DIPHENOXYLATE CHLORHYDRATE
DIPHENOXYLATE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
(CYANO-3 DIPHENYL-3,3 PROPYL)-1 PHENYL-4 PIPERIDINECARBOXYLATE- 4.D’ETHYLE CHLORHYDRATEEnsemble des dénominations
autre dnomination : CB-8049
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE DIPHENOXYLATE
autre dnomination : FH-049-E
autre dnomination : R1132
bordereau : 1712
sel ou driv : LOPERAMIDE CHLORHYDRATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : DIPHENOXYLATE
- SPASMOGENE (principale certaine)
Type morphinique, en augmentant l’intensit des mouvements intestinaux de segmentation. - ANTIDIARRHEIQUE (principale certaine)
- SEDATIF (secondaire certaine)
A doses leves ou rptes. - ANALGESIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
A doses leves ou rptes.
Mécanismes d’action
- principal
Spasmogne de type morphinique provoquant au niveau de l’intestin une contracture des fibres circulaires et un relchement des fibres longitudinales.
L’augmentation des mouvements de segmentation freine le transit intestinal.
Pas d’effet dmontr sur les secrtions digestives.
- ANTIDIARRHEIQUE (principal)
- DIARRHEE (principale)
Traitement symptomatique.
- CEPHALEE (CERTAIN )
Rare chez l’dulte, frquent chez l’enfant. - TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN )
Rare chez l’adulte, frquent chez l’enfant. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
Rare chez l’adulte. Frquent chez l’enfant. - SEDATION (CERTAIN )
Rare chez l’adulte, frquent chez l’enfant. - SOMNOLENCE (CERTAIN )
Rare chez l’adulte, frquent chez l’enfant. - DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADULTE
FORTE DOSEParfois svre en cas d’insuffisance respiratoire et utilisation de fortes doses (40 60 milligrammes par jour).
- EUPHORIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADULTE
FORTE DOSEde type morphinique pour des dose de l’ordre de 40 60 milligammes par jour.
- ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADULTE
FORTE DOSEAbolition du pristaltisme du grle pour de fortes doses (de 40 60 milligrammes par jour).
- DILATATION DU COLON (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADULTE
FORTE DOSEDilatation aigue du colon
Dans le cas de fortes doses 40 60 milligrammes par jour.
- TOXICITE PERINATALE
Incidence moindre que celle de la morphine. - DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE
- SYNDROME DE SEVRAGE NEONATAL
- RISQUE MODERE
VOIR DEXTROMORAMIDE BITARTRATE
- GROSSESSE
RISQUE FAIBLE DE DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE ET DE SYDROME DE SEVRAGE A LA NAISSANCE - ACCOUCHEMENT
RISQUE FAIBLE DE DEPRESSION RESPIRATOIRE DU NOUVEAU-NE ET DE SYNDROME DE SEVRAGE A LA NAISSANCE - ALCOOL
Risque accru de somnolence.
- ALLAITEMENT
Mdicament prsent dans le lait, prescrire avec prudence. - ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
Posologie et mode d’administration
N’est commercialis en France que sous forme d’association.
Dose usuelle par voie orale :
– chez l’adulte:
Cinq trente milligrammes par jour en 2 4 prises.
– chez l’enfant de plus de 30 mois:
Trois milligrammes par kilo en 3 4 prises ( utiliser
avec prudence)
Contre-indiqu chez l’enfant de moins de 30 mois.
Traitement symptomatique, sans effet sur la cause.
La dure d’administration est fonction du symptome.
Ncessit d’une coproculture s’il existe une diarrhe grave par l’abondance, la dure
, l’anamnse (contracte en milieu tropical), sa symptomatologie (dysentriforme).
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
2.50
heure(s)
– 2 –
DEMI VIE
4.50
heure(s)
– 3 –
ELIMINATION
voie rnale
– 4 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 5 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorption digestive rapide, 50% en 20 mn, et pratiquement totale la 2me heure.Répartition
Passe dans le lait.
Diffusion tissulaire , en particulier hpatique.
Demi-Vie
2,5 h.
Diphenoxylate.
4,5 h
Acide diphenoxylique.Métabolisme
Transformation hpatique complte en mtabolites actifs, principalement en acide diphenoxyliqe et accessoirement acide hydroxyphenoxylique, inactivs ensuite au niveau hpatique par conjugaison.
Elimination
Voie rnale.
16%, sous forme de mtabolites inactifs.
Voie biliaire:
50%, limins ensuiote dans les fcs.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- COLONIL (USA)
- LOMOTIL (USA)
- LOMOTIL (CANADA)
- PROTECTOR (ESPAGNE)
- SEDISTAL (ISRAEL)
- SPASMOGENE (principale certaine)