FLUINDIONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 12/6/1998
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  2-(p-4-fluorophnyl)-1,3-indanedione

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 957-56-2
  DCF : FLUINDIONE
  
  DCIR : FLUINDIONE
  
  autre dnomination : FLUORINDIONE
  
  autre dnomination : PHENINDIONE P-FLUORO
  
  bordereau : 2479
  
  code exprimentation : LM-123
  
  dci : fluindione
  
  rINN : FLUINDIONE
  
  sel ou driv : ANISINDIONE
  
  sel ou driv : BROMINDIONE
  
  sel ou driv : OXAZIDIONE
  
  sel ou driv : PHENINDIONE

  Classes Chimiques

  • FLUOR DERIVE
  • INDANEDIONE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTICOAGULANT (principale certaine)
  3. ANTIVITAMINE K (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antagonisme comptitif de la vitamine K dont l’intensit de l’action dpend :
     – de la quantit de vitamine K prsente, variable selon l’apport alimentaire,
     – du degr d’absorption intestinale du mdicament.
     Anticoagulant par inhibition de la biosynthse hpatique post-ribosomale des facteurs de la coagulation actifs vitamino K dpendants : prothrombine (II), proconvertine (VII), facteur antihmophilique B (IX) et facteur Stuart (X). Il apparat dans le plasma des proteines anormales correspondant aux prcurseurs inactifs, les PIVKA (protein induced by vitamin K antagonists).
  3. secondaire
     Augmentation du facteur VIII en cas d’arrt brutal ou doses insuffisantes, ce qui expliquerait les accidents thrombo-emboliques ( confirmer).

  Effets Recherchés

  2. ANTICOAGULANT (principal)
     L’intensit de l’effet dpend de la quantit de vitamine K prsente dans l’organisme, variable selon les apports alimentaires et ne peut donc tre prvue l’avance. Il faudra obligatoirement l’valuer. L’intensit de l’effet anticoagulant d’une mme dose varie beaucoup d’un sujet l’autre, et chez un mme sujet d’un moment l’autre.

  Indications Thérapeutiques

  2. PHLEBITE (principale)
  3. EMBOLIE PULMONAIRE (principale)
  4. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)

  Effets secondaires

  2. INTOLERANCE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)
  3. ULCERATION DE LA BOUCHE (A CONFIRMER )
     Un cas dcrit avec la phnindione, mais pas publication avec la fluindione.
  4. NECROSE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Localises aux seins et aux gros orteils, ces manifestations sont exceptionnelles.
  5. HEMORRAGIE DU POST-PARTUM (CERTAIN )
     Le risque d’hmorragie en per- ou post-partum est trs lev.
     Ces hmorragies peuvent se dclencher lors des premires contractions ou mme quelques heures aprs la naissance.
  6. HEMORRAGIE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FRAGILITE CAPILLAIRE DE L’ORGANE QUI SAIGNE
     SURDOSAGE
  7. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN )
  8. GINGIVORRAGIE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  9. ECCHYMOSE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  10. HEMATOME DU GRELE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
  11. HEMATURIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
  12. HEMATOME (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INJECTION INTRAMUSCULAIRE D’UNE AUTRE SUBSTANCE
  13. ADENOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.
  14. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.
  15. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique (par analogie avec la phnindione).
  16. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.
  17. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique (par analogie avec la phnindione).
  18. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.
  19. MONOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.
  20. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      – Gastroenterol Clin Biol 1990;14:782-789.
  21. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique (par analogie avec la phnindione).
  22. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique (par analogie la phnindione).
  23. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie avec la phnindione.
  24. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mcanisme immunoallergique, par analogie la phnindione.

  Effets sur la descendance

  2. EMBRYOPATHIE
     Il a t dcrit :
     – chondrodysplasie ponctue,
     – ccit avec atrophie de la deuxime paire cranienne,
     – hypoplasie nasale,
     – retard mental et hydrocphalie,
     sans que l’on puisse absolument attribuer ces malformations la prise d’AVK.
  3. FOETOPATHIE
     Il a t dcrit :
     – chondrodysplasie ponctue,
     – ccit avec atrophie de la deuxime paire cranienne,
     – hypoplasie nasale,
     – retard mental et hydrocphalie,
     sans que l’on puisse absolument attribuer ces malformations la prise d’AVK.
  4. TOXICITE PERINATALE
     Risque hmorragique.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ANTECEDENTS ULCEREUX
  3. INSUFFISANCE RENALE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  5. HYPERTENSION ARTERIELLE

  Contre-Indications

  2. SYNDROME HEMORRAGIQUE
  3. ARTERIOPATHIE CEREBRALE
  4. ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
  5. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
  6. GROSSESSE
  7. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
  9. HEMOPATHIE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     TROUBLE DE L’HEMOSTASE
  10. CIRRHOSE DECOMPENSEE
  11. PERICARDITE
  12. ALLAITEMENT
      Mdicament prsent dans le lait, prescrire avec prudence en raison du risque hmorragique.
  13. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  14. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
  15. SENESCENCE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles par voie orale chez l’adulte :
  – En traitement d’emble :
  *Premier jour : quarante milligrammes par jour en une prise.
  *Deuxime et troisime jour : vingt milligrammes par jour en une prise.
  *Dose d’entretien : dix quarante milligrammes
  par jour en fonction du temps de Quick.

  – En relais de l’hparine : vingt-cinq milligrammes le premier jour, puis adapter la posologie 40 heures aprs la premire prise en fonction de l’INR :
  INR<1,2 : trente-cinq milligrammes,
  1,2<1,5 : trente milligrammes,
  1,5<1,8 : vingt-cinq milligrammes,
  1,8<2,2 : vingt milligrammes,
  2,2<3 : quinze milligrammes,
  3<4,5 : dix milligrammes,
  INR>4,5 : cinq milligrammes.

  Les posologies mentionnes ne sont donnes qu’ titre indicatif. Les
  fonctions hpatiques et rnales, ainsi que la concentration plasmatique d’albumine doivent tre normales. Dans le cas contraire, il faut rduire les doses initiales d’attaque. Les doses d’entretien sont dterminer en fonction de l’activit
  prothrombinique la 48me heure.
  L’efficacit thrapeutique value sur le temps de Quick doit indiquer un taux de prothrombine entre 25% et 35%, et sur le thrombotest d’Owren, un taux entre 7% et 13%.
  Ncessit d’informer le patient sur les premiers
  symptmes cliniques d’un ventuel surdosage, d’effectuer les tests de coagulation intervalles rguliers (temps de Quick, INR).
  Sauf urgence, ne jamais interrompre brutalement le traitement.
  Proscrire les injections intramusculaires pendant la dure du
  traitement.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  31
  heure(s)
  
  – 2 –
  REPARTITION
  lait
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Rsorption rapide, vraisemblablement totale par le tube digestif.
  Dlai d’action:24 heures.
  Dure d’action : 48 72 heures.
  
  Répartition
  Diffusion tissulaire peu importante, concentrations plasmatiques proportionnellement leves, principalement sous forme lie l’albumine (99%).
  L’espace de diffusion est pratiquement superposable celui de l’albumine.
  Passe la barrire
  foetoplacentaire.
  Passe dans le lait.
  
  Demi-Vie
  31 heures.
  
  Métabolisme
  Transformation hpatique partielle (65 % de la dose administre) par des enzymes inductibles, en mtabolites inactifs.
  
  Elimination
  *Voie rnale : limination pratiquement totale en 6 jours sous forme inchange (35% de la dose administre) et sous forme de mtabolites (65% de la dose).
  

  Bibliographie

  – Adv Drug React Bull 1989;137:512-515. (REVUE DES EFFETS SECONDAIRES).
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  ---

  Retour à la page d’accueil