DOXEPINE CHLORHYDRATE
DOXEPINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/5/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 11-(3-dimthylaminopropylidne)-6,11-dihydrodibenzo[b,e]oxpineEnsemble des dénominations
CAS : 1229-29-4
CAS : 4698-39-9 (isomre E)
CAS : 25127-31-5 (isomre Z)
bordereau : 271Classes Chimiques
Molécule(s) de base : DOXEPINE
- PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE
- MYORELAXANT (secondaire certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Action antidpressive de type imipraminique, associe une action anxiolytique et sdative.
*inhibition du recaptage de la noradrnaline, et un faible degr, de la srotonine.
*Alpha 1 bloquant.
*Antihistaminique H1.
*Anticholinergique.
- PSYCHOANALEPTIQUE (principal)
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
- ANXIOLYTIQUE (principal)
- ANXIETE (principale)
- DEPRESSION (principale)
- ENURESIE (secondaire)
- MALADIE DE PARKINSON (secondaire)
- DOULEUR DES CANCEREUX (secondaire)
douleurs rebelles - PRURIT ( confirmer)
Au cours des ractions allergiques, faibles doses (10 milligrammes 3 fois par jour) :
– Ann Pharmacother 1997;31:633-635.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN )
– Concours Med 1989;111:1171-1176. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- ACCES MANIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas d’accs maniaque, l’arrt du traitement (sel ou base de doxpine non prcis) :
– J Clin Psychiatry 1995;56:122-123. - RAPTUS SUICIDAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EUPHORIE (CERTAIN TRES RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
- MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- INSOMNIE (CERTAIN RARE)
- TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Publication sur les convulsions sous antidpresseurs :
– J Clin Psychiatry 1993;54:289-299. - DYSARTHRIE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
- IMPUISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
– Therapie 1981;36:229. - GALACTORRHEE (A CONFIRMER )
- POLYNEVRITE (A CONFIRMER )
- DERMATITE DE CONTACT (A CONFIRMER )
Un cas, aprs application d’une crme 5 % (sel de doxepine non prcis):
– Contact Dermatitis 1995;33:281.
Un cas aprs utilisation en crme 5% :
– Contact Dermatitis 1996;35:254-255.
- AGITATION
- ETAT MANIAQUE
- EPILEPSIE
Il peut tre ncessaire d’adapter la posologie du traitement anticomitial. - ANTECEDENTS CARDIOVASCULAIRES
Infarctus du myocarde rcent, troubles du rythme, ou insuffisance cardiaque.
– N Eng J Med 1982;306:954. - ANESTHESIE GENERALE
Par le chloroforme ou les barbituriques. - CONDUCTEUR DE VEHICULE
- UTILISATEUR DE MACHINE
- ASSOCIATION A L’ALCOOL
- ASSOCIATION AUX IMAO
Respecter un dlai suffisant entre la fin d’un traitement par les IMAO et le dbut d’un traitement par tricycliques. - GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
Avec dysurie : risque de rtention urinaire aigu. - INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
- GROSSESSE
- ALLAITEMENT
Risque de dpression respiratoire svre chez le nouveau-n allait; un cas dcrit dans:
– Lancet 1985;2:1124.
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – APPLICATION CUTANEE
Posologie et mode d’administration
– Doses usuelles par voie orale chez l’adulte :
Dix cinquante milligrammes par jour en plusieurs prises; posologie atteindre progressivement.
Chez les patients hospitaliss, la posologie peut atteindre cent cinquante trois cents milligrammes par
jour.
Surveillance clinique rgulire ncessaire.
Prvenir le patient et son entourage du risque de somnolence et d’hypotension orthostatique.Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
17
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorb par le tractus gastro-intestinal.
Biodisponibilit par voie orale voisine de 30% (formation du driv mthyl lors du premier passage hpatique).
Répartition
Concentrations actives: 30 150 nanogrammes par ml.
Franchit la barrire placentaire.
Demi-Vie
17 heures.
Grande variabilit selon les sujets.
Peut tre considrablement allonge en cas de surdosage.
50 heures .
Pour le mtabolite pharmacologiquement actif, le dmthyl doxpine.
Métabolisme
Mtabolis au niveau du foie en dmthyldoxpine.
Formation de drivs hydroxyls, N-oxyds et glycuroconjugus.
Elimination
Rein.
Voie principale d’limination;
Lait.
Les concentrations de doxpine et de N-desmthyldoxpine passant dans le lait peuvent tre responsables d’une dpression respiratoire svre chez le nouveau-n allait.
– Lancet 1985;2:1124.
Bibliographie
– Drugs 1977;13:161.
– Clin Pharm Ther 1978;23:573.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ADAPIN (USA)
- APONAL (ALLEMAGNE)
- CURATIN (USA)
- DEPTRAN (AUSTRALIE)
- GILEX (ISRAEL)
- SINEQUAN (ANGLETERRE)
- SINEQUAN (BELGIQUE)
- SINEQUAN (ITALIE)
- SINEQUAN (PAYS-BAS)
- SINEQUAN (USA)
- SINQUAN (ALLEMAGNE)
- SINQUAN (SUISSE)