PHENELZINE SULFATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  sulfate de (2-phenthyl)hydrazine

  Ensemble des dénominations

  BANM : PHENELZINE SULPHATE
  
  CAS : 156-51-4
  
  DCIM : SULFATE DE PHENELZINE
  
  autre dnomination : SULFATE DE PHENELZINE
  
  rINNM : PHENELZINE SULPHATE

  Classes Chimiques

  • HYDRAZINE

  Molécule(s) de base : PHENELZINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
  3. ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
  4. THYMERETIQUE (principale certaine)
  5. IMAO NON SELECTIF (principale certaine)
  6. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Niveau terminaison sympathique, l’inhibition de la monoamine oxydase entrane :
     – une diminution du catabolisme des amines biognes,
     – une augmentation de la noradrnaline libre intra-neurale (d’o inhibition de la biosynthse de la noradrnaline par rtrocontrle)
     – l’inhibition de la dsamination de la tyramine d’o accumulation d’octopamine, faux neurotransmetteur expliquant l’effet sympathectomisant, l’hypotension et l’action sensibilisante adrnergique.
     L’action antidpressive serait lie soit la variation qualitative ou quantitative des mdiateurs au niveau du systme nerveux central, soit l’apparition de catabolites inhabituels.

  Effets Recherchés

  2. PSYCHOANALEPTIQUE (principal)
  3. ANTIDEPRESSEUR (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DEPRESSION (principale)
     Traitement de deuxime intention.
  3. MALADIE DE CROHN ( confirmer)
     Suppression de la diarrhe chez une patiente rsistante aux autres traitements (1 mois de traitement avec 30 mg, 3 fois par jour):
     – Gastroenterol 1998;115:1034-1035.
  4. MIGRAINE ( confirmer)
     En association avec l’atnolol, activit favorable chez 61 sujets rpondant mal aux traitements habituels :
     – Biol Psychiatry 1995;38:603-610.

  Effets secondaires

  2. EUPHORIE (CERTAIN )
  3. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
  4. INSOMNIE (CERTAIN )
  5. ANXIETE (CERTAIN )
  6. TREMBLEMENT (CERTAIN )
  7. HYPERREFLECTIVITE OSTEOTENDINEUSE (CERTAIN )
  8. ACCES MANIAQUE (CERTAIN )
  9. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
     – J Clin Psychopharmacol 1983;3:307.
  10. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN )
  11. CEPHALEE (CERTAIN )
  12. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
  13. INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE (CERTAIN )
  14. TACHYCARDIE (CERTAIN )
  15. PALPITATION (CERTAIN )
  16. HYPERSUDATION (CERTAIN )
  17. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN )
  18. NAUSEE (CERTAIN )
  19. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  20. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )
  21. CONSTIPATION (CERTAIN )
  22. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN )
  23. NEVRITE OPTIQUE RETROBULBAIRE (CERTAIN )
  24. POLYNEVRITE (CERTAIN )
      Semble sensible la pyridoxine :
      – Am J Med 1983;75:887.
  25. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN )
  26. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN )
      – Am J Med 1983;75:887-888.
  27. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN RARE)
      – Am J Med 1986;80:689-692.
  28. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  29. HEPATOMEGALIE (CERTAIN TRES RARE)
      Angiosarcome :
      – Br Med J 1979;1:1679.
  30. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  31. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  32. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INDUCTEUR ENZYMATIQUE ASSOCIE

      Mtabolite ractif ?

  33. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  34. HEPATITE FULMINANTE (CERTAIN )
      Deux cas, aprs 4 mois de traitement, ayant ncessit une greffe du foie :
      – Ann Intern Med 1996;124:692-693.
  35. ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
  36. AVITAMINOSE B6 (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Six cas rapports :
      – J Clin Pharmacol 1984;4:225.

  37. SYNDROME DU CANAL CARPIEN (CERTAIN )
      – Am J Med 1983;75:887.
  38. LEUCOPENIE (A CONFIRMER )
      – Am J Psychiatry 1984;141:806-807.
  39. CANCER DU FOIE (A CONFIRMER )
      Angiosarcome :
      – Br Med J 1979;1:1679.
  40. ANEJACULATION (A CONFIRMER )
      – Am J Psychiatry 1979;136:1200.
  41. PRIAPISME (A CONFIRMER )
      – N Engl J Med 1987;317:117.
  42. HALLUCINATION VISUELLE (A CONFIRMER )
      Un cas, la suite d’une augmentation de posologie de 30 mg/j 45 mg/j, chez un sujet g prsentant une dgnrescence de la macula :
      – Am J Psychiatry 1994;151:450.

  Précautions d’emploi

  2. ETAT D’EXCITATION PSYCHOMOTRICE
  3. HYPOTENSION ARTERIELLE
  4. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  5. SUJET AGE
  6. GLAUCOME A ANGLE FERME
     Car risque de glaucome aigu.
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE
  8. ATHEROSCLEROSE
  9. ANTECEDENTS HEPATIQUES
  10. EPILEPSIE
  11. UTILISATEUR DE MACHINE
  12. GROSSESSE
  13. ALLAITEMENT
  14. ENFANT

  Contre-Indications

  2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  3. ARTERIOPATHIE CEREBRALE SEVERE
  4. PHEOCHROMOCYTOME
  5. ANESTHESIE GENERALE
     La phnelzine doit tre supprime 15 jours avant une anesthsie gnrale.
  6. ALIMENTS
     Aliments riches en tyramine (banane, caf, chocolat, th, fromages ferments, certains alcools, hareng-saur, foie de volaille…) :
     Ces aliments doivent tre proscrits chez les patients sous IMAO en raison du risque de pousse hypertensive par accumulation de tyramine.
  7. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale :
  Adultes : quarante-cinq milligrammes par jour fractionns en trois prises, dans la premire moiti de la journe.
  Traitement d’attaque en milieu hospitalier, puis diminution progressive de la posologie jusqu’ une dose
  minima efficace.
  Si un relai par un antidpresseur iminodibenzylique est souhait, attendre un dlai d’au moins quinze jours aprs la fin du traitement par un IMAO.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Bonne absorption aprs une administration orale.
  
  Elimination
  (VOIE RENALE)
  Jusqu’ 79 % de la dose administre sont excrts dans les urines en 96 heures, principalement sous forme de mtabolites dont les principaux sont l’acide parahydroxyphnylactique et l’acide phnylactique.
  

  Bibliographie

  – J Therapeutique 1970;1.
  – Mdicaments organiques de synthse 1970;2:179.
  – J Clin Psychopharmacol 1982;2:208. (EFFETS SECONDAIRES)
  – J Clin Psychopharmacol 1984;4:270. (EFFETS SECONDAIRES)
  – Ann Emerg Med 1984;13:1137. (TOXICOLOGIE)
  – J Am Med Assoc
  1984;255:642. (TOXICOLOGIE)
  – Med J Aust 1986;144:166. (TOXICOLOGIE)

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • NARDIL (ITALIE)
  • NARDIL (PAYS-BAS)
  • NARDIL (ANGLETERRE)
  • NARDIL (ALLEMAGNE)
  • NARDIL (USA)
  • STINERVAL (PAYS-BAS)

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