TRIHEXYPHENIDYLE CHLORHYDRATE
TRIHEXYPHENIDYLE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 23/10/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 1-phnyl-1-cyclohexyl-3-pipridyl-1-propanolEnsemble des dénominations
BANM : BENZHEXOL HYDROCHLORIDE
CAS : 52-49-3
DCIMr : CHLORHYDRATE DE TRIHEXYPHENIDYLE
autre dnomination : BENZHEXOL HYDROCHLORIDE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE TRIHEXYPHENIDYLE
bordereau : 207
rINNM : TRIHEXYPHENIDYL HYDROCHLORIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : TRIHEXYPHENIDYLE
- ANTIPARKINSONIEN (principale certaine)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL ET PERIPHERIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Action anticholinergique centrale (inhibition des centres moteurs); agit surtout sur la rigidit musculaire, l’activit motrice, le tremblement.
Action parasympatholytique: antispasmodique sur la musculature lisse, diminue la salivation, engendre une tachycardie et une dilatation de la pupille.
A petites doses, dprime le systme nerveux central.
A doses leves, produit une excitation crbrale.
- ANTIPARKINSONIEN (principal)
ACTION NOTABLE SUR LE TREMBLEMENT ET L’HYPERTONIE,PEU D’EFFET SUR L’AKINESIE
- MALADIE DE PARKINSON (principale)
ACTION PLUS IMPORTANTE SUR LE TREMBLEMENT ET L’HYPERTONIE QUE SUR L’AKINESIE QUI N’EST QUE PEU AMELIOREE - SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL DES NEUROLEPTIQUES (principale)
- TORTICOLIS (secondaire)
La toxine botulique prsenterait une efficacit suprieure celle du trihexylphenidyl, essai contrl sur 64 patients :
– Neurology 1996;46:1066-1072.
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- MYDRIASE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
- HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN )
- BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - PAROTIDITE SUPPUREE (CERTAIN )
Li la scheresse de la bouche. - DILATATION DU COLON (CERTAIN )
- ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN )
- SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
Un cas la suite d’un arrt brutal chez une femme traite depuis un an, se manifestant par un coma avec myosis :
– Ann Neurol 1997;41:133-144.
- NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
- INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
- TACHYCARDIE NEO-NATALE
Chez les nouveaux-ns de mres traites par les neuroleptiques fortes doses, associs aux anti-parkinsoniens. Potentialisation des effets atropiniques. - RETARD D’ELIMINATION DU MECONIUM
Chez les nouveaux-ns de mres traites par les neuroleptiques fortes doses, associs aux anti-parkinsoniens. Potentialisation des effets atropiniques. - ILEUS PARALYTIQUE
Chez les nouveaux-ns de mres traites par les neuroleptiques fortes doses, associs aux anti-parkinsoniens. Potentialisation des effets atropiniques.
- RISQUE MAJEUR
Peut provoquer un tat euphorique qui est ensuite recherch par des patients soit encore sous neuroleptiques, soit aprs arrt du traitement par neuroleptiques.
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- TACHYCARDIE
- ILEUS PARALYTIQUE
- SUJET AGE
- DEMENCE
Risque d’aggravation d’une dtrioration intellectuelle. - ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT
- ALLAITEMENT
DECONSEILLE - DEFICIT EN G6PD
Risque d’anmie hmolytique :
– William JW.Hematology.New York :
Mc Graw-Hill,1990;ISBN 0-07-070384-1.
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – INTRAMUSCULAIRE
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale :
– Adulte :
Maladie de Parkinson : quatre dix milligrammes par jour.
Syndromes extrapyramidaux induits par les neuroleptiques : quatre quinze milligrammes par jour sans dpasser dix milligrammes par jour chez le sujet
g.
Traitement de la sialorrhe : un et demi trois milligrammes par jour en trois prises.
– Enfant de deux trois ans : un milligramme par jour.
– Enfant de trois dix ans : un six milligrammes par jour en trois prises selon la tolrance.Dose
usuelle par voie intramusculaire : cinq trente milligrammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Rsorption rapide par le tube digestif.
L’action dbute 1 heure aprs administration. Effet maximum en 2 3 heures avec une dure d’action de 6 12 heures.
Métabolisme
Une partie est mtabolise par le foie en drivs hydroxyles. Les techniques de dosage des formes libres et des mtabolites sont encore alatoires.
Elimination
*Voie rnale : 60% de la dose administre sont excrtes dans les urines sous forme mtabolise. La forme non mtabolise est actuellement difficile doser.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ARTANE (ITALIE)
- ARTANE (ALLEMAGNE)
- ARTANE (BELGIQUE)
- ARTANE (PAYS-BAS)
- ARTANE (ANGLETERRE)
- ARTANE (USA)
- ARTANE (ESPAGNE)
- PARALEST (PAYS-BAS)
- PARTANE (ISRAEL)
- PARTIGAN (AUTRES PAYS)
- PIPANOL (ANGLETERRE)
- PIPANOL (ITALIE)
- PIPANOL (ALLEMAGNE)
- RODENAL (ISRAEL)
- TREMIN (USA)