ESTRIOL SUCCINATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 20/3/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    TRIHYDROXY-3,16ALPHA,17BETA ESTRATRIENE-1,3,5(10)DISUCCINATE- 16ALPHA,.17BETA

    Ensemble des dénominations

    BAN : OESTRIOL SODIUM SUCCINATE
    CAS : 514-68-1
    DCIR : SUCCINATE D'ESTRIOL
    autre dénomination : ESTRIOL DIHEMISUCCINATE
    autre dénomination : OESTRIOL SUCCINATE
    autre dénomination : SUCCINATE D'ESTRIOL
    bordereau : 1911
    rINN : ESTRIOL SUCCINATE
    sel ou dérivé : ESTRIOL

    Classes Chimiques


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. HORMONE (principale certaine)

    2. ESTROGENE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Maintient des caractères sexuels secondaires chez la femme; inhibe la libération de FSH, provoque une atrophie de l'ovaire et unhibe l'ovulation.
      Entraine une hyperhémie et une prolifération cellulaire de l'épithélium utérin.
      Favorise la sécrétion de la glaire cervicale, accroit la contraction des trompes, inhibe l'implantation de l'oeuf dans la cavité utérine, provoque la croissance de l'épithélium vaginal (cellules kératinisées à noyau pycnotique).

    Effets Recherchés

    1. ESTROGENIQUE (principal)
      TROPISME ELECTIF SUR LES RECEPTEURS VULVO-VAGINAUX, CUTANES ET VESICAUX.
      SANS ACTION SUR L'ENDOMETRE A DOSE THERAPEUTIQUE.

    Indications Thérapeutiques

    1. CARENCE EN ESTROGENES (principale)
      Traitement substitutif en phase ménopausique et post-ménopausique.

    2. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
      Correction des troubles vasomoteurs, des troubles génito-urinaires, des troubles trophiques vagino-vulvaires.

    3. ATROPHIE VAGINALE (principale)
      Atrophie vaginale post-ménopausique.

    4. OSTEOPOROSE(PREVENTION) (principale)
      Ostéoporose post-ménopausique.
      L'action de l'estriol est discutée et nécessiterait de fortes doses pour diminuer la résorption osseuse :
      - Maturitas 1979;1: 279.

    5. INFECTION URINAIRE RECIDIVANTE(PREVENTION) (secondaire)
      Essai randomisé positif :
      - N Engl J Med 1993;329:753-756.

    Effets secondaires

    1. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Lié à la rétention hydrosodée.

    2. OEDEME (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Lié à la rétention hydrosodée.

    3. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    4. CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)

    5. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie avec les estrogènes de synthèse.

    6. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie avec les estrogènes de synthèse.

    7. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES

    8. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES

    9. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    10. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    11. GYNECOMASTIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    12. MASTODYNIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      DEBUT DE TRAITEMENT

      - Acta Endocrinol Suppl 1980;233:45.

    13. IRRITABILITE (CERTAIN TRES RARE)

    14. DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENTS DE DEPRESSION

    15. COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)

    16. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)

    17. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)

    18. IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)

    19. ATROPHIE TESTICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

    20. AZOOSPERMIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

    21. ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE
      FORTE DOSE

      A type d'infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires cérébraux, d'embolie pulmonaire et de thrombophlébite. Ils seraient favorisés par l'administration orale et les fortes doses.

    22. INFARCTUS DU MYOCARDE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
      VOIE ORALE

      Serait favorisée par l'administration orale et les fortes doses chez les sujets à risque.
      A forte dose les estrogènes naturels augmenteraient le risque de récidive d'infarctus du myocarde.
      Références :
      - JAMA 1970;214:303-313.
      - JAMA 1973;226:652-657.

    23. PHLEBITE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE

      Serait favorisée par l'administration orale chez les sujets à risque.

    24. EMBOLIE PULMONAIRE (A CONFIRMER )

    25. HYPERTENSION ARTERIELLE (A CONFIRMER )
      Serait favorisée par l'administration orale et les fortes doses.

    26. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE
      FORTE DOSE

      Serait favorisée par l'administration orale et les fortes doses.

    27. ICTERE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
      VOIE ORALE

      Serait favorisé par l'administration orale et les fortes doses.

    28. HEPATITE CHOLESTATIQUE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE
      FORTE DOSE

    29. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    30. BSP(RETENTION) (A CONFIRMER )

    31. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    32. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    33. ADENOME HEPATIQUE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE
      FORTE DOSE

    34. INTOLERANCE AUX LENTILLES DE CONTACT (A CONFIRMER )

    35. TROUBLE DE LA VISION (A CONFIRMER )
      A type d'hémianopsie, de diplopie ou de paralysie oculomotrice, ils peuvent être révélateurs d'accidents ischémiques cérébraux transitoires et imposent l'arrêt du traitement.

    36. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
      Serait favorisée par l'administration orale et les fortes doses.

    37. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
      Serait favorisée par l'administration orale et les fortes doses chez des patients prédisposés.

    38. LITHIASE BILIAIRE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l'éthinyl oestradiol.
      Effet controversé selon les auteurs.

    39. CANCER DU COL DE L'UTERUS (CONTROVERSE )
      - Lancet 1983;2:930-934.
      Pas de relation entre cancer du col de l'utérus et thérapeutique estrogénique antérieure dans une étude cas-témoins (645 cas et 749 témoins) :
      - BMJ 1997;315:85-88.

    40. ERYTHEME POLYMORPHE (A CONFIRMER )
      Un cas (sel non précisé) :
      - Bull from SADRAC 1992;4,61.

    41. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    42. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. DIABETE
      Risque d'aggravation du diabète lors de l'administration par voie orale et à fortes doses.

    2. HYPERLIPIDEMIE
      Risque de majoration de l'hyperlipidémie et de la maladie cardiovasculaire lors de l'administration par voie orale et à fortes doses.

    3. OBESITE
      En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire lors de l'administration par voie orale et à fortes doses.

    4. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
      Risque de récidive lors de l'administration par voie orale ou à fortes doses.

    5. THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive lors de l'administration par voie orale ou à fortes doses.

    6. INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive lors de l'administration par voie orale ou à fortes doses.

    7. CARDIOPATHIE
      Congénitale ou acquise.

    8. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    9. HYPERTENSION ARTERIELLE
      Risque d'aggravation lors de l'administration par voie orale.

    10. GALACTORRHEE

    11. ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

    12. MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
      RECENTE OU CHRONIQUE. ANTECEDENT D'ICTERE GRAVIDIQUE.

    13. EPILEPSIE

    Contre-Indications

    1. CANCER DU SEIN

    2. CANCER DE L'UTERUS

    3. MASTOPATHIE

    4. FIBROME UTERIN

    5. ENDOMETRIOSE

    6. TUMEUR HYPOPHYSAIRE

    7. PORPHYRIE

    8. PORPHYRIE HEPATIQUE

    9. CONNECTIVITE

    10. GROSSESSE

    11. ALLAITEMENT

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale dans la ménopause et la prévention de l'ostéoporose:
    Deux à huit milligrammes par jour, 20 à 25 jours par mois.
    Lors de traitements prolongés, associer un progestatif en 2ème partie de cycle.
    Dans les cas sévères, certains auteurs préconisent:
    Douze milligrammes par jour la première semaine, huit milligrammes par jour la 2ème, puis quatre milligrammes par jour..
    Surveillance du traitement:
    Avant traitement, et régulièrement en cours de traitement, contrôle du poids, de la TA, de l'état veineux, des seins, de l'utérus, des frottis vaginaux, de la triglycéridémie, de la cholestérolemie, de la glycémie.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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