ASCORBIQUE ACIDE

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ASCORBIQUE ACIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 17/10/2000
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d’emploi
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    3-oxo-L-gulofuranolactone (forme nol)

    Ensemble des dénominations

    BAN : ASCORBIC ACID

    CAS : 50-81-7

    DCF : ACIDE ASCORBIQUE

    DCIR : ACIDE ASCORBIQUE

    autre dnomination : ACIDE ASCORBIQUE

    autre dnomination : ACIDE CEVITAMIQUE

    autre dnomination : ACIDE L ASCORBIQUE

    autre dnomination : E300

    autre dnomination : VITAMINE C

    bordereau : 888

    rINN : ASCORBIC ACID

    sel ou driv : ASCORBATE DE CALCIUM

    sel ou driv : ASCORBATE DE LYSINE

    sel ou driv : ASCORBATE DE MAGNESIUM

    sel ou driv : ASCORBATE DE POTASSIUM

    sel ou driv : ASCORBATE DE SARCOSINE

    sel ou driv : ASCORBATE DE SODIUM

    sel ou driv : ASPHOCALCIUM

    sel ou driv : FERREUX ASCORBATE

    sel ou driv : PALMITOYL ASCORBIQUE ACIDE

    sel ou driv : ASCORBATE DE CYSTEINE

    Classes Chimiques


    Proprietés Pharmacologiques

    2. VITAMINE (principale certaine)
    3. ACTIVITE VITAMINIQUE C (principale certaine)
    4. HEMOSTATIQUE (secondaire certaine)
    5. PSYCHOANALEPTIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d’action

    2. principal
      Participe aux ractions d’oxydorduction cellulaire comme vecteur d’hydrogne.
      Action au niveau du tissu conjonctif : la vitamine C favorise la diffrenciation des cellules msenchymateuses de tous les tissus conjonctifs;
      Joue un rle dans l’laboration du collagne; agit sur le mtabolisme des mucopolysaccharides acides de la substance fondamentale.
      Action sur les glandes endocrines, interreletion entre vitamine C et strrodognse.
      Rle anti-infectieux.
      Possde des proprits dtoxifiantes.
      Action sur le mtabolisme protidique, oxydation de la tyrosine, hydroxylation de la dopamine en noradrnaline, inhibition de l’oxydase ncessaire la transformation de la dopa en mlanine.
      Action sur le mtabolisme des glucides et des lipides.
      Agit au niveau du mtabolisme du fer: augmente l’absorption du fer, favorise la captation du fer par les hmaties.
      Rle dans l’hmatopoise: favorise la formation des hmaties, agit sur la transformation de l’acide folique en acide folinique.
      Action anti-hmorragique par protection des pithliums vasculaires.
      Action sur les enzymes au niveau du cycle de Krebs.
      Protge de l’oxydation les vitamines A, D et E.

    Effets Recherchés

    2. VITAMINIQUE C (principal)
    3. ANTISCORBUTIQUE (principal)
    4. OXYDOREDUCTEUR (principal)
    5. ADDITIF ALIMENTAIRE (principal)
    6. CONSERVATEUR (principal)
    7. ANTIOXYDANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    2. METHEMOGLOBINEMIE IDIOPATHIQUE DU NOURRISSON (principale)
    3. METHEMOGLOBINEMIE (secondaire)
      Traitement des mthmoglobinmie chez les sujets dficients en G6PD (alors que le bleu de mthylne est contrindiqu); l’acide ascorbique peut tre inject par voie intraveineuse 300-1000 milligrammes par jour en 3 4 injections :
      – Drug Safety 1996;14:394-405.
    4. AVITAMINOSE C (principale)
    5. SCORBUT (principale)
    6. SYNDROME HEMORRAGIQUE ( confirmer)
    7. ANGOR(ADJUVANT) ( confirmer)
      En cas de tolrance aux drivs nitrs, s’opposerait la rduction d’activit de la trinitrine observe lors de son administration continue :
      – J Clin Invest 1998;102:67-71.
    8. ALGODYSTROPHIE ( confirmer)
      Serait efficace en prvention de l’algodystrophie aprs fracture du poignet :
      – Lancet 1999;354:2025-2028.
    9. DEMENCE VASCULAIRE(PREVENTION) ( confirmer)
      Etude rtrospective de plus de 3000 hommes gs. La supplmentation en vitamines C et E aurait un effet favorable sur les fonctions cognitives :
      – Neurology 2000;54:1265-1272.
    10. SEVRAGE DU TABAC ( confirmer)
      Retarderait la survenue de la pulsion tabagique :
      – Presse Med 2000;29:1045-1046.

    Effets secondaires

    2. DIARRHEE CHRONIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Pour une association fixe contenant acide ascorbique, fragon pineux, hespridine mthylchalcone :
      – Gastroenterol Clin Biol 1991;15:160-162.
      Un cas (colite lymphocytaire) :
      – Gastroenterol Clin Biol 1993;17:65-66.
      Cinq cas rapports :
      – Prescrire 1993;13:266.
      Pour une association fixe contenant acide ascorbique, fragon pineux, hespridine mthylchalcone, 4 cas dcrits de colite lymphocytaire :
      – Gastroenterol Clin Biol 1996;20:916-917.

    3. LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      LIithiase oxalique pour des doses leves
    4. LITHIASE OXALIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      – Ann Intern Med 1984;100:530.
      Augmentation de l’excrtion rnale d’acide oxalique et risque de formation d’un calcul rnal d’oxalate (pour des doses >500 mg/j) :
      – J Urol 1992;147:1215-1218.

    5. BRULURE EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
    6. SCORBUT (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      NOURRISSON

      Uniquement chez les nourrissons dont les mres ont reu des quantits excessives de vitamine C durant leur grossesse :
      – Harrisson Goodman et G.

    7. INSOMNIE (CERTAIN FREQUENT)
    8. HEMOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE

      Un cas aprs ingestion de plusieurs grammes (non prcis) d’acide ascorbique chez un sujet prsentant au pralable un syndrome hmolytique et urmique. Deux autres cas ont t rapports :
      – Lancet 1994;343:357.

    9. ERUPTION CUTANEE (A CONFIRMER )
      Trois cas dcrits.
    10. OESOPHAGITE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport :
      – Gastroenterol Clin Biol 1983;7:868-876.
    11. BEZOARD DIGESTIF (CERTAIN TRES RARE)
      Ann Pharmacother 1998;32:940-946

    Pharmaco-Dépendance

    2. NON

    Précautions d’emploi

    2. DEFICIT EN G6PD
      Risque d’anmie hmolytique :
      – N Engl J Med 1991;324:169-174.
    3. LITHIASE OXALIQUE
      Antcdent de lithiase oxalique :
      – J Urol 1992;147:1215-1258.
    4. SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE
      Risques d’hemolyse aigu, un cas dcrit :
      – Lancet 1994;343:357.

    Voies d’administration

    – 1 – ORALE

    – 2 – INTRAMUSCULAIRE

    – 3 – INTRAVEINEUSE

    Posologie et mode d’administration

    Besoins journaliers:
    – chez l’adulte:
    Cinquante soixante milligrammes par jour.
    – chez l’enfant:
    Quarante milligrammes par jour.

    Dose thrapeutique usuelle par voie orale:
    – chez l’adulte:
    Un trois grammes par jour en plusieurs prises, traitement
    pendant une semaine.
    – chez l’enfant:
    Trois cents neuf cents milligrammes par jour en plusieurs prises.

    Dose usuelle par voie parentrale (IM ou IV) chez l’adulte:
    Cinq cents milligrammes un gramme par jour.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    – 2 –
    ELIMINATION
    voie fcale

    – 3 –
    ELIMINATION
    voie sudorale

    – 4 –
    ELIMINATION
    dialyse

    Absorption
    Rapidement rsorb par le tractus digestif, au niveau de l’intestin grle.
    La rsorption est diminue en cas de diarrhe, statorrhe, achlorhydrie et ulcre gastrique.

    Répartition
    Est retrouv forte concentration dans les surrnales, le foie, l’hypophyse, le cristallin, l’humeur aqueuse et vitre et les leucocytes.
    Est galement retrouv dans la rate, la peau, le cartilage, les muscles, le cerveau, et le pancras.
    Taux
    plasmatique maximal: 20mg/l.

    Métabolisme
    Oxydation au niveau du rein et de l’intestin an acide dhydroascorbique (forme circulante active qui franchit la barrire cellulaire).
    Le mtabolite urinaire est l’ascorbate-3- sulfate chez l’homme.

    Elimination
    Voie rnale.
    Fonction de la dose, des possibilits de stockage et de l’tat des fonctions rnales.
    Elimination sous forme inchange, d’acide dehydro-ascorbique (25%), d’acide 2-3 dicetogluconique (2%), d’acide oxalique (55%).
    La vitamine C subit une
    filtration glomrulaire et une rabsorption de 97 99,5% de la quantit filtre, lorsque le taux plasmatique dpasse le seuil rnal de 1,4 mg/100ml, les quantits limines sont plus importantes.
    Voie fcale:
    Environ 1% de la dose administre.
    Sueur:
    1% de la dose administre.
    Dialysable: forte dialysance;

    Bibliographie

    – Ann N.Y. Acad Sci 1961;92.
    – Reactions 1986;144:11 (EFFETS SECONDAIRES).

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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