IOPAMIRON 370 mg/ml solution injectable

IOPAMIRON 370 mg/ml solution injectable
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/8/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : SOLUTION INJECTABLE
Etat : commercialisé
Laboratoire : SCHERINGProduit(s) : IOPAMIRON
Evénements :
- octroi d’AMM 18/5/1981
- publication JO de l’AMM 20/6/1981
- mise sur le marché 21/5/1984
Présentation et Conditionnement
Conditionnement 1
Numéro AMM : 324593-7
1
flacon(s)
20
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 13/5/1984
- inscription SS 13/5/1984
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 59.24 F
Prix public TTC : 77.10 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 2
Numéro AMM : 324594-3
1
flacon(s)
50
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 13/5/1984
- inscription SS 13/5/1984
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 152.19 F
Prix public TTC : 181 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 3
Numéro AMM : 324596-6
1
flacon(s)
100
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 13/5/1984
- inscription SS 13/5/1984
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 304.94 F
Prix public TTC : 351 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 4
Numéro AMM : 324597-2
1
flacon(s)
200
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 13/5/1984
- inscription SS 13/5/1984
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 523.51 F
Prix public TTC : 594.40 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 5
Numéro AMM : 333529-6
1
flacon(s)
50
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 4/9/1991
- inscription SS 4/9/1991
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Matériel complémentaire : 1 seringue + 1 cathéter + 1 prolongateur
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 159.94 F
Prix public TTC : 189.60 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 6
Numéro AMM : 339836-8
1
flacon(s)
100
ml
verreEvénements :
- agrément collectivités 23/4/1997
- inscription SS 23/4/1997
- mise sur le marché 9/6/1997
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Matériel complémentaire : 1 seringue + 1 cathéter + 1 prolongateur
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 305.35 F
Prix public TTC : 368.70 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : EXPRIME POUR :
Volume : 100
ml- IOPAMIDOL 75.52 g
correspondant à 370 mg d’iode élément par millilitre. - TROMETAMOL 0.10 g
- CALCIEDETATE DE SODIUM conservateur (excipient)
- CHLORHYDRIQUE ACIDE excipient
- HYDROXYDE DE SODIUM excipient
- EAU POUR PREPARATIONS INJECTABLES excipient
Propriétés Thérapeutiques
- PRODUIT DE CONTRASTE IODE DE BASSE OSMOLARITE (principale)
Bibliographie : Classe ATC : V08A-B04.
Produit de contraste triiodé, non ionique de basse osmolalité, injectable par voie intravasculaire, pour examen radiologique.
* Propriétés pharmacocinétiques
Injecté par voie vasculaire, le produit se répartit dans le système vasculaire et l’espace interstitiel, sans augmenter notablement la volémie et sans perturber l’équilibre hémodynamique.
L’élimination sous forme inchangée parce que non métabolisée, rapide, est rénale par filtration glomérulaire. La diurèse osmotique est particulièrement réduite par la faible osmolalité des solutions.
Cette biodisponibilité entraîne la possibilité de visualiser en radiologie le système vasculaire et l’appareil urinaire.
En cas d’insuffisance rénale, une élimination hétérotrope se produit par voie biliaire, salivaire, sudorale et colique. La substance est dialysable.
Indications Thérapeutiques
-
– Explorations radiologiques avec appareillage conventionnel ou tomodensitométrie chez l’adulte et chez l’enfant :
aortographie, angiocardiographie infantile, ventriculographie et coronarographie, artériographie sélective abdominale, rénale, opacifiant du corps entier.
– Urographie intraveineuse.
– Hystérosalpingographie. - TOMODENSITOMETRIE
- ANGIOGRAPHIE
- ANGIOCARDIOGRAPHIE
- VENTRICULOGRAPHIE
- CORONAROGRAPHIE
- ARTERIOGRAPHIE
- UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE
- HYSTEROSALPINGOGRAPHIE
Effets secondaires
- COMMENTAIRE GENERAL
Comme tous les produits de contraste iodés, l’iopamiron 300 peut entraîner des réactions légères, graves ou fatales d’intolérance. Elles sont imprévisibles, mais plus fréquentes chez des patients qui présentent des antécédents allergiques, une spasmophilie, un état d’anxiété, ou qui ont présenté une sensibilité particulière lors d’un examen antérieur avec un produit iodé. Elles ne peuvent pas être dépistées par la pratique des tests à l’iode. - SENSATION DE CHALEUR
Incident bénin, transitoire, sans conséquence. - ROUGEUR
(des téguments), incident bénin, transitoire, sans conséquence. - NAUSEE (TRES RARE)
Incident bénin, transitoire, sans conséquence. - VOMISSEMENT (TRES RARE)
Incident bénin, transitoire, sans conséquence.
– Opacification des espaces sous-arachnoïdiens :
Le produit de contraste d’une part, et d’autre part la ponction lombaire peuvent entraîner des effets indésirables qui se manifestent par des vomissements. - TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - TROUBLE RESPIRATOIRE
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - TROUBLE NEUROSENSORIEL
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - TROUBLE DIGESTIF
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - CHOC
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE
Réaction souvent précoce, parfois plus tardive isolée ou associée ( respiratoire, neuro-sensoriel ou digestif). Ces réactions peuvent revêtir l’aspect d’un état de choc avec collapsus cardiovasculaire. - DOULEUR PELVIENNE
Condition(s) Exclusive(s) :
HYSTEROSALPINGOGRAPHIE - LIPOTHYMIE
Condition(s) Exclusive(s) :
HYSTEROSALPINGOGRAPHIE
Précautions d’emploi
- MISE EN GARDE
Comme tous les produits de contraste iodés, l’Iopamiron 300 peut entraîner des réactions légères, graves ou fatales d’intolérance. Elles sont imprévisibles, mais plus fréquentes chez des patients qui présentent des antécédents allergiques, une spasmophilie, un état d’anxiété, ou qui ont présenté une sensibilité particulière lors d’un examen antérieur à l’aide de produit iodé. Elles ne peuvent pas être dépistées par la pratique des tests à l’iode. - PREMEDICATION ANESTHESIQUE
Une prémédication semble souhaitable chez les sujets présentant le plus grand risque de réactions (allergiques, intolérants à l’iode).
Ce risque implique la surveillance du malade par un médecin et le maintien d’une voie d’abord intra-veineux durant l’examen, ainsi que la disposition de moyens nécessaires à une réanimation d’urgence. - INSUFFISANCE HEPATIQUE SEVERE
Prudence. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE
Prudence. - INSUFFISANCE RESPIRATOIRE SEVERE
Prudence. - INSUFFISANCE RENALE
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante. - DIABETE
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante. - MYELOME
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante. - URICEMIE(AUGMENTATION)
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante. - JEUNE ENFANT
Chez les très jeunes enfants il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante. - ATHEROMATEUX
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen et de maintenir une diurèse abondante.
Contre-Indications
- VOIE EPIDURALE
L’utilisation par voie sous arachnoïdienne (ou péridurale) peut induire des convulsions et entraîner le décès.
Voies d’administration
– 1 – INTRAARTERIELLE
– 2 – INTRAUTERINE
– 3 – INTRAVEINEUSE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
1) en angiographie : les doses moyennes à employer sont variables selon le type d’examen.
La dose ne doit pas être supérieure à quatre à cinq millillitres par kilo en injection itérative sans dépasser cent millilitres en injection
itérative. La vitesse d’injection est fonction du type d’examen.2) en urographie : les doses doivent être adaptées au poids et à la fonction rénale du malade, qui doit être à jeun sans restriction hydrique.
– En hystérosalpingographie :
En injection
intra-utérine, par voie basse.
.
Incompatibilité Physico-Chimique :
Pour éviter tout risque d’incompatibilité physico-chimique, ne pas injecter d’autre médicament dans la même seringue.