DIMERCAPROL
DIMERCAPROL
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/4/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
DIMERCAPTO-2,3 PROPANOLEnsemble des dénominations
DCF : DIMERCAPROL
DCIR : DIMERCAPROL
autre dénomination : BRITISH ANTI LEWISITE
autre dénomination : DIMERCAPTOPROPANOL
bordereau : 1310Classes Chimiques
- CHELATEUR (principale certaine)
- CHELATEUR DES METAUX LOURDS (principale certaine)
- CHELATEUR DE L’ARSENIC (principale certaine)
- CHELATEUR DU MERCURE (principale certaine)
- ANTITHYROIDIEN (à confirmer)
Mécanismes d’action
- principal
Les groupements thiols du dimercaprol entrent en compétition avec ceux des systèmes enzymatiques pour fixer les métaux ; grande affinité pour les métaux lourds.
Formation d’un chelate éliminable par les urines et instable en milieu acide. - secondaire
Potentialisation de l’effet hypotenseur de la bradykinine.
Inhibition du cytochrome oxydase.
Vasoconstriction périphérique.
In vitro, inhibition de l’insuline.
- CHELATEUR (principal)
- CHELATEUR DES METAUX LOURDS (principal)
- CHELATEUR DU MERCURE (principal)
- CHELATEUR DE L’ARSENIC (principal)
- INTOXICATION PAR LE MERCURE (principale)
- INTOXICATION PAR L’ARSENIC (principale)
- INTOXICATION PAR LES SELS D’OR (principale)
- INTOXICATION PAR LE BISMUTH (principale)
- INTOXICATION PAR LE PLOMB (secondaire)
En alternance avec un traitement par l’EDTA. - MALADIE DE WILSON (secondaire)
Traitement adjuvant de la pénicillamine.
- NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
- VOMISSEMENT (CERTAIN )
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN )
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
Hypertension systolo-diastolique proportionnelle à la dose administrée, apparaissant immédiatement après l’injection et revenant à la normale en deux heures environ. - TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- SENSATION D’ETOUFFEMENT (CERTAIN )
- ANXIETE (CERTAIN )
- CEPHALEE (CERTAIN )
- PARESTHESIE (CERTAIN )
- CRAMPE (CERTAIN )
- DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN )
- LARMOIEMENT (CERTAIN )
- RHINORRHEE (CERTAIN )
- SENSATION DE BRULURE BUCCALE (CERTAIN )
- SIALORRHEE (CERTAIN )
- HYPERSUDATION (CERTAIN )
- IRRITATION LOCALE (CERTAIN )
- FIEVRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANTChez 30 % des patients.
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
En cas de déficit en G6PD :
– Pharmacol Rev 1969;21:73.
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- CARDIOPATHIE
- INSUFFISANCE RENALE
- DEFICIT EN G6PD
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie intramusculaire profonde:
Douze à dix huit milligrammes par kilo en 4 à 6 injections par jour les 2 premiers jours.
Six à douze milligrammes par kilo en 2 à 4 injections le 3ème jour.
Six milligrammes par kilo en 2 prises par jour
les jours suivants.Respecter un délai de 4 heures entre 2 injections.
Ne pas utiliser en cas d’intoxication au cadmium, au fer ou au sélénium.
Prévenir le patients de la survenue fréquente d’effets secondaires suivant l’injection: céphalées,
tachycardie, paresthésies, larmoiement, sialorrhée, sueurs.
Surveiller la tension artérielle, surtout s’il s’agit d’un hypertendu ou d’un cardiaque. En cas d’insuffisance rénale, donner de très faibles doses et surveiller la fonction rénale.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénaleAbsorption
Après administration IM, le taux sanguin maximum est atteint en 30 mn à 2 h.
Bonne résorption cutanée lors d’application locale.
Répartition
Répartition essentiellement intra-cellulaire.
Métabolisme
Glucuroconjugaison d’une partie de la dose résorbée probable.
Elimination
Voie rénale:
Excrétion presque complète en moins de 4 h.
La totalité de la dose résorbée est éliminée en 24 h.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ANTOXOL (AUTRES PAYS)
- BAL (USA)
- BAL BOOTS (ITALIE)
- DIMERCAPTOL (AUTRES PAYS)
- DIPANOL (PAYS-BAS)
- SULFACTIN (PAYS-BAS)
- SULFACTIN (ALLEMAGNE)