METRONIDAZOLE BENZOATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/11/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  DERIVE BENZOYLE DU(METHYL-2 NITRO-5 IMIDAZOLYL-1)-2 ETHANOL

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : (BENZOYLOXY-2 ETHYL)-1 METHYL-2 NITRO-5 IMIDAZOLE
  
  autre dnomination : BENZOATE DE METRONIDAZOLE
  
  autre dnomination : BENZOYL METRONIDAZOLE
  
  bordereau : 2063
  
  sel ou driv : METRONIDAZOLE
  
  sel ou driv : ORNIDAZOLE
  
  sel ou driv : SECNIDAZOLE
  
  sel ou driv : TINIDAZOLE

  Classes Chimiques

  • ETHANOL
  • IMIDAZOLE

  Molécule(s) de base : METRONIDAZOLE

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPARASITAIRE (principale certaine)
  3. ANTIPROTOZOAIRE (principale certaine)
  4. TRICHOMONAS VAGINALIS (principale certaine)
  5. TRICHOMONACIDE (principale certaine)
  6. GIARDIA INTESTINALIS (principale certaine)
  7. AMOEBICIDE (principale certaine)
  8. ENTAMOEBA HISTOLYTICA (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. secondaire
     Le mcanisme de l’action antiprotozoaire reste encore inconnu.
     Le produit est pharmacologiquement inerte.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPARASITAIRE (principal)
  3. ANTIPROTOZOAIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. TRICHOMONASE UROGENITALE (principale)
  3. AMIBIASE INTESTINALE (principale)
  4. AMIBIASE HEPATIQUE (principale)
  5. MALADIE DE CROHN (secondaire)
     Rduirait la frquence des rcidives ilales aprs rsection chirurgicale (sel ou base non prciss – Essai randomis positif) :
     – Gastroenterol Clin Biol 1995;108:1617-1621.
     – Gastroenterol Clin Biol 1995;108:1935-1938.
     En association avec la ciprofloxacine, serait aussi efficace que la corticothrapie dans le traitement des pousses, (sel de ciprofloxacine non prcis, essai randomis positif) :
     – Am J Gastroenterol 1996;91:328-332.
  6. INFECTION A HELICOBACTER PYLORI (secondaire)
     Traitement de l’infection Helicobacter pylori associant bismuth, ttracycline et mtronidazole. Essai randomis positif versus ranitidine :
     – Ann Intern Med 1991;115:266-269.
     Eradication de l’Helicobacter pylori, par association ttracycline mtronidazole :
     – Eur J Gastroenterol Hepatol 1992;4:877-880.
     Traitement de l’infection Helicobacter pylori, associant bismuth, amoxicilline et mtronidazole :
     – Scand J Gastroenterol 1992;27:973-976.
     Forte incidence des rsistances au mtronidazole :
     – Am J Gastroenterol 1998;93:5-10.
     – Am J Gastroenterol 1998;93:2-3.
  7. HYPERPLASIE GINGIVALE ( confirmer)
     Dans ses formes induites par la ciclosporine :
     – Lancet 1994;343:986.
  8. POCHITE ( confirmer)
     Etude pilote positive (sel non prcis) :
     – Scand J Gastroenterol 1994;29:462-467.
  9. REACTION DU GREFFON CONTRE L’HOTE ( confirmer)
     Frquence rduite aprs greffe de moelle osseuse par l’association mtronidazole-ciprofloxacine. Etude randomise de 134 patients :
     – Blood 1999; 93 : 3267-3275.

  Effets secondaires

  2. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
  3. TROUBLE DIGESTIF (CERTAIN RARE)
  4. DYSGUEUSIE (CERTAIN )
     – Prescrire 1992;12:245.
  5. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  6. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  7. DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)
  8. INSOMNIE (CERTAIN TRES RARE)
  9. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
  10. PSYCHOSE (A CONFIRMER )
      Un cas aprs 3 mois de traitement d’une encphalopathie hpatique rversible en 3 jours l’arrt du traitement (sel de mtronidazole non prcis) :
      – Ann Intern Med 1996;124:455.
  11. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN FREQUENT)
      Coloration brune.
  12. COLORATION DES DENTS (A CONFIRMER )
      – Prescrire 2000;20:37-38
  13. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  14. EFFET ANTABUSE (CERTAIN TRES RARE)
  15. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
  16. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )
      Un cas chez une dialyse :
      – Ann Pharmacother 2000;34:1152-1155.
  17. TOXICITE NEUROLOGIQUE (A CONFIRMER )
      Un cas associant ataxie, vertige, accouphnes et surdit, aprs quinze jours de traitement par cinq cents milligrammes, trois fois par jour, rversible en quatre semaines :
      – Clin Infect Dis 1994;19:346-348.
      Un cas avec ataxie chez un insuffisant hpatique avec anomalies IRM au voisinage du 4me ventricule. Rgression des signes cliniques l’arrt du traitement :
      – Ann Pharmacother 2000;34:1273-1275.
  18. MENINGITE ASEPTIQUE (A CONFIRMER )
      Un cas, chez un sujet ayant des antcdents de rash cutan au mtronidazole (sel ou base non prciss) :
      – Clin Infect Dis 1994;19:974.
  19. ENCEPHALOPATHIE (A CONFIRMER )
      Un cas, avec lsions objectives l’IRM, rapidement rversible l’arrt du traitement (sel de mtronidazole non prcis) :
      – Neurology 1995;45:588-589.
  20. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
      Un cas, chez un sujet g, hmodialys, rapidement rversible l’arrt du traitement (sel de mtronidazole non prcis) :
      – Nephron 1994;68:286.

  Effets sur la descendance

  2. MUTAGENE
     Des tudes chez l’animal ont montr que le mtranidazole serait mutagne :
     – Am J Obstet Gynecol 1983;145:865.
  3. CANCEROGENE
     Des tudes chez l’animal ont montr que le mtranidazole serait cancrogne :
     – Am J Obstet Gynecol 1983;145:865.
     Au cours d’une enqute portant sur 750 femmes traites par le mtronidazole et sur 237 femmes non traites, les rsultats en faveur d’une action cancrogne ne sont pas statistiquement significatifs :
     – N Engl J Med 1979;301:519.
  4. RISQUE TERATOGENE DISCUTE CHEZ L’HOMME
     Ne semblerait pas avoir de consquence nfaste pour le foetus lors de l’administration durant le premier trimestre de la grossesse (mta-analyse canadienne portant sur 1300 patientes, sel de mtronidazole non prcis) :
     – Am J Obstet Gynecol 1995;172:525-529.
     Une mta-analyse rassemblant plus de 200 000 cas n’a pas mis en vidence d’augmentation des taux de malformations la suite d’une exposition au cours du premier trimestre de la grossesse (sel de mtronidazole non prcis) :
     – Br J Clin Pharmacol 1997;44:179-182.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. LEUCOPENIE
  3. TROUBLES PSYCHIQUES

  Contre-Indications

  2. ALLAITEMENT
     Par analogie au metronidazole.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  * Lambliase:
  – enfants de 2 5 ans: Quatre cents milligrammes par jour.
  – enfants de 5 10 ans: Six cents milligrammes par jour.
  – enfants de 10 15 ans: Huit cents milligrammes par jour.
  Les doses sont administrer en 2
  prises au cours des repas, rpter 8 jours plus tard.

  * Amibiase:
  – chez l’enfant: Soixante cinq milligrammes par kilo et par jour en 3 4 prises par jour pendant 5 7 jours.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Bonne rsorption aprs administration orale.
  
  Répartition
  Passage dans le lait.
  
  Métabolisme
  Oxydation de la chane latrale et glucuroconjugaison.
  
  Elimination
  Voie rnale : colore les urines en brun rouge.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1997;54:679-708.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FLAGYL-S SUSPENSION (ANGLETERRE)
  • METROLAG SIROP (SUISSE)

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