LEVOMEPROMAZINE MALEATE
LEVOMEPROMAZINE MALEATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/12/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
(-)(DIMETHYLAMINO-3 METHYL-2 PROPYL)-10 METHOXY-2 PHENOTHIAZINE MALEATEACIDEEnsemble des dénominations
BANM : METHOTRIMEPRAZINE MALEATE
CAS : 7104-38-3
autre dnomination : LEVOMEPROMAZINE MALEATE ACIDE
autre dnomination : MALEATE ACIDE DE LEVOMEPROMAZINE
autre dnomination : MALEATE DE LEVOMEPROMAZINE
autre dnomination : METHOTRIMEPRAZINE MALEATE
bordereau : 310
rINNM : LEVOMEPROMAZINE MALEATE
sel ou driv : LEVOMEPROMAZINE
sel ou driv : LEVOMEPROMAZINE CHLORHYDRATE
sel ou driv : LEVOMEPROMAZINE EMBONATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : LEVOMEPROMAZINE
- PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
- NEUROLEPTIQUE (principale certaine)
- ANTIEMETIQUE (principale certaine)
- ANTIDELIRANT (principale certaine)
- ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
- ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)
- ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)
- ANTISEROTONINE (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
- ANALGESIQUE ( confirmer)
Mécanismes d’action
- principal
Pas d’action corticale directe:
– Hypothermiant par dpression hypothalamique (mcanisme adrnolytique).
– Provoque une indiffrence motionnelle par action sur le systme limbique.
– syndrome extrapyramidal par inhibition des neurones dopaminergiques centraux effets inhibiteurs au niveau des noyaux gris centraux.
– Action sur la formation rticule: diminution de l’influence activatrice sur le cortex, sdation de nature antiadrnergique, rvlation des effets inhibiteurs normaux d’origine sinocarotidienne et vagale.
– Myorelaxant par inhibition de l’action rgulatrice de la formation rticule descendante et dpression des rflexes polysynaptiques. - secondaire
Dpression de la Trigger zone (centre du vomissement) au niveau des chmorcepteurs.
Dpression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires;
Hypotension de aussi une diminution de la rsistance priphrique.Effet endocrinien: libration initiale de TSH et d’ACTH, puis inhibition de la scrtions des stimuilines hypophysaires; augmentation de la scrtion de LTH.
- NEUROLEPTIQUE (principal)
- PSYCHOLEPTIQUE (principal)
- ANTIDELIRANT (principal)
- ANTIHALLUCINATOIRE (principal)
- DYSTONIE NEUROVEGETATIVE (principale)
- ANXIETE (principale)
- INSOMNIE (principale)
- PSYCHOSE AIGUE (principale)
Avec bouffes dlirantes. - PSYCHOSE CHRONIQUE (principale)
Schizophrnie, psychoses hallucinatoires. - PREMEDICATION ANESTHESIQUE (principale)
- FIEVRE (CERTAIN )
- SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSEEgalement rapport lors de l’augmentation trop rapide de la posologie.
- DYSREGULATION THERMIQUE (CERTAIN )
- SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
- ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
Par analogie la chlorpromazine.
A type de modification de l’onde P ou de l’onde T. - TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
Elle intervient habituellement 10 20 minutes aprs l’administration, persiste 4 6 heures et peut tre importante allant jusqu’au collapsus cardiovasculaire. - COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN )
Par analogie la chlorpromazine.
Le plus souvent cutnaes, type d’urticaire, de dermatose exfoliatrice, d’rythme polymorphe. - AMENORRHEE (CERTAIN FREQUENT)
- GALACTORRHEE (CERTAIN FREQUENT)
- GYNECOMASTIE (CERTAIN FREQUENT)
– Concours Med 1989;111:1171-1176. - PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Par analogie la chlorpromazine.
Anmie hmolytique ou aplastique, elle peut tre due une raction d’hypersensibiilit. - LEUCOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
Par analogie la chlorpromazine. - THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Un cas aps cinq jours de traitement, sel non prcis, rapidement rversible son arrt, un autre cas rapport imput l’association levompromazine-halopridol :
– Hum Psychopharmacol Clin Exp 1994;9:299-301. - ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)
- DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
Survenant l’arrt d’un traitement au long cours. - DYSTONIE AIGUE (A CONFIRMER )
Un cas, 20 minutes aprs la prise, chez un patient g, hypoparathyrodien en hypocalcmie (sel de lvompromazine non prcis) :
– Ann Pharmacother 1996;30:957-959. - SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Plus importante qu’avec la chlorpromazine. - INSOMNIE (CERTAIN RARE)
- SEDATION (CERTAIN )
- INDIFFERENCE (CERTAIN )
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - IMPUISSANCE (CERTAIN )
- ANEJACULATION (CERTAIN )
- PRIAPISME (CERTAIN )
- LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )
- ANORGASMIE (CERTAIN )
- SUJET AGE
- GROSSESSE
- ATHEROSCLEROSE SEVERE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- EPILEPSIE
- ALLAITEMENT
Bien qu’aucun accident n’ait t dcrit. - LUPUS INDUIT
- CONDUCTEUR DE VEHICULE
- UTILISATEUR DE MACHINE
- INTOXICATION BARBITURIQUE
- INTOXICATION ETHYLIQUE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
- MALADIE DE PARKINSON
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale chez l’adulte :
– En psychiatrie : dbuter par vingt-cinq cinquante milligrammes par jour en trois prises, puis augmenter progressivement jusqu’ une dose de deux cents quatre cents milligrammes. En dbut de traitement,
le malade devra rester allong durant l’heure qui suit chaque prise.
En traitement d’entretien, les posologies moyennes sont de l’ordre de soixante-quinze milligrammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
lait
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 3 –
ELIMINATION
voie rnale
– 4 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Bonne rsorption par le tube digestif.
Répartition
Cycle entrohpatique. Rpartition dans tous les organes.
Concentration maximale dans les poumons, le foie, les surrnales et la rate.
Passe dans le lait.
Métabolisme
Mcanisme hpatique : sulfoxydation, dalkylation du groupe dialkyl amino, hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison, oxydation du groupe dialkyl amino en N-oxyde.
Elimination
*Voie biliaire : nombreux mtabolites.
*Voie rnale : nombreux mtabolites.
*Voie fcale : nombreux mtabolites.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- LEVOZAN (ISRAEL)
- MINOZINAN (SUISSE)
- NEUROCIL (RFA)
- RONEXINE (ISRAEL)