THIAMAZOLE
THIAMAZOLE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
(METHYL-1 IMIDAZOLE)THIOL-2Ensemble des dénominations
DCF : THIAMAZOLE
DCIR : THIAMAZOLE
autre dnomination : MERCAZOLYL
autre dnomination : METHIMAZOLE
autre dnomination : THIAMAZOL
bordereau : 1385Classes Chimiques
- ANTITHYROIDIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Blocage de la biosynthse des hormones thyrodiennes, probablement par inhibition de l’oxydation de l’iodure bloquant son incorporation la tyrosine.
Possibilit d’inhibition des peroxydases thyrodiennes ou d’une rduction de l’iode libre avant iodation.
La diminution de la secrtion des hormones thyrodiennes stimule la secrtion de TSH.
- ANTITHYROIDIEN (principal)
- MALADIE DE BASEDOW (principale)
- HYPERTHYROIDIE (principale)
- THYREOTOXICOSE (principale)
Dont la crise aige thyrotoxique. - THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
- TRAITEMENT PAR L’IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
Pour prvenir les effets de la libration des hormones thyrodiennes.
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Le plus souvent papuleuse et prurigineuse. - URTICAIRE (CERTAIN RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN RARE)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapports, rversibles l’arrt du traitement :
– Arch Intern Med 1979;139:236-237. - PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapports, rversibles l’arrt du traitement :
– Arch Intern Med 1979;139:236-237. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Ncessite l’arrt du traitement.
Habituellement rversible l’arrt du traitement. - NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Ncessite l’arrt du traitement.
Habituellement rversible l’arrt du traitement. - AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
FORTES DOSESDe mcanisme discut, des phnomnes immuno-allergiques et toxiques semblent s’imbriquer; survient habituellement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arrt dfinitif :
– Ann Intern Med 1983;98:26-29.
Sept cas aprs 23 55 jours de traitement :
– J Endocrinol Invest 1994;17:29-36. - THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Peut tre associe une neutropnie. - APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
Rversible l’arrt du traitement. - HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
L’ictre peut mettre plusieurs semaines rgresser aprs l’arrt du traitement. - ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Quelques cas rapports :
– J Pediatr 1970;76:64.
– J Rheumatol 1981;8:498. - VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
Par complexation du cuivre :
– Lancet 1975; I:929. - HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN TRES RARE)
– JAMA 1969;209:1224. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d’ruption cutane, d’arthralgie, de fivre. - ANTICORPS ANTI-INSULINE (CERTAIN TRES RARE)
Anticorps spontans :
– Presse Med 1984;13:2755-2760. - LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Chez une femme de 34 ans, diminution rversible avec preuve de rintroduction positive :
– Dtsch Gesundheitw 1976;31:2157. - ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas rapport, rversible l’arrt du traitement :
– N Engl J Med 1971;285:252. - HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
– JAMA 1973;233:1028. - NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (A CONFIRMER )
- PARESTHESIE (A CONFIRMER )
- TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Imputabilit douteuse.
- MYXOEDEME CONGENITAL
Trs rarement.
- GROSSESSE
A PARTIR DE LA DIXIEME SEMAINE. - GOITRE VOLUMINEUX
ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION . - INSUFFISANCE RENALE
NECESSITE D’ADAPTER LA POSOLOGIE.
- CANCER THYROIDIEN
TSH dpendant. - ALLAITEMENT
Risque d’hypothyrodie et d’agranulocytose chez le nourrisson. - HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilit connue aux thioimidazoles. - INSUFFISANCE MEDULLAIRE
- LEUCOPENIE
Grave et/ou d’origine iatrogne. - GOITRE INTRATHORACIQUE
Risque de compression.
Posologie et mode d’administration
Non commercialis en France.
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
*traitement d’attaque: Quinze soixante milligrammes par jour rpartis en 3 prises durant 2 mois environ; posologie en fonction de l’importance de la thyrotoxicose.
*traitement
d’entretien: Cinq quinze milligrammes par jour en 3 prises.
.* Crise thyrotoxique aigu:
Soixante cent vingt milligrammes par jour en 3 prises.– chez l’enfant:
Traitement d’attaque: QUatre cents microgrammes par kilo et par jour en 3
prises.
Traitement d’entretien: Deux cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.– chez l’insuffisant rnal:
* clairance de la cratinine e 10 50 millilitres par mn: rduire la posologie de 25%.
* clairance de la cratinine infrieure 10
ml/mn: rduire de 50%.Surveillance: hmogramme avant traitement, tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois.
Prvenir le patient que l’apparition de fivre, d’angine, ou d’une autre infection doit faire pratiquer un hmogramme.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorption par le tube digestif.
Répartition
Franchit la barrire placentaire.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie rnale.
Bibliographie
– Annu Rev Phramacol 1971:113.
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- FAVISTAN (ALLEMAGNE)
- MERCAPTIZOL (ISRAEL)
- MERCAZOLE (PAYS-BAS)
- METHIRIT (PAYS-BAS)
- METHYMAZOL (PAYS-BAS)
- STRUMAZOL (PAYS-BAS)
- TAPAZOLE (PAYS-BAS)
- TAPAZOLE (ITALIE)
- TAPAZOLE (SUISSE)
- TAPAZOLE (USA)