CLIDINIUM BROMURE
CLIDINIUM BROMURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/6/1997
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
bromure de 3-benziloyloxy-1-mthylquinuclidiniumEnsemble des dénominations
BAN : CLIDINIUM BROMIDE
CAS : 3485-62-9
DCIR : BROMURE DE CLIDINIUM
USAN : CLIDINIUM BROMIDE
autre dnomination : BROMURE DE CLIDINIUM
bordereau : 506
code exprimentation : Ro-2-3773
rINN : CLIDINIUM BROMIDEClasses Chimiques
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
Action priphrique. - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
Action sur les fibres musculaires lisses de l’appareil digestif : diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la frquence des mouvements pristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi. Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodnum, du jjunum, de l’ilon et du colon.
Action antispasmodique plus faible sur les fibres lisses vsiculaires et choldociennes.
Inhibe la contraction vsicale et rend la miction difficile. - ANTISECRETOIRE (principale certaine)
Diminution du volume global de la scrtion gastrique, la concentration en acide chlorhydrique tant peu ou pas modifie.
Diminution nette de l’hyperscrtion provoqie par les parasympathomimtiques, diminution partielle de l’hyperscrtion due l’histamine, l’alcool, la cafne.
Diminue les scrtions bronchiques, nasales et lacrymales. - MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
Mydriase passive, paralysie flasque de l’accomodation, perte du rflexe de constriction pupillaire la lumire et du rflexe d’accomodation-convergence.
Cet effet n’apparat que pour de fortes doses lors de l’administration par voie gnrale. - GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
A fortes doses.
A trs fortes doses, passage un effet curarisant. - CURARISANT (secondaire certaine)
A trs fortes doses.
Effet d’autant plus intense que les doses sont plus leves. - EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
Bradycardie transitoire par action directe, puis tachycardie.
Augmente l’automatisme sinusal et amliore la conduction auriculoventriculaire.
Les effets vasculaires et tensionnels sont peu importants.
Mécanismes d’action
- principal
La fonction ammonium apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du systme parasympathique, entranant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l’atropine.
Ne bloque les ganglions du systme sympathique, et ne devient donc ganglioplgique qu’ de trs fortes doses, largement suprieures aux doses thrapeutiques :
– Rev Med 1975;21:1446.
Dpourvu d’effet sur le systme nerveux central, l’ammonium ne passe pas la barrire hmato-encphalique. - secondaire
Ganglioplgique et curarisant hautes doses.
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- ANTISECRETOIRE (principal)
- SPASMOLYTIQUE (principal)
- ULCERE GASTRIQUE (secondaire)
- ULCERE DUODENAL (secondaire)
- OESOPHAGITE (secondaire)
- GASTRITE (secondaire)
- DUODENITE (secondaire)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ADENOME PROSTATIQUE - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquente chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - FIEVRE (CERTAIN )
Elle survient surtout chez l’enfant, en particulier si la temprature ambiante est leve. - RASH (A CONFIRMER )
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde. - BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des scrtions bronchiques. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - SUJETS HYPERSENSIBLES
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine peuvent s’observer mme faibles doses. - ENFANT
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine peuvent s’observer mme faibles doses. - TRISOMIQUE 21
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine peuvent s’observer mme faibles doses.
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTHYROIDIE
Risque de dcompensation cardiaque. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - TACHYCARDIE
- OEDEME AIGU DU POUMON
Condition(s) Exclusive(s) :
INFARCTUS DU MYOCARDE - INFARCTUS DU MYOCARDE
Condition(s) Exclusive(s) :
OEDEME AIGU DU POUMON - RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON
FORME SEVERE - MYASTHENIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
N’est commercialis en France que sous forme d’association.
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte : cinq dix milligrammes par jour en 4 prises.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie fcale
– 3 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 4 –
REPARTITION
laitAbsorption
Faible rsorption digestive : seulement 15 25% de la dose administre per os. Cette faible rsorption peut s’expliquer par la formation d’un complexe non rsorbable entre la charge positive de l’ammonium quaternaire et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barrire hmato-encphalique aux doses thrapeutiques chez un sujet normal (proprit due l’ammonium).
Passe dans le lait.
Elimination
*Voie rnale : limination rapide.
*Voie biliaire : limination rapide.
*Voie fcale : pour la partie non rsorbe.
Bibliographie
– Int Z Klin Pharmakol Ther ToxiKol 1970;3:1 (EFFETS SECONDAIRES).
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- QUARZAN (USA)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)