MANNITOL
MANNITOL
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/6/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
HEXANEHEXOL-1,2S,3S,4R,5R,6Ensemble des dénominations
ATC : B05B-C01
ATC : B05C-X04
CAS : 69-65-8
autre dnomination : CORDYCEPIQUE ACIDE
autre dnomination : D-MANNITOL
autre dnomination : E421
autre dnomination : FRAXININE
autre dnomination : MANNITE
bordereau : 723Classes Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE OSMOTIQUE (principale certaine)
- LAXATIF (secondaire certaine)
- CHOLAGOGUE (secondaire certaine)
- CHOLERETIQUE (secondaire certaine)
- AGENT DIAGNOSTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Augmentation de la pression osmotique plasmatique.
Diurse osmotique par filtration glomrulaire sans rabsorption tubulaire.
La filtration glomrulaire du mannitol persiste mme s’il existe une rduction du volume de filtration.
L’impermabilit tubulaire n’est pas touche lors d’une ischmie rnale brve, mais s’il existe des lsions tubulaires, les diurtiques osmotiques sont inefficaces.
Augmentation de l’excrtion de sodium, chlore et potassium fortes doses. - secondaire
Dtermination de la clairance glomrulaire, car le produit n’est pas rabsorb au niveau tubulaire.
Utilis en biligraphie en association avec un agent opacifiant (aprs administration orale.
Laxatif osmotique dans la prvention de l’encphalopathie hpatique du cirrhotique aprs une hmorragie digestive.
- DIURETIQUE (principal)
- DIURETIQUE OSMOTIQUE (principal)
- CHOLAGOGUE (accessoire)
- CHOLERETIQUE (accessoire)
- LAXATIF (accessoire)
- ADDITIF ALIMENTAIRE (principal)
- OEDEME CEREBRAL (principale)
Oedme crbral pritumoral :
– CNS Drugs 2000;13:233-251. - HYPERTENSION OCULAIRE (principale)
- INTOXICATION MEDICAMENTEUSE (principale)
- CLAIRANCE GLOMERULAIRE(MESURE) (secondaire)
- CONSTIPATION (secondaire)
- ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE ( confirmer)
Prvention de l’encphalopathie hpatique post-hmorragique,en lavage intestinal .
Nouv.Presse Med.1978,7,29:257
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
Un cas, avec arrt cardiaque :
– Anaesthesist 1992;41:130-133. - HYPERHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - DESHYDRATATION INTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- NATREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
- OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE– Arch Intern Med 1984;144:2114-2116.
Deux cas lors de l’utlsation fortes doses pour rduire la pression intracranienne :
– Nephrol Dial Transplant 195;10:120-122. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- SOIF (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - FRISSON (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPHLEBITE (CERTAIN )
En cas d’intraveineuse non stricte.
- INSUFFISANCE RENALE
- SPORTIFS
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSESubstance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
Le mannitol est interdit en injection par voie intraveineuse.
- INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE IV - INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- DESHYDRATATION
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE IV - ANEMIE
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – INTRAVEINEUSE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale :
– Adulte : 10 grammes par jour le soir.
– Enfant de 6 mois 3 ans : 2,5 grammes par jour.
– Enfant de 3 10 ans : 5 grammes par jour.
– Enfant de 10 16 ans : 5 10 grammes par jour.* En radiologie des voies bilaires :
15 grammes aprs opacification de la vsicule.
* En prvention de l’encphalopathie post-hmorragique du cirrhotique : perfusion intragastrique de 5 litres de mannitol isotonique en 2 3 heures, sous surveillance du bilan hydrolectrolytique.Dose
usuelle par voie intraveineuse :
* Comme diurtique osmotique : 100 grammes perfuss dans un solut 10 ou 20% en 4 8 heures.
* En cas d’insuffisance rnale : Test : 200 mg par kilo en 3 5 minutes, on doit obtenir une diurse de 40 millilitres par
heure.
* Dans l’oedme crbral et l’hypertension intraoculaire : 1,5 2 grammes par kilo d’une solution 20% perfuse en 30 60 minutes.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Non rsorb par le tube digestif.
Métabolisme
Trs peu mtabolis: prcurseur du glucose.
Elimination
Voie rnale:
80% de la dose administre est excrte en 3 heures.
Bibliographie
– Schweiz Apoth Ztg 1968;106:798,830,900 ET 930.
– Farm Ed Pract 1965;20:315.
– Rev Prat 1966;16:4431.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- EUFOSOL M20 (ALLEMAGNE)
- ISOTOL (ITALIE)
- MANNIDEX (AUTRES PAYS)
- MANNIT (ALLEMAGNE)
- OSMITROL (ANGLETERRE)
- OSMITROL (USA)
- THOMAEMANNIT (ALLEMAGNE)