HOMATROPINE BROMHYDRATE
HOMATROPINE BROMHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/1/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
D,L-PHENYL-2 GLYCOLATE DE TROPANYLE-3 BROMHYDRATEEnsemble des dénominations
autre dnomination : BROMHYDRATE D’HOMATROPINE
bordereau : 589Classes Chimiques
Molécule(s) de base
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
ACTION PERIPHERIQUE DE MEME TYPE MAIS PLUS FAIBLE QUE L’ATROPINE. - ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (principale certaine)
EFFETS SENSIBLES A FORTES DOSES CHEZ LE SUJET ADULTE BIEN PORTANT. - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
EFFET IMPORTANT SI LA STIMULATION INITIALE EST D’ORIGINE PARASYMPATHOMIMETIQUE (MUSCARINIQUE) ET D’AUTANT PLUS IMPORTANT QUE LA STIMULATION EST PLUS GRANDE.
EFFET MOYEN SI LA STIMULATION INITIALE EST PROVOQUEE PAR LA SEROTONINE OU LA NICOTINE.
EFFET FAIBLE SI LA STIMULATION A UNE AUTRE ORIGINE: CENTRALE, ADMINISTRATION DE MORPHINIQUES, D’HISTAMINE OU DE VASOPRESSINE, AU COURS D’UN COMA INSULINIQUE. - MYDRIATIQUE (principale certaine)
A FAIBLES DOSES SI UTILISATION LOCALE EN COLLYRE (UNE GOUTTE).
L’EFFET DEBUTE EN 15 A 30 MINUTES, EST MAXIMUM EN 40 A 60 MINUTES, S’EPUISE EN 1 A 3 JOURS (POUR UNE SOLUTION A UN POUR CENT).
A FORTES DOSES PAR VOIE GENERALE. - CYCLOPLEGIQUE (principale certaine)
A FAIBLES DOSES SI UTILISATION LOCALE EN COLLYRE (UNE GOUTTE).
EFFET MAXIMUM EN TRENTE MINUTES A UNE HEURE, S’EPUISE EN 1 A 3 JOURS (POUR UNE SOLUTION A UN POUR CENT).
CHEZ L’ENFANT LA CYCLOPLEGIE N’EST PAS COMPLETE. - ANTISECRETOIRE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Parasympatholytique; s’oppose de faon comptitive surmontable aux effets muscariniques de l’actylcholine:
– Antispasmodique :diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la frquence des mouvements pristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi. Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodnum, du jjunum et du colon.
– Bronchodilatateur: relchement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.
– Antisecrtoire au niveau de l’estomac: diminution du volume global de la scrtion gastrique, la concentration en HCL tant peu ou pas modifie; diminution nette de l’hyperscrtion provoque par les parasympathomimtiques, diminution partielle de l’hyperscrtion de l’histamine, l’alcool, la cafine.
– Effet oculaire: Mydriase passive, paralysie flasque de l’accomodation, perte des rflexes de constriction pupillaire la lumire et du rflexe d’accomodation-convergence.
– Effets biliaires et urtraux: Antispasmodique partiel sur les fibres lisses vsiculaires et choldociennes, peu efficace si un spasme est provoqu par un morphinique; actif sur les spasmes de l’uretre. Inhibe la contraction vsicale et rend la miction difficile.
– Effets sur l’appareil cardio-vasculaire: bradycardie par stimulation inconstante du noyau du vague et action directe (agoniste partiel); Ne provoque pas de tachycardie. Les effets vasculaires et tensionnels sont peu importants.
– Clin Pharmacol Ther 1970;11:558. - secondaire
Action sur le systme nerveux central: dprime la formation rticule ascendante activatrice et le systme pallido-stri (donc dprime la rgulation du tonus musculaire), action excitante corticale.
Stimulation inconstante du noyau du vague, stimulation des centres respiratoires sauf aux doses toxiques, o il se produit au contraire une dpression.
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- MYDRIATIQUE (principal)
- CYCLOPLEGIQUE (principal)
Sauf chez l’enfant, car l’effet n’est pas complet. - ANTISECRETOIRE (accessoire)
- ANTISPASMODIQUE (accessoire)
- EXAMEN DU FOND D’OEIL (principale)
- IRITIS (principale)
Immobilisation du muscle ciliaire et de l’iris pour prvenir ou librer les synchies. - IRIDOCYCLITE (principale)
Immobilisation du muscle ciliaire et de l’iris pour prvenir ou librer les synchies. - CHOROIDITE (principale)
- ACUITE VISUELLE(DIMINUTION) (principale)
On`pnalise`l’oeil sain par l’atropine pour stimuler l’oeil amblyope - KERATITE (principale)
- MYDRIASE PROVOQUEE (principale)
Avant les mesures de rfraction.
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALEAvec perte de l’accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conserve.
Ces effets s’observent galement faibles doses, lors de l’utilisation locale en collyres. - CYCLOPLEGIE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALEAvec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conserve.
Ces effets s’observent galement faibles doses, lors de l’utilisation locale en collyres. - PHOTOPHOBIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALEAvec mydriase, cycloplgie, quelques fois micropsie.
Ces effets s’observent galement faibles doses, lors de l’utilisation locale en collyres. - MICROPSIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALEAvec mydriase, cycloplgie, photophobie.
Ces effets s’observent galement faibles doses, lors de l’utilisation locale en collyres. - FLUSH (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar diminution et suppression de la scrtion sudorale en dpit d’une vasodilatation cutane.
- SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar diminution et suppression de la scrtion sudorale en dpit d’une vasodilatation cutane.
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGES’accompagne de troubles de la dglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.
- TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPeut accompagner la scheresse de la bouche.
- HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - DYSURIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TUMEUR DE LA PROSTATE - TENESME VESICAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - TROUBLE DE L’EQUILIBRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - BRADYPSYCHIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - TROUBLE DE L’ATTENTION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - REACTION PARANOIDE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - HALLUCINATION AUDITIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar stimulation du systme nerveux central.
- DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar stimulation du systme nerveux central.
Effet peu important faibles doses. - INSTABILITE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar stimulation du systme nerveux central.
- DELIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGE - FIEVRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
HYPERTHERMIE AMBIANTE
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEElle peut survenir chez l’adulte, en cas d’utilisation de fortes doses ou chez l’enfant, pour des doses modres surtout si la temprature ambiante est leve.
Le mcanisme n’est pas totalement connu, la suppression de la secrtion sudorale interviendrait dans une large part surtout en cas de temprature ambiante leve. On a galement suggr un mcanisme central par action sur les centres de la thermorgulation. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRISOMIQUES 21
SUJETS HYPERSENSIBLES
ENFANT
SUJET AGEPar effet ganglioplgique.
- SUJETS HYPERSENSIBLES
Condition(s) Favorisante(s) :
ADMINISTRATION LOCALEDES EFFETS GENERAUX, CARDIAQUES ET CENTRAUX PEUVENT S’OBSERVER.
- ENFANT
Condition(s) Favorisante(s) :
ADMINISTRATION LOCALEDES EFFETS GENERAUX, CARDIAQUES ET CENTRAUX PEUVENT S’OBSERVER.
- TRISOMIQUE 21
Condition(s) Favorisante(s) :
ADMINISTRATION LOCALEDES EFFETS GENERAUX, CARDIAQUES ET CENTRAUX PEUVENT S’OBSERVER.
- ALLAITEMENT
Bien qu’aucun accident n’ait t dcrit, les parasympatholytiques risquent de provoquer un arrt de la lactation et/ou des effets chez l’enfant.
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention urinaire.
Posologie et mode d’administration
Instillations oculaires d’une solution de 0,5% 2%.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Tractus gastro-intestinal: la quantit rsorbe n’est pas connue.
Bonne rsorption par les muqueuses et la peau.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- HOMATROPIN 1% DISPERSA (ALLEMAGNE)
- HOMATROPIN COLLYRE 1% POS (ALLEMAGNE)
- HOMATROPINE (SUISSE)
- HOMATROPINE COLLYRE CHIBRET (ANGLETERRE)
- ISOPTO HOMATROPINE (USA)
- MESOPIN (PAYS-BAS)
- MINIMS HOMATROPINE (ANGLETERRE)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)