PARACETAMOL RPG 500 mg poudre pour solution buvable
PARACETAMOL RPG 500 mg poudre pour solution buvable
Introduction dans BIAM : 27/7/2000
Dernière mise à jour : 27/7/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Examens Perturbés
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : POUDRE POUR SOLUTION BUVABLE
unidose
Usage : adulte, enfant + de 12 ans
Etat : commercialis
Laboratoire : RPG AVENTISProduit(s) : PARACETAMOL RPG
Evénements :
- octroi d’AMM 3/5/1999
- publication JO de l’AMM 9/11/1999
- mise sur le march 20/7/2000
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 350666-8
12
sachet(s)
2.70
g
papier/alu/PEEvénements :
- agrment collectivits 30/3/2000
- inscription SS 30/3/2000
Lieu de délivrance : officine et hpitaux
Etat actuel : commercialis
Matériel de dosage : unidose
Conservation (dans son conditionnement) : 24
mois
Régime : aucune listeRéglementation des prix :
rembours
65 %
Prix Pharmacien HT : 6.83 F
Prix public TTC : 12.20 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : par unit de prise, soit pour :
Par poids : 2.70
g- PARACETAMOL 500 mg
- POVIDONE excipient
- BENZOATE DE SODIUM excipient
- SACCHARINE excipient
- GLYCERIDES (MONO) DIACETYLES excipient
- DIOXYDE DE TITANE excipient
- SACCHAROSE excipient
- AROME ORANGE aromatisant
- ANALGESIQUE-ANTIPYRETIQUE (ANILIDE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : N02B-E01.
* Proprits pharmacocintiques :
Absorption :
L’absorption du paractamol par voie orale est complte et rapide. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 30 60 minutes aprs ingestion.
Distribution :
Le paractamol se distribue rapidement dans tous les tissus. Les concentrations sont comparables dans le sang, la salive et le plasma. La liaison aux protines plasmatiques est faible.
Mtabolisme :
Le paractamol est mtabolis essentiellement au niveau du foie. Les 2 voies mtaboliques majeures sont la glycuroconjugaison et la sulfoconjugaison. Cette dernire voie est rapidement saturable aux posologies suprieures aux doses thrapeutiques. Une voie mineure, catalyse par le cytochrome P450, aboutit la formation d’un intermdiaire ractif, le N-actyl benzoquinone imine, qui, dans les conditions normales d’utilisation, est rapidement dtoxifi par le glutathion rduit et limin dans les urines aprs conjugaison la cystine et l’acide mercaptopurique. En revanche, lors d’intoxications massives, la quantit de ce mtabolite toxique est augmente.
Elimination :
L’limination est essentiellement urinaire. 90 % de la dose ingre sont limins par le rein en 24 heures, principalement sous forme glycuroconjugue (60 80 %) et sulfoconjugue (20 30 %). Moins de 5 % sont limins sous forme inchange. La demi-vie d’limination est d’environ 2 heures.
* Variations physiopathologiques :
– Sujet g : la capacit de conjugaison n’est pas modifie.
– Insuffisant rnal : en cas d’insuffisance rnale svre (clairance de la cratinine infrieure 10 ml/min), l’limination du paractamol et de ses mtabolites est retarde.
- ***
Traitement symptomatique des douleurs d’intensit lgre modre et/ou des tats fbriles. - DOULEUR
- FIEVRE
- RASH (RARE)
Accident allergique, ncessitant l’arrt du traitement. - ERYTHEME CUTANE (RARE)
Accident allergique, ncessitant l’arrt du traitement. - URTICAIRE (RARE)
Accident allergique, ncessitant l’arrt du traitement. - THROMBOPENIE (EXCEPTIONNEL)
- MISE EN GARDE
Pour viter un risque de surdosage, vrifier l’absence de paractamol dans la composition d’autres mdicaments. - ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
Condition(s) Exclusive(s) :
ENFANTChez un enfant trait par 60 mg/kg/jour de paractamol, l’association d’un autre antipyrtique n’est justifie qu’en cas d’inefficacit.
- DIABETE
Tenir compte dans la ration journalire de la prsence de sucre : 2 g par sachet. - REGIME HYPOGLUCIDIQUE
Tenir compte dans la ration journalire de la prsence de sucre : 2 g par sachet. - REGIME DESODE
Tenir compte dans la ration journalire de la prsence de sodium : 0.56 mg par sachet. - REGIME HYPOSODE
Tenir compte dans la ration journalire de la prsence de sodium : 0.56 mg par sachet.
- ACIDE URIQUE SANGUIN
La prise de paractamol peut fausser le dosage de l’acide urique sanguin par la mthode l’acide phosphotungstique. - GLYCEMIE
La prise de paractamol peut fausser le dosage de la glycmie par la mthode la glucose oxydase-peroxydase.
Signes de l’intoxication :
- NAUSEE
- VOMISSEMENT
- ANOREXIE
- PALEUR
- DOULEUR ABDOMINALE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- ACIDOSE METABOLIQUE
- ENCEPHALOPATHIE
- COMA
- MORTALITE AUGMENTEE
Traitement
L’intoxication est craindre chez les sujtes gs et surtout chez les jeunes enfants (surdosage thrapeutique ou intoxication accidentelle frquente) chez qui elle peut tre mortelle.
Symptmes :
– nauses, vomissements, anorexie, pleur, douleurs
abdominales apparaissant gnralement dans les 24 premires heures. Un surdosage partir de dix g de paractamol en une seule prise chez l’adulte et150 mg/kg de poids corporel en une seule prise chez l’enfant provoque une cytolyse hpatique
susceptible d’aboutir une ncrose complte et irrversible, se traduisant par une insuffisance hpatocellulaire, une acidose mtabolique, une encphalopathie pouvant aller jusqu’au coma et la mort.
– Simultanment, on observe une augmentation des
transaminases hpatiques, de la lactico dshydrognase, de la bilirubine et une diminution du taux de prothrombine pouvant apparatre 12 48 heures aprs l’ingestion.
Conduite d’urgence :
– Transfert immdiat en milieu hospitalier.
– Prlever un tube
de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paractamol.
– Evacuation rapide du produit ingr, par lavage gastrique.
– Le traitement du surdosage comprend classiquement l’administration aussi prcoce que possible de l’antidote N-actylcystine
par voie IV ou par voie orale, si possible avant la 10 me heure.
– Traitement symptomatique.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie usuelle :
Rserv l’adulte et l’enfant partir de 27 kg (soit environ partir de 8 ans).
– Adulte et enfant dont le poids est suprieur 50 kg ( partir d’environ 15 ans) :
La posologie quotidienne maximale recommande est de 3000 mg de
paractamol par jour, soit 6 sachets 500 mg par jour.
La posologie usuelle est de 1 sachet 500 mg, renouveler en cas de besoin au bout de 4 heures minimum.
En cas de douleurs ou de fivre plus intenses, 2 sachets 500 mg, renouveler en cas de
besoin au bout de 4 heures minimum, sans dpasser 6 sachets par jour.
– Enfant :
Il est impratif de respecter les posologies dfinies en fonction du poids de l’enfant et donc de choisir une prsentation adapte.
Les ges approximatifs en fonction du
poids sont donnes titre d’information.
La dose quotidienne de paractamol recommande est d’environ 60 mg/kilo et par jour, rpartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures.
* de 27 40 kg
(environ 8 13 ans) : 1 sachet 500 mg par prise, renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dpasser 4 sachets par jour ;
* de 41 50 kilos (environ de 12 15 ans) : 1 sachet 500 mg par prise, renouveler si besoin au bout de 4 heures,
sans dpasser 6 sachets par jour.
Doses maximales recommandes : la dose totale de paractamol ne devrait pas dpasser 80 mg/kg et par jour chez l’enfant de moins de 37 kg et 3000 mg par jour chez l’adulte et le grand enfant de plus de 38 kg.
–
Frquence d’administration :
Les prises systmatiques permettent d’viter les oscillations de douleur ou de fivre.
* Chez l’enfant, elles doivent tre rgulirement espaces, y compris la nuit, de prfrence de 6 heures, et d’au moins 4 heures.
* Chez
l’adulte, elles doivent tre espaces de 4 heures minimum.
Posologie particulire :
en cas d’insuffisance rnale svre (clairance de la cratinine infrieure 10 ml/min), l’intervalle entre 2 prises sera au minimum de 8 heures.
.
Mode d’emploi
:
Verser le contenu du sachet dans un verre puis ajouter une petite quantit de boisson (par exemple eau, lait, jus de fruit). Remuer et boire immdiatement aprs.
.
Grossesse :
Les tudes effectues chez l’animal n’ont pas mis en vidence d’effet
tratogne ou foetotoxique du paractamol.
En clinique, les rsultats des tudes pidmiologiques semblent exclure un effet malformatif ou foetotoxique particulier du paractamol.
En consquence, le paractamol, dans les conditions normales
d’utilisation, peut tre prescrit pendant toute la grossesse.
Allaitement :
A doses thrapeutiques, l’administration de ce mdicament est possible pendant l’allaitement.