ETHYLIQUE ALCOOL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 3/8/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ETHANOL

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : ALCOOL A USAGE MEDICAL
  
  autre dnomination : ALCOOL ETHYLIQUE
  
  autre dnomination : ETHANOL
  
  bordereau : 1000

  Classes Chimiques

  • ETHANOL

  Molécule(s) de base : ALCOOL

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTISEPTIQUE (principale certaine)
  3. DESINFECTANT (principale certaine)
  4. SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)
  5. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Par voie locale, action bactricide par dnaturation des protines, augmente en prsence d’eau.
     Interfre avec le mtabolisme: inhibe la formation de mtabolites essentiels la division cellulaire, action lytique directe.
     Les effets dpresseurs centraux pourraient tre lis l’inhibition de la transmission glutamatergique excitatrice au niveau des rcepteurs N Mthyl D aspartate.

  Effets Recherchés

  2. ANTISEPTIQUE (principal)
  3. DESINFECTANT (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION CUTANEE (principale)
  3. PLAIE (principale)
  4. DESINFECTION DU MATERIEL (principale)
  5. INTOXICATION PAR LE METHANOL (principale)
     – Drugs Newsletter 1990;10:17-18.
  6. INTOXICATION PAR L’ETHYLENE GLYCOL (principale)
     – Drugs Newsletters 1990;10:17-18.
  7. SCLEROSE DE VARICES OESOPHAGIENNES (secondaire)
     Sous forme d’alcool absolu:
     – J Clin Gastroenterol 1990;12:378-380.
  8. HEMORRAGIE (secondaire)
     Lors de la rupture d’une tumeur hpatique ,injection de 20 40 millilitres d’thanol pur au niveau de la rupture (arrt immdiat du saignement) :
     – Br Med J 1990;101,421.
  9. DELIRIUM TREMENS(PREVENTION) (secondaire)
     En particulier chez des sujets sevrs l’occasion d’une intervention chirurgicale, une solution a 5 pour 100 sous un volume de 10 a 150 millilitres par heure sera injecte en intra-veineuse :
     – DCIP Ann Pharmacother 1990;24:545.

  Effets secondaires

  2. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  3. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
  4. RHABDOMYOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
     Rhabdomyolyse aigu
  5. POLYNEVRITE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     UTILISATION PROLONGEE
     VOIE ORALE
     VOIE PARENTERALE
  6. SYNDROME CEREBELLEUX (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     UTILISATION PROLONGEE
     VOIE ORALE
     VOIE PARENTERALE
  7. STEATOSE HEPATIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     UTILISATION PROLONGEE
     VOIE ORALE
     VOIE PARENTERALE
  8. HEPATITE ALCOOLIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     UTILISATION PROLONGEE
     VOIE ORALE
     VOIE PARENTERALE
  9. CIRRHOSE HEPATIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE ORALE
     VOIE PARENTERALE
     UTILISATION PROLONGEE
  10. ABCES DU FOIE (CERTAIN )
      Un cas aprs deux injections pour carcinome hpatocellulaire :
      – Am J Gastroenterol 1990;85:1646-1658.
  11. SYNDROME DE SEVRAGE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      UTILISATION PROLONGEE
      VOIE ORALE
      VOIE PARENTERALE
  12. MYOCARDIOPATHIE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      UTILISATION PROLONGEE
      VOIE ORALE
      VOIE PARENTERALE
  13. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      UTILISATION PROLONGEE
      VOIE ORALE
      VOIE PARENTERALE
  14. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
      – Lettre du Pharmacologue 1989;9,3:265-266.
  15. MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
      Par augmentation de l’limination rnale du magnesium :
      – Am J Med 1994;96:63-76.

  Effets sur la descendance

  2. SYNDROME D’ALCOOLISME FOETAL
     Dcrit en 1970, il constitue le 3me handicap majeur de l’enfant aprs la trisomie 21 et les anomalies du tube neural. 5000 nouveaux cas par an en France (annes 80). 6% des femmes enceintes peuvent tre considres comme buveuses excessives. Le risque fotal existe partir de 20 cl d’alcool par jour et est trs augment au del de 40 cl/j, soit trois verres de boisson alcoolise :
     – Quotidien du Mdecin 1990;4541:11. (colloque Saint -Antoine de Lille).
     60 cas suivis jusqu’ 10 ans aprs la naissance :
     – Lancet 1993;341:907-910.
  3. AVORTEMENT
  4. PREMATURITE
  5. RETARD DE CROISSANCE IN UTERO
  6. EMBRYOPATHIE
     Le premier trimestre de la grossesse tant le plus sensible.
  7. FOETOPATHIE CHEZ L’HOMME
     Les malformations associes au syndrome dysmorphique sont varies et retrouves dans 10% 30% des cas : malformations cardio-vasculaires, crbrales, squelettiques, rnales, uro-gnitales, anomalies des tguments :
     – Rev Praticien 1991;41,1:38-44.
  8. DYSMORPHIE FACIALE
     Associe microcphalie, rtrcissement des fentes palpbrales, philtrum long, nez effondr sa base, front bomb troit, lvre suprieure mince sans arc de Cupidon, oreilles basses, micromandibule, anomalies oculaires, strabisme. Primtre cranien et taille souvent infrieure au 3me percentile :
     – Rev Praticien 1991;41,1:38-44.
  9. CONVULSIONS NEO-NATALES
     Souvent lies une alcoolisation de la mre en priode pr-accouchement.
  10. CONVULSIONS
      Souvent lies une alcoolisation chronique de la mre en priode d’allaitement (l’alcool passant dans le lait).
  11. DEPRESSION RESPIRATOIRE NEONATALE
      Souvent lies une alcoolisation aigu de la mre en priode pr-accouchement. Apnes no-natales parfois majeures.
  12. SYNDROME DE SEVRAGE NEONATAL
      Il s’agirait en fait d’un pseudo-sevrage associant agitation, trmulations, clonies, difficults de succion et troubles du sommeil. ce syndrome peut tre isol. Il disparaitrait aux environs du 6me mois, pouvant laisser place des troubles du dveloppement psycho-moteur.
  13. CANCEROGENE
      Le rle de l’alcool a t voqu chez des enfants atteints d’alcoolisme fotal et prsentant des hpatoblastomes, ganglioneuromes et carcinomes. Une surveillance particulire s’impose chez ces enfants.
  14. DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR
      Le dveloppement psyco-moteur des enfants dont les mres consomment plus de 30 ml d’alcool par jour et allaitent est rduit de faon significative :
      – N Engl J Med 1989;321:425-430.
      Des troubles du comportement associs augmentent les difficults d’apprentissage scolaire avec aussi parfois un syndrome hyperkintique et un retard d’acquisition du langage :
      – Quotidien du Mdecin 1990;4541:11. (colloque Hpital Saint-Antone, Lille).

  Pharmaco-Dépendance

  2. RISQUE MAJEUR
     JAMA;1974;230;P.1440 .
     DEPENDENCE LIABILITY OF NON NARCOTIC DRUGS;BULLETIN DE L’OMS; 1970;SUPPL.43 .
     COMITE OMS D’EXPERTS DE LA PHARMOCODEPENDANCE;OMS;1970

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance soumise certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
     Lorsque le rglement d’une autorit responsable le prvoit, des tests sont effectus pour l’thanol.

  Contre-Indications

  2. ALLAITEMENT
     Le passage dans le lait peut provoquer des convulsions chez le nouveau-n.
     Ne pas absorber dans les 2 3 heures avant la tte:
     – N Engl J Med 2000;343:118-126
  3. PORPHYRIE
  4. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  5. PORPHYRIE CUTANEE

  Posologie et mode d’administration

  -En dsinfection: usage externe:
  L’action bactricide est maximale la concentration de 70%.

  – dans la nvralgie du trijumeau: injection de un millilitre d’alcool 90 dans le ganglion de Gasser.
  – Intoxication au mthanol ou l’thylne
  glycol:
  Dose usuelle par voie intraveineuse chez l’adulte et chez l’enfant:
  Sept millilitres et demi dix millilitres d’une solution d’thanol 10% dans du glucos isotonique, perfuse en 30 60 minutes, suivie de 1,4 millilitre par kilo et par heure
  de la mme solution.
  La concentration active d’alcool pour inhiber l’alcool dshydrognase est voisine de un gramme par litre.
  La posologie doit tre augmente chez les gros buveurs:
  – Drugs Newsletter 1990;10:17-18.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie pulmonaire
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Rsorption rapide et complte par le tube digestif (estomac et grle).

  Répartition
  Distribution large dans l’organisme (diffusion passive).
  Pic plasmatique : 30 60 minutes.
  Pic de concentration dans le lait 30 60 minutes aprs l’ingestion. La quantit ingre par l’enfant, bien que faible, est suffisante pour modifier son
  comportement (rduction du volume de lait consomm) :
  – N Engl J Med 1991;325:981-985.
  Faiblement li aux protines plasmatiques.
  
  Métabolisme
  Rapide dans le foie (98% de la dose) : oxydation en actaldhyde puis en acide actique :
  – Thrapie 1981;36:257-260.
  Mtabolis la vitesse de 200 mg/kg/h.
  
  Elimination
  (POUMON)
  Ethanol inchang et actaldhyde.
  (REIN)
  Ethanol et driv glucuroconjugu.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1979;18:299-311. (INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES)
  – Med Letter 1981;3:77-78. (INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES)
  – JAMA 1981;246:648-666. (EFFETS SECONDAIRES)
  – Gastroenterology 1981;81:594-615. (EFFETS SECONDAIRES)
  – Ann Intern Med 1981;95:198-211.
  (EFFETS SECONDAIRES)
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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