UROKINASE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/6/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ACTIVATEUR DU PLASMINOGENE ISOLE DE SOURCES HUMAINES

  Ensemble des dénominations

  DCIR : UROKINASE
  
  autre dnomination : CY 115A
  
  bordereau : 1645
  
  sel ou driv : ALTEPLASE
  
  sel ou driv : ANISTREPLASE
  
  sel ou driv : STREPTOKINASE

  Classes Chimiques

  • ENZYME

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. FIBRINOLYTIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Activateur direct de la formation de plasmine; par la rupture de la liaison peptidique arginine-valine, transforme le plasminogne en plasmine.
  3. secondaire
     Activit fibrinognolytique et protolytique dans le sang circulant.

  Effets Recherchés

  2. FIBRINOLYTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. EMBOLIE PULMONAIRE (principale)
     Rcente (moins de 7 jours).
     Dans cette indication, serait aussi efficace par injection dans l’artre pulmonaire s’il y a des contre-indications la voie gnrale :
     – .Clin Cardiol 1999;22:661-664.
  3. EMBOLIE ARTERIELLE (principale)
  4. THROMBOSE ARTERIELLE AIGUE (principale)
     Etude randomise (56 cas) urokinase voie intra-artrielle contre chirurgie. Les rsultats sont meilleurs pour l’urokinase :
     – Am J Health-Syst Pharm 1997;54:1963-1968.
     Par voie intra-artrielle: tude randomise chez plus de 500 malades atteints de thrombose artrielle aige des jambes: rsultats quivalents ceux de la chirurgie:
     – N Engl J Med 1998;338:1105-1111.
  5. THROMBOSE VEINEUSE (principale)
  6. INFARCTUS DU MYOCARDE(PHASE AIGUE) (principale)
     Soit par voie intraveineuse :
     – Am J Cardiol 1985;55:878-882.
     Soit par voie intracoronarienne :
     – Am J Cardiol 1985;55:871-877.
     – Eur Heart J 1985;6:556-585.
     – Circulation 1985;72:112-118.
     Utiliser les thrombolytiques avec prudence en cas d’hypertension artrielle non contrle en raison d’un accroissement du risque d’accident vasculaire crbral :
     – Ann Intern Med 1996;125:891.
  7. THROMBOSE DES PROTHESES VALVULAIRES (principale)
     En cas de contre-indication la chirurgie pour remplacement valvulaire :
     – Arch Mal Coeur Vaiss 1984;77:1108.
  8. THROMBOSE DES SHUNTS ARTERIOVEINEUX (secondaire)
     Shunts pour hmodialyse.
  9. DEPOT CRUORIQUE DANS LA CHAMBRE ANTERIEURE DE L’OEIL (secondaire)
  10. MALADIE DE BERGER ( confirmer)
      Amlioration biologique :
      – Clin Nephrol 1989;32:209-216.

  Effets secondaires

  2. HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
     D’importance variable.
     Un cas d’hmorragie pulmonaire lors de l’association urokinase – rTPA :
     – Chest 1992;101:1150-1152.
  3. FIEVRE (CERTAIN FREQUENT)
  4. BRONCHOSPASME (CERTAIN )
     Quatre cas chez six sujets qui avaient reu (trois jours dix mois plus tt de la streptokinase) :
     – Lancet 1992;340:1552.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ULCERE GASTRIQUE(ANTECEDENT)
  3. ULCERE DUODENAL(ANTECEDENT)
  4. SUJET AGE
  5. HYPERTENSION ARTERIELLE

  Contre-Indications

  2. ENDOCARDITE BACTERIENNE
  3. RETINOPATHIE HEMORRAGIQUE DIABETIQUE
  4. TRAITEMENT PAR L’ANISTREPLASE PREALABLE
     Risque accru de choc anaphylactique. Prsence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparatre entre 5 jours et 6 mois aprs un traitement pralable.
  5. TRAITEMENT PAR LA STREPTOKINASE PREALABLE
     Risque accru de choc anaphylactique. Prsence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparatre entre 5 jours et 6 mois aprs un traitement pralable.
  6. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
     En particulier sur le systme nerveux central, datant de moins de 2 mois.
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
     Non contrle par le traitement.
  8. HYPERTENSION INTRACRANIENNE
  9. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
  10. TUMEUR HEMORRAGIQUE
  11. ULCERE GASTRIQUE
  12. ULCERE DUODENAL
  13. INJECTION INTRAMUSCULAIRE
  14. INJECTION INTRA-ARTERIELLE
  15. GROSSESSE
      Risque de dcollement placentaire pendant les 18 premires semaines.
  16. TROUBLE DE L’HEMOSTASE
      Acquis ou constitutionnel.
  17. PONCTION BIOPSIE HEPATIQUE
      Rcente.
  18. PONCTION BIOPSIE RENALE
      Rcente.
  19. AORTOGRAPHIE PAR VOIE LOMBAIRE
      De moins de 8 jours.
  20. POST-PARTUM IMMEDIAT
  21. PONCTION LOMBAIRE
      Rcente.
  22. ENFANT
      Absence d’tudes contrles chez l’enfant.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
  
  – 2 – INTRAARTERIELLE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Une unit internationale= une unit CPA= 7/10 unit PLOUG=2 units ABBOTT= 12 units STERLING WINTROP.
  Dose usuelle en perfusion intraveineuse dbit constant (pompe lectrique):
  Dose de charge: Cent cinquante mille UI en 10 30 mn.
  Dose d’entretien:
  Mille quatre mille UI par kilo et par heure pendant 12 24 h au moins.
  A n’utiliser qu’en milieu hospitalier sous surveillance clinique et biologique de la coagulation.

  Usage ophtalmologique: Instillation intraoculaire : Cinq mille vingt mille UI.
  

  Bibliographie

  – N Engl J Med 1982;306:1268.
  – Inpharma 1980;251:19. (REVUE GENERALE)
  – Drug Saf 1993;8:19-29.*
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • ABBOKINASE (ANGLETERRE)
  • ACTOSOLV (ALLEMAGNE)
  • U-KAMOTO (JAPON)
  • UKIDAN (AUSTRALIE)
  • UROKINASE 120000-MIDORI (JAPON)
  • UROKINASE DAIGO (JAPON)
  • UROKINASE GC (JAPON)
  • UROKINASE KOWA (JAPON)
  • WIN-KINASE (USA)

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