PROCAINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 7/6/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    chlorhydrate de 4-aminobenzoate de 2-(diéthylamino)éthyle

    Ensemble des dénominations

    BANM : PROCAINE HYDROCHLORIDE
    CAS : 51-05-8
    DCIMr : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
    autre dénomination : ALLOCAINE
    autre dénomination : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
    autre dénomination : ETHOCAINE CHLORHYDRATE
    bordereau : 115
    rINNM : PROCAINE HYDROCHLORIDE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : PROCAINE
    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)

    2. ANESTHESIQUE LOCAL D'INFILTRATION (principale certaine)

    3. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)

    4. ANTIFIBRILLANT (secondaire certaine)

    5. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Agit au niveau du neurone en interférant avec le processus d'excitation et de conduction.
      Le principal lieu d'action de l'anesthésique est la membrane neuronale. La molécule traverse la membrane axonique, riche en lipides, sous forme de base avant de reprendre une forme cationique sur la face interne du neurone où le pHest plus acide.
      A ce niveau, l'anesthésique bloque la conduction nerveuse par diminution de la perméabilité membranaire aux ions sodium qui survient lors de la phase de dépolarisation.
      Les fibres nerveuses sont inégalement sensibles à l'action des anesthésiques locaux : disparaissent dans l'ordre les sensations douloureuses, thermiques, tactiles.
      Anesthésique d'infiltration : terminaisons nerveuses intradermiques et sous-cutanées.
      Anesthésique de conduction : nerf, plexus du canal rachidien par voie sous-arachnoïdienne ou épidurale.

    2. secondaire
      Action ganglioplégique, plus marquée sur le système parasympathique.
      Action antisulfamide: générateur d'acide para-aminobenzoïque.
      Vasodilatation par action antiadrénergique.
      Action dépressive sur le coeur: diminution de l'excitabilité , de la conductibilité, et allongement de la phase réfractaire.

    Effets Recherchés

    1. ANESTHESIQUE LOCAL (principal)

    2. ANESTHESIE LOCALE D'INFILTRATION (principal)

    3. ANESTHESIE LOCALE DE CONDUCTION (principal)

    4. ANESTHESIE REGIONALE (principal)

    5. RACHIANESTHESIE (principal)

    6. ANESTHESIE EPIDURALE (principal)

    7. GANGLIOPLEGIQUE (accessoire)

    8. VASODILATATEUR (accessoire)

    9. ANTIARYTHMISANT (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. ANESTHESIE LOCOREGIONALE (principale)

    2. RACHIANESTHESIE (principale)

    3. ANESTHESIE PERIDURALE (principale)

    4. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE EN SALVES (secondaire)

    5. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (secondaire)

    6. CHOC (secondaire)

    7. SPASME ARTERIEL (secondaire)

    Effets secondaires

    1. MALAISE (CERTAIN TRES RARE)

    2. ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)

    3. LIPOTHYMIE (CERTAIN TRES RARE)

    4. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)

    5. FASCICULATION MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    6. LOGORRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    7. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)

    8. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)

    9. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)

    10. TACHYPNEE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE

    11. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)

    12. APNEE (CERTAIN TRES RARE)

    13. BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)

    14. TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)

    15. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)

    16. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    17. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    18. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    19. DERMATOSE ALLERGIQUE (CERTAIN RARE)

    20. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    21. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)

    22. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    23. HYPERSUDATION (CERTAIN )

    24. BAILLEMENT (CERTAIN )

    25. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )

    26. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN )

    27. COMA (CERTAIN )

    28. ARYTHMIE (CERTAIN )

    29. METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE

    30. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )

    31. SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )

    32. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (A CONFIRMER )

    33. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance soumise à certaines restrictions :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.

    2. ASTHME

    3. TROUBLE DU RYTHME

    4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    5. PORPHYRIE CUTANEE

    Contre-Indications

    1. MYASTHENIE

    Voies d'administration

    - 1 - EPIDURALE
    - 2 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Usage parentéral:
    - En anesthésie d'infiltration: utilisation en solution à 0,5 à 2%;
    Dose usuelle:
    Deux cent cinquante à huit cents milligrammes.
    Dose maximale:
    Un gramme.
    - En anesthésie péridurale: utilisation ensolution à 10%:
    Dose usuelle:
    Un demi à deux millilitres de solution dans du serum glucosé à 5%.

    Dose usuelle par voie orale:
    Un à deux grammes par jour.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Résorption rapide par voie parentérale.
    Métabolisme
    Hydrolysé par une éstérase du plasma (procaïnestérase), donnant de l'acide para-aminobenzoïque et du diéthylaminoéthanol.
    Elimination
    Voie rénale:
    Elimination sous forme libre ou conjuguée du PAB.

    Bibliographie

    - Masson 1970; Médicaments organiques de synthèse,Tome II:81-101.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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