PROTRIPTYLINE CHLORHYDRATE
PROTRIPTYLINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 31/5/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 3-(5H-dibenzo[a,d]cyclohept-5-nyl)propyl(mthyl)amineEnsemble des dénominations
BANM : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
CAS : 1225-55-4
DCIMr : CHLORHYDRATE DE PROTRIPTYLINE
USAN : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE PROTRIPTYLINE
autre dnomination : MK-240
bordereau : 1786
rINNM : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
sel ou driv : NOXIPTILINE CHLORHYDRATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PROTRIPTYLINE
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)
- THYMOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Inhibiteur du recaptage de la srotonine et de la noradrnaline .
Antihistaminique H1.
Antimuscarinique central et priphrique.
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
- THYMOANALEPTIQUE (principal)
- DEPRESSION (principale)
- MALADIE DE PARKINSON (secondaire)
- DOULEUR REBELLE (secondaire)
Douleurs cancreuses en particulier. - APNEE DU SOMMEIL ( confirmer)
Plusieurs essais interrompus malgr l’efficacit cause des effets secondaires :
– Ann Pharmacother 1997;31:776-778.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN )
– Concours Med 1989;111:1171-1176. - ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
- ADENOPATHIE (CERTAIN )
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Publication sur les convulsions sous antidpresseurs :
– J Clin Psychiatry 1993;54:289-299. - GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen.
- RISQUE SUICIDAIRE
- COMITIALITE
- HYPERTHYROIDIE
- ADENOME PROSTATIQUE
- ALLAITEMENT
- GRAND AGE
- ANESTHESIE GENERALE PAR LE CHLOROFORME
- ANESTHESIE GENERALE PAR BARBITURIQUES
- GROSSESSE
- ENFANT
- ASSOCIATION AUX IMAO
- INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
- HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilit la protriptyline. - GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Dbuter par trente quarante milligrammes par jour en 3 ou 4 prises puis augmenter si ncessaire, progressivement jusqu’ quarante soixante milligrammes par jour.
Aprs amlioration de l’humeur, la
posologie pourra tre rduite.– chez le sujet g ou l’adolescent:
Posologie initiale: dix vingt milligrammes par jour.Une surveillance cardiovasculaire rigoureuse sera instaure chez les sujets gs, notamment pour les posologies suprieures
vingt milligrammes par jour.Prvenir les patients et leur entourage du risque de somnolence et d’hypotension orthostatique.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
lait
– 2 –
DEMI VIE
55
à 198
heure(s)Absorption
Rsorption importante, mais trs lente au niveau du tractus gastro-intestinal.
Pic plasmatique atteint en plusieurs heures.
Répartition
Largement distribue dans tout l’organisme.
Forte liaison aux protines plasmatiques et tissulaires.
Taux plasmatique actif suprieur 70 nanogrammes par ml.
– Am J Psych 1980;137:653.
Passe dans le lait.
Demi-Vie
55 198 heures.
Encore plus prolonge en cas de surdosage.
Métabolisme
N-oxydation ou hydroxylation.
Elimination
Rein.
Essentiellement sous forme de mtabolites, libres ou conjugus.
Lait.Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CONCORDIN (BELGIQUE)
- CONCORDIN (ANGLETERRE)
- CONCORDIN (ITALIE)
- CONCORDIN (SUISSE)
- CONCORDINE (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- MAXIMED (ALLEMAGNE)
- TRIPTIL (USA)
- TRYPTIL (ALLEMAGNE)
- VIVACTIL (USA)