BEMETIZIDE
BEMETIZIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
CHLORO-6(ALPHA-METHYL BENZYL)-3 DIHYDRO-3,4 2H- BENZOTHIADIAZINE-1,2,4 SULFONAMIDE-7 DIOXYDE-1,1Ensemble des dénominations
DCIR : BEMETIZIDE
autre dnomination : DIU 60
bordereau : 2183
sel ou driv : BENDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : BENZTHIAZIDE
sel ou driv : BUTIZIDE
sel ou driv : CHLOROTHIAZIDE
sel ou driv : ALTIZIDE
sel ou driv : HYDROCHLOROTHIAZIDE
sel ou driv : HYDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : METHYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : PARAFLUTIZIDE
sel ou driv : POLYTHIAZIDE
sel ou driv : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
sel ou driv : CYCLOTHIAZIDEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)
- SALIDIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Probablement identique au chlorothiazide, soit:
Diminution de la rabsorption du sodium et du chlore au niveau du tube contourn proximal et surtout du segment de dilution.
Pas d’action au niveau de la medulla, sur la branche ascendante de l’anse de Henl.
Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnesium urinaire; alcalinisation des urines.
Trs faible inhibition de l’anhydrase carbonique; absence d’autolimitation: action indpendante de l’quilibre acido-basique.
Action antihypertensive: rsultat de la diminution de la volmie par dpltion sode et de la diminution de la rsistance vasculaire.
Diminution de la clairance de l’eau libre chez le sujet hydrat, mais ne modifie pas cette clairance chez le sujet en dficit hydrique car le gradient corticopapillaire est conserv.
Pouvoir natriurtique par rapport l’hydrochlorothiazide: 0,1.
- DIURETIQUE (principal)
- SALIDIURETIQUE (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principal)
- ANTIDIURETIQUE DE L’EAU (accessoire)
Efet paradoxal au cours du diabte insipide, notamment nphrognique
Mcanisme inconnu
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- OEDEME RENAL (principale)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)
- LITHIASE CALCIQUE (secondaire)
- HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)
- LACTATION(INHIBITION) (secondaire)
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- VASCULARITE (CERTAIN RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Li l’hypovolmie. - UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTFrquente et transitoire en dbut de traitement, elle reflte la diminution de la filtration glomrulaire, plus rarement, elle traduit une insuffisance rnale fonctionnelle par hypovolmie.
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase urique - LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
LAXATIFS
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUEHypokalimie le plus souvent modre. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalis, le cirrhotique oedmato-ascitique et l’insuffisant cardiaque oedmateux. Majore par la dpltion chlore.
- HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUESerait de l’inhibition de la rabsorption du sodium et un hyper-ADH ractionnel :
– Concours Med 1982;1851-1853. - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
A l’origine d’une insuffisance rnale fonctionnelle. - ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
- ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEGrave chez l’insuffisant respiratoire chronique. Risque de dpression respiratoire.
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets gs :
– Br Med J 1982;285:1157-1159. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICTLe plus souvent modre, sans retentissement clinique, elle ne ncessite pas de traitement.
Elle est de la rabsorption tubulaire de l’acide urique. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUELe plus souvent modre.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
Peut parfois ncessiter d’augmenter les doses d’insuline. - DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
Exceptionnel. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGETrs modre.
- HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
Lie aux troubles hydro-lectrolytiques. - MYOPIE (CERTAIN RARE)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)
- XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fivre. - IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
Atteindrait 10% 20% des sujets sous diurtiques thiazidiques :
– Drug Saf 1993;8:414-426.
- GROSSESSE
- HYPERURICEMIE
- GOUTTE
- DIABETE
- CIRRHOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
En raison du risque de dpression respiratoire lie l’alcalose hypokalimique. - CARDIAQUE DIGITALISE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation. - SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
- INSUFFISANCE SURRENALE
Inefficacit.. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 3mEq/L. - HYPONATREMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 130 mEq/L. - ALLAITEMENT
- HYPERPARATHYROIDIE
Posologie et mode d’administration
N’est commercialis en France que sous forme d’association.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
laitRépartition
Passe dans le lait.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr