ROPIVACAINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 26/5/1998
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate de S(-)-1-propyl-2′-6′-pipcoloxylidide

  Ensemble des dénominations

  DCIMr : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
  
  autre dnomination : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
  
  bordereau : 3097
  
  dcim : chlorhydrate de ropivacane
  
  sel ou driv : BUPIVACAINE
  
  sel ou driv : MEPIVACAINE

  Classes Chimiques

  • AMIDE
  • PIPECOLOXYLIDIDE

  Molécule(s) de base : ROPIVACAINE

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)
  3. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Anesthsique local de type amide, constitu d’un nantiomre lvogyre pur, agissant par blocage des canaux sodiques membranaires, de longue dure d’action et de faible toxicit sur le SNC et l’appareil cardiovasculaire.
     Puissance voisine de la bupivacaine. Possderait une meilleure diffrenciation sensitivo-motrice.
     Exerce une activit vasoconstrictrice.
     Possde une activit antiagrgante plaquettaire aux concentrations atteintes aprs injection pidurale :
     – Anaesthesia 2001;56:15-18.

  Effets Recherchés

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principal)
  3. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principal)
  4. ANALGESIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE LOCALE (principale)
  3. ANESTHESIE PERIDURALE (principale)
  4. DOULEUR POSTOPERATOIRE (principale)

  Effets secondaires

  2. HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
  3. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  4. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  6. CRISE CONVULSIVE (A CONFIRMER )
     Un cas au cours d’une anesthsie par bloc du plexus brachial :
     – Anesth Analg 1997;85:1128-1129.
     Convulsions gnralises: un cas lors d’une injection veineuse accidentelle au cours d’une pidurale:
     – Br J Anaesth 1998;80:843-844.
     Un cas aprs injection pidurale pour une csarienne:
     – Ann Pharmacother 2001;35:311-313

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
  3. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
     Acidose et hypoprotidmie peuvent augmenter le risque de toxicit.
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  4. SPORTIFS
     Substance soumise certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
     Et aux anesthsiques locaux liaison amide.
  3. HYPOVOLEMIE
     Risque d’hypotension artrielle brutale.
  4. GROSSESSE
     Information manquante.
  5. ALLAITEMENT
     Information manquante.

  Voies d’administration

  – 1 – EPIDURALE
  
  – 2 – PERINEURALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle en injection locale chez l’adulte :
  – Anesthsie chirurgicale : sept milligrammes et demi deux cents miligrammes sous forme d’une solution 7,5%.
  – Traitement de la douleur aigu : deux milligrammes deux cents milligrammes sous forme
  d’une solution 2%.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  REPARTITION
  95
  %
  lien protines plasmatiques
  
  – 2 –
  DEMI VIE
  1.80
  heure(s)
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  86
  %
  voie rnale

  Répartition
  Fixation aux protines plasmatiques : 95%.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie terminale est en moyenne de 1,8 heures.
  
  Métabolisme
  Entirement mtabolise au niveau du foie par hydroxylation aromatique formant la 3-hydroxy-ropivacane et la 2-hydroxy-mthyl-ropivacane.
  
  Elimination
  *Voie rnale : 86% de la dose sont limins dans les urines.
  

  Bibliographie

  – Anesth Analg 1989;69:563-569.
  – Br J Anaesth 1996;76:300-307.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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