COBAMAMIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  co-(5’dsoxyadnosine) alpha-(5,6-dimthyl)(benzimidazolyl) cobamide

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 13870-90-1
  DCF : DIBENCOZIDE
  
  DCIp : COBAMAMIDE
  
  autre dnomination : COENZYME B12
  
  autre dnomination : DIBENCOZIDE
  
  autre dnomination : DIMEBENZCOZAMIDE
  
  bordereau : 648
  
  code exprimentation : LM 176
  
  pINN : COBAMAMIDE

  Classes Chimiques

  • COBALT DERIVE
  • COBAMIDE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. VITAMINE (principale certaine)
     Forme naturelle, intracellulaire, active de la vitamine B12.
     Facteur indispensable l’anabolisme protidique : croissance, division cellulaire.
     Facteur impliqu dans le mtabolisme lipidique : synthse de la myline.
  3. ACTIVITE VITAMINIQUE B12 (principale certaine)
     Forme naturelle, intracellulaire, active de la vitamine B12.
     Facteur indispensable l’anabolisme protidique : croissance, division cellulaire.
     Facteur impliqu dans le mtabolisme lipidique : synthse de la myline.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Coenzyme de la raction de conversion du methylmalonate en succinate; intervient ce niveau dans le mtabolisme des lipides, en particulier dans la synthse de la fraction lipidique de la myline.
     Intervient dans la conversion des ribonuclotides en desoxyribonuclotides, prcurseurs de l’ADN.

  Effets Recherchés

  2. ANTIANEMIQUE (principal)
     DANS LES ANEMIES MEGALOBLASTIQUES PAR CARENCE EN VITAMINE B12
  3. ANTALGIQUE (accessoire)
     DANS LE SYNDROME NEUROANEMIQUE,LES LESIONS NERVEUSES ETANT DUES A LA CARENCE A VITAMINE B12
  4. LIPOTROPE (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANEMIE DE BIERMER (principale)
  3. ANEMIE MACROCYTAIRE NON BIERMERIENNE (principale)
     Par malabsorption, carence alimentaire, gastrectomie, ilectomie, synrdrome de l’anse stagnante.
  4. SYNDROME NEUROANEMIQUE BIERMERIEN (principale)

  Effets secondaires

  2. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  3. REACTION ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     En cas de prescrition de vitamine B12 haute dose, comme antalgique.

  4. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  5. ERUPTION MORBILLIFORME (CERTAIN TRES RARE)
  6. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
  7. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  8. POLYGLOBULIE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  9. THROMBOSE VASCULAIRE PERIPHERIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  10. CANCER(POUSSEE EVOLUTIVE) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Surtout dans les cas de cancers digestifs ou touchant les organes hmatopotiques, alors que la vitamine B12 est prescrite comme antalgique.

  11. ACNE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Pousse d’acn qui rtrocde l’arrt du traitement.

  12. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
      Coloration rose rouge.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. CANCER
     RISQUE DE POUSSEE EVOLUTIVE

  Contre-Indications

  2. ANEMIE D’ETIOLOGIE INCERTAINE
  3. ALGIE DES CANCEREUX

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – SOUS-CUTANEE
  
  – 3 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intramusculaire ou sous cutane profonde (meilleures voies d’administration):
  * dans l’anmie mgaloblastique avec ou sans syndrome neuro-anmique:
  Trente microgrammes par jour pendant 5 10 jours, puis cent microgrammes chaque
  mois.
  Test thrapeutique:
  Un microgramme par jour pendant 10 jours en IM.
  En cas de pathologie associe, telle que myxoedme, infection, arthrite chronique, urmie, acromgalie ou autre maladie chronique, il peut tre ncessaire d’administrer jusqu’
  mille microgrammes par jour pendant 10 jours pour obtenir un effet.
  Ne jamais prescrire de vitamine B12 pour une anmie dont le diagnostic tiologique n’est pas tabli, sous peine de faire disparaitre les stigmates hmatologiques de la maladie de
  Biermer.
  Le traitement d’une maladie de Biermer doit tre indfiniment poursuivi, et lemalade averti de l’obligation de se soumettre cette discipline thrapeutique, toute interruption expose une rechute et au risque redoutable d’apparition du
  syndrome neuro-anmique.

  Dose usuelle par voie orale, rserve aux patients qui refusent la voie parentrale; ce mode d’administration ne restaure pas les stocks de l’organisme.
  Recommande chez les vgtariens stricts la dose de un microgramme par
  jour.

  Traitement prventif:
  besoins journaliers: Deux microgrammes par l’adulte, 0,3 microgrammes pour l’enfant, 2,5 3 microgrammes pendant la grossesse et la lactation.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  240
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Rsorb par le tractus gastro-intestinal (ilon) seulement en prsence du facteur intrinsque de Castle.
  Le facteur limintant la rsorption est la capacit de fixation du complexe IF-B12 aux rcepteurs ilaux.
  Chez le sujet normal, pour des doses allant
  jusqu’ 3 mcg, 70 100% de rsorption.
  Rsorption lente: concentration plasmatique maxima 8 12 heures aprs prise orale.
  Pour des doses suprieures 100 mcg, rsorption par diffusion passive de 2% de la dose , avec passage sanguin immdiat.
  En
  intramusculaire ou sous-cutane profonde, 60% de la dose est rsorb hors du site d’injection en 3 jours.
  
  Répartition
  Capacit plasmatique totale: 1000 picogrammes par ml.
  Tropisme pour le foie (renferme plus de la moiti de la B12 totale) pour le rein, pancras, rate, cerveau, molle osseuse.
  Liaison aux protines plasmatiques: 90 99%.
  La transcobalamine 2 lie plus
  de 90% de la vitamine rsorbe, rle dans la dlivrance de la B 12 aux tissus.
  La trancobalamine 1 lie la majeure partie de la B 12 srique, rle de stockage de la B12 sous sa forme mthyle.
  La transcobalamine 3 lie pau de B 12 (rle obscur).
  Passe la
  barrire foetoplacentaire.
  
  Demi-Vie
  240 h.
  La demi-vie est celle de la protine porteuse l’tat d’quilibre lorsque plus de 90% de la B 12 srique est lie.
  La demi-vie indique est celle de la cobalamine lie la trancobalamine 1 : 10jours.
  La cobalamine lie la trancobalamine 2 a
  une demi-vie de 6 60 minutes.
  
  Elimination
  Voie biliaire:
  0,5 8 Mcg par jour non tranforme, dont les 3/4 ou plus peuvent tre rabsorbs en prsence de scrtion adquate de facteur intrinsque (cycle entro-hpatique)?
  Voie rnale.
  0,25 Mcg par jour en moyenne, fonction de la quantit de
  forme libre , donc de la dose administre.
  

  Bibliographie

  – CR Acad Sci Paris 1965;260:291.
  – Am J Med 1970;48:539-617.
  – Progress in Hematology 1975;57-84.
  – Therapie 1977;32:423-457.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • ANABASI (AUTRES PAYS)
  • COBAFORTE (ITALIE)
  • DIBENCOZAN (BELGIQUE)
  • INDUSIL (ITALIE)
  • RIPRESIL (AUTRES PAYS)
  • XOBALINE (AUTRES PAYS)

  ---

  Retour à la page d’accueil