyclophosphamide, vincristine, prednisone et methotrexate avec leucoverine comme protecteur)
- PROMACE-MOPP (prednisone, methotrexate-leucoverine,doxorubicine, cyclophosphamide,etoposide - mechlorethamine,vincristine,procarbazine et prednisone)
- COP-BLAM (bleomycine,doxorubicine,cyclophosphamide,vincristine, prednisone et procarbazine
- BACOP (bleomycine, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, prednisone
- COMLA (cyclophosphamide, vincristine, methotrexate-leucoverine, cytarabine
- LYMPHOME DE BURKITT (principale)
EN ASSOCIATION AU CYCLOPHOSPHAMIDE ET AU METHOTREXATE
- RHABDOMYOSARCOME (principale)
Polychimiothérapie : associée a cyclophosphamide et dactinomycine
- NEPHROBLASTOME (principale)
ASSOCIEE A LA DACTINOMYCINE
- NEUROBLASTOME (principale)
- CANCER DU SEIN (principale)
- CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES (principale)
En polychimiothérapie: associée au cyclophosphamide et à la doxorubicine.
- MELANOME (principale)
- SARCOME D'EWING (principale)
ASSOCIEE A CYCLOPHOSPHAMIDE ET DOXORUBICINE
- PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (secondaire)
5 sujets avec fonction rénale normale :
- JAMA 1982;247:1433-1436.
- Ann Intern Med 1984;100:192.
Utilisée aussi sous forme de perfusions de plaquettes incubées avec la vincristine :
- N Engl J Med 1984;311:599-600.
- MICROANGIOPATHIE THROMBOTIQUE (à confirmer)
Un cas traité avec succès :
- Presse Med 1986;15:77.
Vincristine en association avec la plasmaphérèse :
- Lancet 1992;340:977-978.
- HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE (à confirmer)
Traitement des thrombopénies importantes (un cas décrit) :
- Ann Intern Med 1996;125:424.
- TOXICITE NEUROLOGIQUE (CERTAIN )
Les phénomènes de neurotoxicité pourraient être la conséquence de l'inhibition de la MAO :
- Br J Med Chem 1990;33:1845-1848.
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- OCCLUSION INTESTINALE (CERTAIN RARE)
- ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)
- ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN FREQUENT)
- CELLULITE (CERTAIN )
En cas d'administration IV non stricte.
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN )
- ATROPHIE MUSCULAIRE (CERTAIN )
- AREFLEXIE OSTEOTENDINEUSE (CERTAIN )
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
- JAMA 1982;247:1437.
- PARALYSIE OCULOMOTRICE (CERTAIN )
- ATAXIE (CERTAIN )
- NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CONTROVERSE TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
- JAMA 1982;247:1437.
Un cas décrit, et d'autres cités, de neuropathie périphérique fulminante serait plus probablement lié à un syndrome de Guillain-Barré du à la maladie sous-jacente qu'à la vincristine elle-même :
- Ann Pharmacother 2000;34:1136-1138.
- POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
LYMPHOME
TRAITEMENT PROLONGE
- Br Med J 1978;1:610.
- ENCEPHALOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
- SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
- MYOPATHIE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Myopathie proximale, douloureuse :
- Sem Hop Paris 1988;64:1349-1352.
- PARALYSIE RECURRENTIELLE (CERTAIN )
Paralysie récurrentielle unilatérale. Un cas :
- Presse Med 1989;18:1930.
Un cas de paralysie des cordes vocales après de faibles doses chez un sujet âgé, nécessitant une trachéotomie mais réversible au bout de trois semaines :
- N York State Med 1992;92:268-269.
- RAUCITE DE LA VOIX (CERTAIN )
- SECRETION INAPPROPRIEE D'ADH (CERTAIN )
- Pathol Biol 1986;34:1013-1028.
- INFARCTUS DU MYOCARDE (CERTAIN )
- Presse Med 1978;7:2657.
- DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
- PTOSIS (CERTAIN TRES RARE)
- Cancer 1982;49:1999.
- PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
- Cancer 1982;49:1999.
- DOULEUR OCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- Cancer 1982;49:1999.
- DOULEUR BUCCOFACIALE (CERTAIN TRES RARE)
Chez 22 sujets sur 40, apparaissant en moyenne au quatrième jour du premier cycle de chimiothérapie et durant 2 jours :
- Oral Surg 1992;74:299-304.
- CECITE (CERTAIN TRES RARE)
- Ann Intern Med 1980;93:781.
Cécité par atrophie optique. Une dizaine de cas rapportés :
- Am J Med 1992;93:232-234.
Un cas de cécité corticale :
- Anti-Cancer Drugs 1992;3:371-373.
- DYSURIE (CERTAIN )
- POLYURIE (CERTAIN )
- ATONIE VESICALE (CERTAIN TRES RARE)
- NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
- Pathol Biol 1986;34:1013-1028.
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ONYCHOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés lors de l'association adriamycine - vincristine :
- Br Med J 1985;290:675-676.
- NECROSE CUTANEE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
EXTRAVASATION
- JAMA 1981;245:343.
- GANGRENE DES EXTREMITES (CERTAIN TRES RARE)
Gangrène digitale. Deux cas chez des sujets ayant un sarcome de Kaposi :
- Am J Med 1992;93:581-582.
- AZOOSPERMIE (CERTAIN )
Chez 28 patients adultes sur 55 traités durant leur enfance :
- Eur J Cancer 1992;28A:1837-1841.
- SYNDROME DE BUDD-CHIARI (A CONFIRMER )
Un cas rapporté lors de l'association de la vincristine à d'autres antimitotiques :
- Gastroenterol Clin Biol 1983;7:894-897.
- HALLUCINATION VISUELLE (A CONFIRMER )
Deux cas :
- Clin Lab Haematol 1994;16:355-357.
- GROSSESSE
- LEUCOPENIE
- APLASIE MEDULLAIRE
- SYNDROME INFECTIEUX
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie intraveineuse striste, suivie d'un lavage de la veine.
Une seule injection IV par semaine; posologie à adapter selon l'âge, la tolérance et l'affection traitée:
- chez l'adulte:
Première dose: Cinquane microgrammes par kilo
.
Deuxième injection: Soixante quinze microgrammes par kilo.
Troisième injection: Cent microgrammes par kilo.
Dose maximale: cent cinquante microgrammes par kilo.
- chez l'enfant:
Un à deux milligrammes par m2 par semaine.
Dose maximale par injection:
deux milligrammes.
Surveillance clinique rigoureuse générale, hématologique, neurologique et abdominale (transit).
En cas d'extravasation sous-cutanée, infiltration immédiate dans la région de cinquante à cent milligrammes d'hydrocortisone:
- JAMA
1981;245:343.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie fécale
- 2 -
ELIMINATION
voie rénale
Absorption
Peu résorbé par la voie digestive
Répartition
Volume de distribution : 42% du poids corporel.
Pénètre très peu dans le LCR :
Demi-Vie
Demi-vie plasmatique selon un modèle tricompartimental :
- inférieure à 5 minutes,
- voisine de 1,5 heures
Demi-vie d'élimination entre 23 et 85 heures; l'élimination peut être retardée en cas d'atteinte hépatique:
- Cancer Treat Rep 1980;7, Suppl:17.
-
Cancer Res 1981;41:3551.
Métabolisme
Hépatique.
Elimination
(Fecès)
Bile:
Excrétion biliaire rapide et partielle: 21,7% en 24 heures.
Rein:
Moins de 10% de la dose retrouvée dans les urines en 24 heures.
Bibliographie
- Annu Rev Pharmacol 1965;5:335.
- Rev Prat 1969;19-27:3915-3923.
- N Engl J Med 1974;291:127-133.
- Clin Pharmacokinet 1983;8:202.
- Dossier du CNHIM 2001;22:341
Spécialités
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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