TRIAMTERENE
TRIAMTERENE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 22/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
TRIAMINO-2,4,7 PHENYL-6 PTERIDINEEnsemble des dénominations
BAN : TRIAMTERENE
CAS : 396-01-0
DCF : TRIAMTERENE
DCIR : TRIAMTERENE
USAN : TRIAMTERENE
bordereau : 242
code exprimentation : NSC-77625
code exprimentation : SKF-8542
dci : triamtrne
rINN : TRIAMTERENEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIALDOSTERONE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antagoniste non comptitif de l’aldostrone.
Action sur le tubule distal dpendant de la concentraton sodique au niveau du tubule.
Inhibition de la rabsorption distale du sodium, de l’eau et des bicarbonates, et diminution de l’excrtion des ions H+ et du potassium.
Il n’y a pas de modifications de la filtration glomrulaire. - secondaire
Pas d’action sur l’acide urique sanguin ni sur la tolrance aux hydrates de carbone.
Potentialise les diurtiques agissant au niveau proximal.
Action antifolique faible.
- DIURETIQUE (principal)
- DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- OEDEME AVEC HYPERALDOSTERONISME SECONDAIRE (principale)
Indication lective. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- OEDEME RENAL (principale)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- HYPERALDOSTERONISME PRIMAIRE (secondaire)
– Am J Med 1968;69:693. - HYDROCEPHALIE (secondaire)
Hydrocphalie pression normale, chez l’adulte :
– Presse Md 1993;22:224-225. - SYNDROME DE LIDDLE (secondaire)
Le triamtrne est le seul mdicament susceptible de corriger l’hypokalimie ( la diffrence de la spironolactone, inefficace dans ce cas).
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Eruption type d’rythme. - PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
– Nephron 1989;51:454-561.
Triamtrne seul ou associ de l’acide urique ou des sels de calcium:
-Nphrologie 1998;27:675-683 - CYLINDRURIE (CERTAIN )
– Nephron 1989;51:454-561. - CRISTALLURIE (CERTAIN )
– Nephron 1989;51:454-561. - ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- KALIEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
INSUFFISANCE RENALE
ADMINISTRATION DE POTASSIUMHyperkalimie dangereuse chez le sujet g car elle peut tre l’origine de troubles du rythme cardiaque.
- NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE DECOMPENSEE
INSUFFISANCE CARDIAQUE - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
Modre. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Anmie mgaloblastique, macrocytaire, par carence en folates :
– Gastroenterol Clin Biol 1978;2:309. - APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN )
Pancytopnie acec molle mgaloblastique :
– Gastroenterol Clin Biol 1981;5:1197. - ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE (CERTAIN TRES RARE)
Deux cas :
– Scand J Haematol 1979;23:169.
– Presse Med 1983;12,32:1996. - VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
En cas de troubles mtaboliques svres. - COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
Coloration bleue. - FIEVRE (A CONFIRMER )
Un cas :
– N Engl J Med 1980;303:701. - NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
Rversible :
– Lancet 1982;1:226. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (A CONFIRMER )
Un cas d’insuffisance rnale irrversible :
– Am J Nephrol 1991;11:486-488. - DYSCHROMATOPSIE (A CONFIRMER )
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - GROSSESSE
- DIABETE
Risques particuliers d’hyperkalimie. - CIRRHOSE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation et d’hyperkalimie. - SUJET AGE
- GOUTTE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Du fait du risque major d’hyperkalimie. - HYPERKALIEMIE
- HYPONATREMIE SEVERE
- ACIDOSE METABOLIQUE
- ALLAITEMENT
- INSUFFISANCE SURRENALE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Cinquante cent cinquante milligrammes par jour en une ou deux prises.
– Chez l’enfant:
Deux quatre milligrammes par kilo et par jour en une prise.
Les doses seront adaptes en fonction de la rponse de
chaque patient.
Surveillance du poids, de la diurse, de la tension artrielle couche et debout, du ionogramme sanguin et urinaire.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
2
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Rsorb rapidement par le tube digestif, et de faon incomplte:
variable d’un individu l’autre, entre 30 et 70%.
L’effet dbute en 2 heures, est maximum en 6 12 heures, et s’puise en 2 3 jours aprs prise orale.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques et aux lipoprotines:67%, le pourcentage augmente ou diminue avec la lipmie.
Demi-Vie
2 heures:
Comprise entre 1,5 et 2,5 heures.
En cas de cirrhose hpatique, l’limination du triamtrne est fortement rduite et sa dure d’action peut atteindre 48 heures:
– Clin Pharm Ther 1984;35:831.
Métabolisme
Mtabolis en grande partie (67%) avec hydroxylation en para du noyau phnyl, le mtabolite rsultant est sulfoconjugu.
Elimination
Voie rnale:
Secrtion tubulaire sous forme de mtabolite principalement (63%).
30% de la dose prise oralement est limin en 24 heures.
Voie fcale.
Bibliographie
– Fournier Presse Med 1970;78:705-945.
– Nouv Presse Med 1974;3,45:2741.
– Coeur et Medecine interne 1978;15,2:207.
– Rev de Med 1978;19,1:2-21.
– J Pharmacokinet Biopharm 1982;10:507.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- DIAZIDE (USA)
- DITENZIDE (BELGIQUE)
- DYAZIDE (USA)
- DYRENIUM (USA)
- DYRENIUM (SUISSE)
- DYTAC (PAYS-BAS)
- DYTAC (ANGLETERRE)
- DYTAC (BELGIQUE)
- FLUSS (ITALIE)
- JATROPUR (ALLEMAGNE)
- TERIDIN (ITALIE)
- TRIAMTERIL (ITALIE)