CYCLOTHIAZIDE
CYCLOTHIAZIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
CHLORO-6(NORBORNENE-5 YL-2)-3 SULFAMOYL-7 DIHYDRO-3,4 2H- BENZOTHIADIAZINE-1,2,4 DIOXYDE-1,1Ensemble des dénominations
DCF : CYCLOTHIAZIDE
DCIR : CYCLOTHIAZIDE
autre dnomination : L 35483
autre dnomination : SU 8341
bordereau : 228
sel ou driv : BEMETIZIDE
sel ou driv : BENDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : BENZTHIAZIDE
sel ou driv : BUTIZIDE
sel ou driv : ALTIZIDE
sel ou driv : ETHIAZIDE
sel ou driv : HYDROBENTIZIDE
sel ou driv : HYDROCHLOROTHIAZIDE
sel ou driv : HYDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : METHYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : PARAFLUTIZIDE
sel ou driv : POLYTHIAZIDE
sel ou driv : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
sel ou driv : CHLOROTHIAZIDEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)
- SALIDIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DE L’EAU (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principale certaine)
– Kidney Internat 1978;13:397-409.
Mécanismes d’action
- principal
Diminution de la rabsorption du Na et du Cl au niveau du tube contourn proximal et surtout du segment de dilution.
Pas d’action au niveau de la medulla, sur la branche ascendante de l’anse de Henl.
Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnesium urinaires.
Trs faible inhibition de l’anhydrase carbonique; absence d’autolimitation: action indpendante de l’quilibre acidobasique.
L’action antihypertensive est le rsultat de la diminution de la volmie par dpltion sode et de la diminution de la rsistance vasculaire.
Diminution de la clairance de l’eau libre chez le sujet hydrat, mais ne modifie pas la rabsorption de l’eau libre chez les sujets dshydrats car le gradient corticopapillaire est conserv. - secondaire
Inhibition comptitive de la secrtion urinaire d’acide urique pouvant induire une hyperuricmie.
- DIURETIQUE (principal)
- SALIDIURETIQUE (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principal)
- ANTIDIURETIQUE DE L’EAU (accessoire)
Efet paradoxal au cours du diabte insipide, notamment nphrognique
Mcanisme inconnu
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (principale)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)
- LITHIASE CALCIQUE (secondaire)
- HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN RARE)
- ATTEINTE CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- VASCULARITE (CERTAIN RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Li l’hypovolmie. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTFrquente et transitoire en dbut de traitement, elle reflte la diminution de la filtration glomrulaire, plus rarement, elle traduit une insuffisance rnale fonctionnelle par hypovolmie.
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase urique - LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ATTEINTE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- ATTEINTE HEMATOLOGIQUE (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
LAXATIFS
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUEHypokalimie le plus souvent modre. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalis, le cirrhotique oedmato-ascitique et l’insuffisant cardiaque oedmateux. Majore par la dpltion chlore.
- HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUESerait de l’inhibition de la rabsorption du sodium et un hyper-ADH ractionnel :
– Concours Med 1982;1851-1853. - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
A l’origine d’une insuffisance rnale fonctionnelle.
– Br Med J 1964;1:696. - ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
- ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEGrave chez l’insuffisant respiratoire chronique. Risque de dpression respiratoire.
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets gs :
– Br Med J 1982;285:1157-1159. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICTLe plus souvent modre, sans retentissement clinique, elle ne ncessite pas de traitement.
Elle est de la rabsorption tubulaire de l’acide urique. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUELe plus souvent modre.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
Peut parfois ncessiter d’augmenter les doses d’insuline. - DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
Exceptionnel. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGETrs modre.
- HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)
- TROUBLE NEUROPSYCHIQUE (CERTAIN RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
Lie aux troubles hydro-lectrolytiques. - ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE (CERTAIN RARE)
- MYOPIE (CERTAIN RARE)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)
- XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fivre. - IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
Atteindrait 10% 20% des sujets sous diurtiques thiazidiques :
– Drug Saf 1993;8:414-426.
- TOXICITE PERINATALE
Des cas de thrombopnies svres et d’anmies hmolytiques nonatales ont t dcrits avec des diurtiques thiazidiques.
– Br Med J 1964;1:696. - THROMBOPENIE NEO-NATALE
Quelques cas ont t dcrits avec le chlorothiazide:
– Br Mrd J 1964;1:696.
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - GROSSESSE
- HYPERURICEMIE
- GOUTTE
- DIABETE
- CIRRHOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
En raison du risque de dpression respiratoire lie l’alcalose hypokalimique. - CARDIAQUE DIGITALISE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Le produit est inefficace. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 3mEq/L. - HYPONATREMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 130 mEq/L. - ALLAITEMENT
- INSUFFISANCE SURRENALE
- HYPERPARATHYROIDIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
N’est commercialis en France que sous forme d’association.
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
– dans le traitement des oedmes:
Dose initiale: Un deux milligrammes par jour en 1 prise le matin.
Dose d’entretien: Un milligramme par jour 1 jour
sur 2.– dans le traitement de l’hypertension:
Trois quatre milligrammes par jour.
Dose maximale: Deux milligrammes 3 fois par jour.Surveillance du traitement:
Poids, ionogrammes sanguins et urinaires.
Rgime hyposod, supplment de potassium
surtout chez le cardiaque digitalis.
Employer avec prudence chez le cirrhotique et le goutteux.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorb par le tube digestif.
Activit maximale 6 12 heures aprs administration.
Dure d’action 18 24 heures.
Répartition
Passe dans le lait.
Passe la barrire foetoplacentaire.
Elimination
Voie rnale.
Filtration glomrulaire plus secrtion tubulaire.
Bibliographie
– Presse Med 1970;78:705 ET 1945.
– Handbook of experimental pharmacology 1969;24.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ANHYDRON (USA)
- AQUIREL (AUTRES PAYS)
- DOBURIL (AUTRES PAYS)