DILAR 2 mg comprimés (arrêt de commercialisation)
DILAR 2 mg comprimés (arrêt de commercialisation)
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
code expérimentation – CS 1450
Forme : COMPRIMES
Etat : arrêt de commercialisation
Laboratoire : CASSENNE MARIONProduit(s) : DILAR
Evénements :
- mise sur le marché 15/1/1963
- octroi d’AMM 18/11/1974
- publication JO de l’AMM 1/4/1976
- arrêt de commercialisation 1/11/1993
- retrait d’AMM 1/5/1997
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 303174-5
1
plaquette(s) thermoformée(s)
50
unité(s)
PVC/aluEvénements :
- inscription SS 2/8/1962
- agrément collectivités 4/4/1963
- arrêt de commercialisation 1/11/1993
- radiation collectivités 9/2/1995
- radiation SS 22/2/1995
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : arrêt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 24
mois
Régime : liste I
Composition
Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE
- LACTOSE excipient
- AMIDON DE POMME DE TERRE excipient
- SUCRE GLACE excipient
- POLYVINYLPYRROLIDONE excipient
- TALC excipient
- STEARATE DE MAGNESIUM excipient
- POLYSORBATE 80 excipient
- ALCOOL ETHYLIQUE A 95C excipient
- EAU PURIFIEE excipient
- CORTICOIDE VOIE GENERALE (GLUCOCORTICOIDE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : H02A-B05.
LES GLUCOCORTICOIDES PHYSIOLOGIQUES (CORTISONE ET HYDROCORTISONE) SONT DES HORMONES METABOLIQUES ESSENTIELLES. LES CORTICOIDES SYNTHETIQUES INCLUANT LE DILAR COMPRIMES SONT UTILISES PRINCIPALEMENT POUR LEUR EFFET ANTI-INFLAMMATOIRE: A FORTES DOSES, ILS DIMINUENT LA REPONSE IMMUNITAIRE; LEUR EFFET METABOLIQUE ET DE RETENTION SODEE EST MOINDRE QUE CELUI DE L’HYDROCORTISONE.
-
AFFECTIONS OU MALADIES:
– ALLERGIQUES: ETATS ALLERGIQUES SEVERES, CERTAINES URTICAIRES GEANTES, OEDEME DE QUINCKE.
– COLLAGENOSES ET CONNECTIVITES;
– DERMATOLOGIQUES: PEMPHIGUS, LICHEN PLAN, HEMATODERMIES ET CERTAINS ECZEMAS.
– DIGESTIVES: POUSSEES EVOLUTIVES DE LA RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE ET DE LA MALADIE DE CROHN – HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE AUTO-IMMUNE, AVEC OU SANS CIRRHOSE.
– ENDOCRINIENNES: THYROIDITE SUB AIGUE DE DE QUERVAIN-
– HYPERCALCEMIE PARA-NEOPLASIQUE –
– HYPERPLASIE SURRENALE CONGENITALE – N.B.: L’INSUFFISANCE CORTICO-SURRENALE PRIMITIVE OU SECONDAIRE NECESSITE HYDROCORTISONE OU CORTISONE ET NON PAS UN CORTICOIDE DE SYNTHESE, DONT L’EFFET METABOLIQUE EST MOINDRE.
– HEMATOLOGIQUES: PURPURAS THROMBOPENIQUES IDIOPATHIQUES (AUTO-IMMUNS) – ANEMIES HEMOLYTIQUES AUTO-IMMUNES – ERYTHROBLASTOPENIES CHRONIQUES.
EN ASSOCIATION AVEC DIVERSES CHIMIOTHERAPIES DANS DE NOMBREUX PROTOCOLES DU TRAITEMENT D’HEMOPATHIES MALIGNES ESSENTIELLEMENT LYMPHOIDES.
– INFECTIEUSES: ESSENTIELLEMENT CERTAINS CAS DE THROMBOPHLEBITE SEPTIQUE, DE FIEVRE TYPHOIDE A FORME VISCERALE GRAVE, EN COMPLEMENT DU TRAITEMENT ETIOLOGIQUE SPECIFIQUE (ANTIBIOTHERAPIE).
– NEOPLASIQUES: COMME TRAITEMENT PALLIATIF DES LEUCEMIES ET DES LYMPHOMES, DU MYELOME MULTIPLE, ET DE NOMBREUX CANCERS ET COMME TRAITEMENT ANTIEMETIQUE AU COURS DES TRAITEMENTS IMMUNODEPRESSEURS.
METASTASES OSSEUSES AVEC HYPERCALCEMIE.
– NEPHROLOGIQUES: CERTAINS SYNDROMES NEPHROTIQUES.
– NEUROLOGIQUES: MYASTHENIE; OEDEME CEREBRAL EN PARTICULIER DE CAUSE TUMORALE OU TRAUMATIQUE – TRAITEMENT PALLIATIF DES TUMEURS CEREBRALES INOPERABLES – PARALYSIE FACIALE A FRIGORE.
. CERTAINES POLYRADICULONEVRITES.
– OPHTALMOLOGIQUES::
. UVEITE ANTERIEURE ET POSTERIEURE DANS LES CAS GRAVES (SI NON LA VOIE LOCALE, INSTILLATIONS OU INJECTIONS SOUS-CONJONCTIVALES OU LATERO-BULBAIRES, EST PREFERABLE).
. CERTAINES NEVRITES ET PAPILLITES OPTIQUES.
. LES EXOPHTALMIES ENDOCRIENNES OEDEMATEUSES.
– ORL: CERTAINES OTITES SEREUSES, SURDITES BRUSQUES; CERTAINES RHINITES ALLERGIQUES; POLYPOSE NASOSINUSIENNE ET CERTAINES SINUSITES AIGUES OU CHRONIQUES.
– RESPIRATOIRES:
. SARCOIDOSE . CERTAINES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES, ET CERTAINES FORMES D’ASTHME.
– RHUMATOLOGIQUES:
CERTAINES ARTHRITES ET POLYARTHRITES ET MALADIE DE HORTON, RADICULALGIES ET CERTAINES HYPERCALCEMIES NON TUMORALES.
- KALIEMIE(DIMINUTION)
- ALCALOSE HYPOKALIEMIQUE
- RETENTION HYDROSODEE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE
- SYNDROME CUSHINGOIDE
IATROGENE - INSUFFISANCE HYPOPHYSOSURRENALE
Parfois définitive. - ATROPHIE CORTICOSURRENALIENNE
PARFOIS DEFINITIVE. - TOLERANCE AU GLUCOSE(DIMINUTION)
REVERSIBLE. - DIABETE
MANIFESTATION D’UN DIABETE SUCRE LATENT. - RETARD DE CROISSANCE
CHEZ L’ENFANT. - IRREGULARITE MENSTRUELLE
- ATROPHIE MUSCULAIRE
LENTEMENT REVERSIBLE, PRECEDEE D’UNE FAIBLESSE MUSCULAIRE. - OSTEOPOROSE
PARFOIS DEFINITIVE. - FRACTURE PATHOLOGIQUE
- TASSEMENT VERTEBRAL
- OSTEONECROSE ASEPTIQUE
Particulièrement des têtes fémorales - ULCERE GASTRODUODENAL
Avec risque de perforation. - HEMORRAGIE ULCEREUSE
- ULCERE DE L’INTESTIN GRELE
- PANCREATITE AIGUE
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANT - ATROPHIE CUTANEE
LOCALISEE. - RETARD DE CICATRISATION
- PURPURA
- ECCHYMOSE
- ACNE
SURTOUT DORSALE. - HYPERTRICHOSE
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE
- EUPHORIE
- TROUBLE DU SOMMEIL
- ACCES MANIAQUE
- CONFUSION MENTALE
ETATS CONFUSIONNELS OU CONFUSO-ONIRIQUES - CRISE CONVULSIVE
PAR VOIE GENERALE OU INTRATHECALE - DEPRESSION
A L’ARRET DU TRAITEMENT. - GLAUCOME
- CATARACTE
- DIABETE
SI L’INDICATION DE LA CORTICOTHERAPIE EST BIEN PESEE, LE DIABETE N’EST PAS UNE CONTRE-INDICATION. LE TRAITEMENT POUVANT ENTRAINER UN DESEQUILIBRE, IL CONVIENT DE REEVALUER LA PRISE EN CHARGE. - GROSSESSE
– Chez l’animal : l’expérimentation met en évidence un effet tératogène variable selon les espèces.
– Dans l’espèce humaine : les études rétrospectives n’ont décelé aucun risque malformatif lié à la prise de corticoïdes même lors du premier trimestre.
Lors de maladies chroniques nécessitant un traitement tout au long de la grossesse, un léger retard de croissance intra -utérin est possible.
Une insuffisance surrénale néo – natale a été exceptionnellement observée après corticothérapie à doses élevées. - INFECTION
LA CORTICOTHERAPIE PEUT FAVORISER LA SURVENUE DE DIVERSES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DUES NOTAMMENT A DES BACTERIES, DES LEVURES, DES PARASITES (ANGUILLULES…) ET AU BACILLE DE KOCH. IL IMPORTE DONC AVANT SA MISE EN ROUTE, D’ECARTER TOUTE POSSIBILITE DE FOYER VISCERAL, VOIRE D’INSTITUER UN TRAITEMENT DE PRINCIPE TOUT EN SURVEILLANT LEUR SURVENUE EN COURS DE TRAITEMENT CORTICOIDE.NE PAS VACCINER PAR LES VACCINS VIVANTS.EN CAS DE TUBERCULOSE ANCIENNE, UN TRAITEMENT PAR ANTITUBERCULEUX EST OU PEUT ETRE NECESSAIRE. - RECOMMANDATION
– UNE RETENTION HYDROSODEE EST HABITUELLE, ENTRAINANT PARFOIS UNE ELEVATION DE LA T.A. IL IMPORTE D’ASSOCIER A LA CORTICOTHERAPIE, MEME A DOSES MOYENNES, UNE RESTRICTION SODEE.
– LA FUITE POTASSIQUE DOIT, DE MEME, ETRE PREVENUE PAR L’ADMINISTRATION DE POTASSIUM, EN SACHANT QUE LA KALIEMIE NE REFLETE QU’IMPARFAITEMENT LE POOL POTASSIQUE INTRACELLULAIRE, DONT LA DIMINUTION EST CONSTANTE.
– LE CATABOLISME PROTIDIQUE, AVEC NEGATIVATION DU BILAN AZOTE, ET L’EFFET HYPERGLYCEMIANT DES CORTICOIDES INCITENT A CONSEILLER UN REGIME RICHE EN PROTIDES, PAUVRE EN SUCRES D’ABSORPTION RAPIDE ET LIMITANT L’APPORT EN SUCRES D’ABSORPTION LENTE.
– IL EST DE MEME UTILE DE CONSEILLER UN REGIME RICHE EN CALCIUM OU ASSOCIANT CALCIUM ET VITAMINE D. - ULCERE DIGESTIF(ANTECEDENTS)
EN CAS D’ANTECEDENTS ULCEREUX, LA CORTICOTHERAPIE EST DECONSEILLEE.
SI ELLE EST JUGEE INDISPENSABLE IL FAUT ADJOINDRE UN TRAITEMENT ANTI-ULCEREUX. - COLITES ULCEREUSES ESSENTIELLES
RISQUE DE PERFORATION. - ANASTOMOSES INTESTINALES RECENTES
- INSUFFISANCE RENALE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- OSTEOPOROSE
- MYASTHENIE GRAVE
- ARRET DU TRAITEMENT
L’ARRET D’UN TRAITEMENT PAR LES CORTICOIDES DOIT TOUJOURS SE FAIRE PROGRESSIVEMENT.UN TRAITEMENT PROLONGE (6 MOIS OU PLUS) ENTRAINE UNE MISE AU REPOS DES SECRETIONS D’ACTH ET DE CORTISOL, ET SOUVENT UNE ATROPHIE SURRENALIENNE DURABLE. CETTE NOTION DOIT RESTER PRESENTE A L’ESPRIT LORS D’UN STRESS IMPORTANT SURVENANT SOUS CORTICOTHERAPIE OU MEME PLUSIEURS MOIS APRES L’ARRET D’UNE CORTICOTHERAPIE PROLONGEE, CAR LE MALADE PEUT PRESENTER UNE INSUFFISANCE SURRENALE AIGUE LORS DU DU STRESS, EN PARTICULIER CHIRURGICAL OU TRAUMATIQUE.NE PAS ARRETER BRUTALEMENT MAIS DIMINUER PROGRESSIVEMENT LES DOSES.
- CELLES DE LA CORTICOTHERAPIE
- INFECTION BACTERIENNE
- INFECTION FONGIQUE
- HERPES
- ZONA OCULAIRE
- GOUTTE
- ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
- ETAT PSYCHOTIQUE
- CIRRHOSE ALCOOLIQUE AVEC ASCITE
- HEPATITE AIGUE
A virus A, B ou non A, non B.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
LA POSOLOGIE USUELLE CHEZ L’ADULTE EST:
– TRAITEMENT D’ATTAQUE: TROIS A SIX COMPRIMES, SOIT SIX A DOUZE MG
PAR JOUR.
– TRAITEMENT D’ENTRETIEN: UN A TROIS COMPRIMES, SOIT DEUX A SIX MG
PAR JOUR.
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Posologie Particulière:
D’UNE MANIERE GENERALE, DANS LES TRAITEMENTS PROLONGES, NE PAS
DEPASSER UNE POSOLOGIE D’ENTRETIEN DE SIX MG PAR JOUR CHEZ L’ADULTE
ET DE UN A DEUX MG PAR JOUR CHEZ L’ENFANT. LA DOSE MINIMALE EFFICACE
DOIT ETRE RECHERCHEE DE FACON DEGRESSIVE, ET DEPEND DE L’AFFECTION
EN CAUSE.
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Mode d’Emploi:
– 2 MG DE PARAMETHASONE CORRESPONDENT A 5 MG DE PREDNISOLONE.
– L’ADMINISTRATION DU MEDICAMENT DOIT SE FAIRE DE PREFERENCE EN UNE
PRISE LE MATIN.