P.A.S. SODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 12/4/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  AMINO-4 HYDROXY-2 BENZOATE DE SODIUM

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : AMINOSALICYLATE DE SODIUM
  
  autre dnomination : AMINOSALICYLATE SODIQUE
  
  autre dnomination : P.A.S SODIQUE
  
  autre dnomination : PARA AMINOSALICYLATE DE SODIUM
  
  autre dnomination : PARA AMINOSALICYLATE SODIQUE
  
  autre dnomination : PARA-AMINO SALALICYLATE DE SODIUM
  
  autre dnomination : PAS SODIQUE
  
  bordereau : 1299
  
  sel ou driv : P.A.S. ALUMINOCALCIQUE (NON SPECIALISE EN FRANCE)
  
  sel ou driv : PASINIAZIDE

  Classes Chimiques

  • SALICYLATES
  • SALICYLES

  Molécule(s) de base

  • PARA AMINOSALICYLIQUE ACIDE
  • P . A . S .
  • P.A.S.
  • PAS
  • AMINOSALICYLIQUE ACIDE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTITUBERCULEUX (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Le mcanisme reste prciser: le P.A.S diminue la multiplication bactrienne en entrant en comptition avec son analogue de structure, l’acide para-amino-benzoque qui est ncessaire la synthse des folates.
     Action bactriostatique sur le BK.

  Effets Recherchés

  2. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. TUBERCULOSE (principale)
     En association d’autres antituberculeux.
     Mdicament de deuxime intention.

  Effets secondaires

  2. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN RARE)
     Au cours d’une raction d’hypersensibilit.
  3. FRISSON (CERTAIN RARE)
     Par hypersensibilit.
  4. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)
     Lors de ractions d’hypersensibilit.
  5. FIEVRE (CERTAIN RARE)
     Se voit dans 5 % des cas.
     Par hypersensibilit, le dbut peut tre progressif ou brutal, l’intensit et le type sont variables, en plateau ou oscillante, elle ncessite l’arrt du traitement.
  6. MYOCARDITE (CERTAIN TRES RARE)
     Par hypersensibilit :
     – Med J Aust 1969;2:1058.
  7. THROMBOPHLEBITE LOCALE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  8. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN FREQUENT)
     Par hypersensibilit, de type maculeuse, maculopapuleuse ou eczmatiforme, parfois prurigineuse, elle peut tre acoompagne de fivre et ncessite l’arrt du traitement.
  9. ERYTHRODERMIE (CERTAIN RARE)
     Pr hypersensibilit, elle ncessite l’arrt du traitement.
  10. LICHEN PLAN (CERTAIN TRES RARE)
      Les lsions cuntanes rgressent rapidement l’arrt du traitement, les lsions buccales plus lentement.
      Cinq cas rapports :
      – Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
  11. ERYTHEME PIGMENTE FIXE (CERTAIN TRES RARE)
  12. ECZEMA (CERTAIN RARE)
  13. PRURIT (CERTAIN FREQUENT)
      Le plus souvent par hypersensibilit, cette manifestation peut accompagner une hpatite.
  14. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)
      Thrombopnique ou vasculaire.
  15. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
  16. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par hypersensibilit ou compliquant une hmolyse.
  17. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par hypersensibilit.
  18. LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  19. CRISTALLURIE (CERTAIN TRES RARE)
  20. CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  21. UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  22. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
      Li l’irritation gatro-intestinale.
  23. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
      Li l’irritation gastro-intestinale.
  24. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
  25. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN FREQUENT)
  26. PYROSIS (CERTAIN FREQUENT)
  27. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  28. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
  29. DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)
  30. STEATORRHEE (CERTAIN RARE)
  31. MALABSORPTION (CERTAIN RARE)
      Peut toucher les protenes, les lipides, les folates, la vitamine B12, la vitamine K avec diminution du taux de prothrombine.
  32. MALABSORPTION PROTEIQUE (CERTAIN RARE)
  33. MALABSORPTION DES FOLATES (CERTAIN RARE)
      Peut entrainer une malabsorption secondaire de la vitamine B12 et une anmie mgaloblastique.
  34. MALABSORPTION DE LA VITAMINE B12 (CERTAIN TRES RARE)
      D l’inhibition d’un systme enzymatique de transport folate-dpendant, cet effet peut se compliquer d’anmie mgaloblastique et se corrige sous acide folique.
  35. AVITAMINOSE B12 (CERTAIN TRES RARE)
  36. PANCREATITE (CERTAIN TRES RARE)
  37. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  38. HYPOTHYROIDIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Par interfrence avec le mtabolisme de l’iode.
      Rversible l’arrt du traitement ou sous thyroxine.

  39. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Par interfrence avec le mtabolisme de l’iode.
      Rversible l’arrt du traitement ou sous thyroxine.

  40. ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      De type variable anmie hmolytique ou anmmie mgaloblastique.
  41. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEFICIT EN G6PD

      Soit par dficit en G6PD, soit auto-immune.

  42. ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE (CERTAIN TRES RARE)
      A test de Coombs positif, parfois associe d’autres manifestations d’hypersensibilit. Des cas mortels ont t rapports.
  43. TEST DE COOMBS POSITIF (CERTAIN TRES RARE)
      Dans le cadre d’une anmie hmolytique auto-immune.
  44. ANEMIE MACROCYTAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Mgaloblastome mdullaire.
  45. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par malabsorption de la vitamine B12, elle rgresse l’arrt du traitement et peut tre corrige par l’apport d’acide folique.
  46. METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Associ une anmie hmolytique.
  47. LEUCOCYTOSE (CERTAIN RARE)
      Au cours des ractions d’hypersensibilit, d’abord polynuclose puis osinophilie ou lymphocytose.
  48. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique.
  49. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, parfois lors d’un syndrome mononuclosique.
  50. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      De mcanisme immunoallergique.
  51. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Priphrique, par mcanisme immunoallergique (quelques cas avec preuve srologique). Parfois associe d’autres manifestations d’hypersensibilit.
  52. LYMPHOCYTOSE (CERTAIN RARE)
      Au cours des ractions d’hypersensibilit, avec souvent prsence de formes anormales.
  53. SYNDROME MONONUCLEOSIQUE (CERTAIN RARE)
      Par hypersensibilit, elles comporte de la fivre, une ruption cutane, des adnopathies, une splnomgalie et une hyperlymphocytose avec prdominence des formes atypiques. Il peut s’y associer une atteinte hpatique et un infiltrat pulmonaire. Ces manifestations ncessitent un diagnostic prcoce et l’arrt dfinitif du traitement, qui dtermine leur rgression.
  54. ADENOPATHIE (CERTAIN RARE)
      Dans le cadre d’un syndrome mononuclosique, par hypersensibilit.
  55. SPLENOMEGALIE (CERTAIN RARE)
      Dans le cadre d’un syndrme mononuclosique, par hypersensibilit.
  56. EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)
      Lors de ractions d’hypersensibilit.
  57. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
      Par diminution de l’absorption de la vitamine K, elle ne pose de problme qu’en cas d’intervention chirurgicale.
  58. ANEMIE HEMOLYTIQUE NEONATALE (CERTAIN TRES RARE)
      Par immaturit des enzymes rythrocytaires.
  59. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN RARE)
      Par hypersensibilit, rarement isole, le plus souvent associe d’autres manifestations d’hypersensibilit (fivre, ruption cutane). Impose l’arrt immdiat du traitement.
  60. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN RARE)
  61. ICTERE (CERTAIN RARE)
  62. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Souvent asymptmatique.
  63. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  64. ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
  65. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  66. HEPATOMEGALIE (CERTAIN RARE)
  67. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
  68. ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut tre dangereuse en cas d’insuffisance rnale.
  69. RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut tre dangereuse en cas d’insuffisance cardiaque.
  70. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
  71. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
  72. ENCEPHALOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
  73. PSYCHOSE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
  74. CONJONCTIVITE (CERTAIN FREQUENT)
      Par hypersensibilit.
  75. NEVRITE OPTIQUE RETROBULBAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Parfois suivie d’atrophie du nerf optique.
  76. ACUITE VISUELLE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
  77. ATROPHIE DU NERF OPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  78. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
      – Lettre du Pharmacologue 1989;9,3:265-266.
  79. SYNDROME DE LOEFFLER (CERTAIN TRES RARE)
      Transitoire.
  80. TOUX (CERTAIN TRES RARE)
  81. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
  82. PNEUMONIE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Avec fivre, toux, dyspne et infiltrat pulmonaire.
      Rgresse l’arrt du traitement.
  83. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN FREQUENT)
      Apparaissent en gnral 1 45 jours aprs le dbut du traitement.
      Elles sont de type variable et se manifestent par de la fivre, des ruptions cutanes, une atteinte hpatique, pulmonaire, anomalies hmatologiques, un syndrme mononuclosique.
      Des cas mortels ont t rapports, elle ncessite l’arrt du traitement.
  84. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN RARE)
  85. PERICARDITE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport, lors d’un association P.A.S. et isoniazide :
      – Tubercle Lung Dis 1970;51:192.
  86. ANEMIE SIDEROBLASTIQUE (A CONFIRMER )
      En association avec l’isoniazide.
  87. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
      Par hypersensibilit.
  88. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE SENSITIVOMOTRICE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport de polynvrite sensitivomotrice dans le territoire cubital :
      – Rev Prat 1971;21:4647-4661.

  Précautions d’emploi

  2. DIABETE
     PEUT DIMINUER LA GLYCEMIE.
  3. REGIME DESODE
  4. INSUFFISANCE CARDIAQUE
     EN RAISON DE L’APPORT SODE
  5. ULCERE GASTRODUODENAL
  6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  7. DEFICIT EN G6PD

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE
     AU P.A.S.
  3. INSUFFISANCE RENALE
     Risque d’acidose; augmentation de la demi-vie du P.A.S.
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:
  Dix douze grammes par jour en 2 ou 3 prises au cours des repas.
  dose maximale: vingt grammes par jour.
  – chez l’enfant:
  deux trois cents milligrammes par kilo et par jour en 3 prises au cours des
  repas.

  Dose usuelle par voie intraveineuse chez l’adulte ( viter chez l’enfant):
  Quinze grammes dans 500 ml de solut isotonique perfus en 2 4 heures.

  Utilis en association d’autres antituberculeux.
  Surveillance hmatologique, hpatique et
  hydrolectrolytique rgulire.

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  0.75
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fcale
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Taux sanguin maximum entre 1 2 heures aprs administration par voie orale.
  Une dose unique de 4 grammes per os prosuit une concentration plasmatique maxima de 75 microgrammes par ml en 1 heure et demie 2 heures.
  
  Répartition
  Diminution rapide du taux sanguin, taux trs faible au bout de 6 heures.
  Liaison aux protines plasmatiques: 50 70%.
  Taux tissulaires (poumon, liquide pleural, caseum, reins, foie) proches de la concentration sanguine.
  Trs faible passage dans le LCR,
  sauf en cas d’inflammation des mninges.
  Passe dans le lait.
  
  Demi-Vie
  0,75 h.
  
  Métabolisme
  Mtabolis principalement au niveau hpatique en acide actylaminosalicylique et en acide para-aminosalicylurique, tous deux inactifs.
  Faibles quantits conjugues aux acides glutamique et glucuronique .
  L’association au PAS retarde par comptition
  l’actylation de l’INH et en augmente ainsi la demi-vie.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  80% de la dose sont limins par l’urine en 10 h, dont plus de 50% sous forme actyle.
  Le probncide retarde l’limination rnale pour des doses suprieures 2 g/jour.
  Voie fclae:
  Trs faibles quantits.
  

  Bibliographie

  – Biol Med 1970:471.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • AMINACYL (ANGLETERRE)
  • AMINOX (ALLEMAGNE)
  • APACIL SODICO (ITALIE)
  • ENTEPAS (ANGLETERRE)
  • NATRI-PAS (USA)
  • PAMISYL SODIUM (USA)
  • PARAMISAN SODIUM (ANGLETERRE)
  • PARASAL SODIUM (USA)
  • PAS SODIQUE ELBIOL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
  • PASADE (ANGLETERRE)
  • PASALATE (USA)
  • PASARA SODIUM (USA)
  • PASPHAR (PAYS-BAS)

  ---

  Retour à la page d’accueil